国之大者:中华民族伟大复兴的历史必然与现实赋能

习近平总书记提出要对“国之大者”心中有数,“国之大者”事关人民幸福安康、事关中华民族伟大复兴、事关党和国家前途命运。“国之大者”的实践内涵具有鲜明的时代指向,历史上“大一统”作为事关国家长治久安的“国之大业”始终是贯穿中华文明的主线,“天下观”视域下的“爱国忠君”作为中华民族伟大复兴的“国之大纲”为新时代党建设新的伟大工程提供源源不竭的动力支撑和精神引领,“和谐共生”作为中华民族永续发展的“国之大计”在推进社会主义现代化的总体布局中发挥着举足轻重的作用,“美美与共”作为中华民族未来发展方向的“国之大道”必将促进人类文明进步、世界永续和平。中华民族伟大复兴的历史进程不可逆转,胸怀“国之大者”必将为实现中华民族伟大复兴的中国梦赋能。

连续性护理在慢性心力衰竭患者中的应用研究

目的探讨对慢性心力衰竭患者进行自医院到社区的连续性护理的效果。方法把170例患者随机分为干预组及对照组,各85例。对照组只进行常规的健康教育,干预组在对照组基础上进行自医院到社区的连续性护理,比较两组患者在干预的前、干预后1、3、6、12个月的时间节点上的生活质量、自我护理能力、服药依从性、自我效能以及6min步行试验等指标。结果干预组患者的各项指标都优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用自医院到社区的连续性护理可以促进对慢性心力衰竭患者的有效管理。

冠心病监护病房老年患者反应性精神障碍的现状及心理护理干预效果分析

目的对因冠心病入住我院心内科冠心病监护病房老年患者的反应性精神障碍现状进行分析,并提出通过个性化心理护理干预改善患者症状的相关建议。方法首先对我院心内科监护病房近期收治的62例反应性精神障碍老年患者临床症状及原因进行分析,并按照入院的先后顺序将上述患者随机分为观察组和对照组;观察组患者根据分析结果采用个性化心理护理方式进行干预,对照组患者采用常规护理方式。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)分别对患者入监护病房时及住院1周后的反应性精神障碍状况进行评定,并对两种不同干预方式的临床效果进行比较。结果通过不同路径进入冠心病监护病房患者的反应性精神障碍临床表现存在一定差异,主要原因包括病房环境、疾病本身、治疗药物、缺乏情感支持等;观察组患者的SAS、SDS评分较对照组患者显著降低。结论冠心病监护病房老年患者反应性精神障碍的临床症状及原因具有多样性,采用个性化心理干预护理方式对于改善患者反应性精神障碍状况具有十分积极的意义。

护理专业校内实训基地的建立与成效

目的探讨护理专业校内实训基地的建立与成效。方法将已完成临床专业理论课学习,进入临床见习的护生,按年级分为对照组121名,观察组125名,对照组护生运用传统校外实验教学方法;观察组护生采用校内实训基地进行培训,对两组护生创造性思维能力及理论和操作水平进行测评,同时了解教师对护生的评价。结果观察组护生创造性思维能力及理论和操作成绩优于对照组护生,教师对观察组护生评价优于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用校内实训基地对护生进行教学,不仅提高了护生理论和操作水平,而且提高了护生创造性思维能力,为护生临床实习和以后参加临床工作打下了扎实的基础。

心血管介入治疗围术期护理流程管理的实践

心血管疾病是最常见的危及人们健康的高发疾病。近年来,心脏介入治疗技术以其创伤小、诊疗效果好等优势迅速占领了临床医疗领域。这项新型的心血管疾病诊疗技术能完美结合放射影像学与导管操作技术,目前已成为治疗心血管病的重要手段[1]。与此同时,心血管介入治疗围术期护理则是介入治疗全程管理中的重要环节之一。

经皮冠状动脉介入治疗护理模式改进实践与分析

目的规范冠心病介入治疗护理方法,降低并发症发生率,提高冠心病介入治疗护理质量。方法成立由护士长为组长、高年资护士为组员的改进小组,制定具体改进计划,明确分工,提出问题,分析原因,拟定预期目标、实施方案和评价标准,历经20年16731例冠心病介入治疗患者,在改进过程中及时修正《心脏介入治疗术前术后护理常规》。结果手术依从性(%):改进前(88.5±2.4)改进后(95.5±1.0);住院时间(d):改进前(8.4±1.5)改进后(5.2±0.4);治疗耗时(h):改进前(112.0±12.0)改进后(53.0±14.3)。并发症发生情况(%):肺内感染改进前(17.6±2.5)改进后(2.4±1.1);造影剂反应改进前(17.5±10.6)改进后(3.1±0.1);血管迷走反射改进前(12.3±2.5)改进后(3.9±1.0);出血或血肿改进前(29.1±3.1)改进后(4.3±1.1);局部皮肤破损改进前(2.2±0.6)改进后(0.9±0.3);肺栓塞改进前5例改进后3例。结论《心脏病介入治疗术前术后护理常规》符合临床具体操作,是人性化、经验丰富的护理流程,其中包括13个单病种的介入治疗护理常规,可在实践中指导护士进行护理工作,有效降低了并发症发生率,提升了护理质量,取得了良好的PCI围术期护理效果。

碘克沙醇对行介入治疗的老年冠心病患者肾功能的影响

目的观察碘克沙醇(威视派克)在老年冠心病肾功能不全介入治疗患者中的应用,探讨其对行介入治疗的老年冠心病患者的有效性和安全性。方法选取2005年1月至2006年3月行经皮冠脉介入治疗的老年肾功能不全冠心病患者1656例,分为对照组(碘普罗胺,优维显)828例,观察组(威视派克)828例,分别于术前及术后3d监测患者的血清肌酐(Scr)浓度,计算其术后3dScr的升高幅度及引起造影剂肾病的发生率。结果对照组术后3dScr值明显高于术前〔(178±32)μmol/Lvs(156±26)μmol/L,P<0.05〕,造影剂肾病发生率为26.3%;观察组则没有明显增加,分别为(164±31)μmol/Lvs(160±28)μmol/L(P>0.05),造影剂肾病发生率为3.2%,明显低于对照组。结论威视派克用于行介入治疗的老年冠心病患者是安全有效的。

护理干预模式对主动脉内球囊反搏术患者舒适度的影响

主动脉内球囊反搏（IABP）术是以左心室辅助为主的机械循环辅助的方法,通过穿刺股动脉将一球囊导管放置在降主动脉起始部,球囊在心脏舒张期快速膨胀增加血流压力、在收缩期快速回缩形成负压,可以增加冠状动脉以及外周循环的灌注压,增加冠状动脉血流,改善心肌供血、供氧,同时可以减低心脏的后负荷,减少心脏做功,辅助功能衰竭的心脏,是临床抢救心力衰竭、心源性休克的重要方法之一[1-3]。

人性化管理在改善心血管内科护理人员工作倦怠中的效果分析

目的:探讨在心血管内科护理人员中实施人性化管理对工作倦怠的改善情况。方法:对心血管内科护理人员70人实施人性化管理,并于实施前后用Maslach工作倦怠评价量表(MBI)、Connor-Davidson弹性评价量表(CD-RISC)和护理差错、患者投诉统计分别从工作满意度、压力应对能力、工作完成质量三个方面对管理效果进行评估。结果:人性化管理实施后Maslach工作倦怠评价量表和Connor-Davidson弹性评价量表的工作满意度指标和压力应对能力指标较实施前有明显改善(P<0.05),出院患者投诉和护理差错也明显下降(P<0.05)。结论:人性化管理在心血管内科护理人员管理上对改善工作倦怠有明显效果。

水浴法加热造影剂对减少不良反应的效果观察

近年来，随着介入诊疗的增加，心血管造影剂所致的不良反应也在不断增加。造影剂反应分为特异性反应及非特异性反应两大类。在介入诊疗中，平均每例手术造影剂均在100ml以上，如发生严重过敏反应，可引起循环功能及肾功能衰竭，甚至危及生命。我们在实践中发现造影剂不良反应与造影剂进人体内的温度有关，故探索水浴法加热造影剂是否可减少造影剂不良反应。

高危冠心病患者冠脉介入治疗术中急救护理

高危冠心病患者指多支血管病变或左主干病变致严重心肌缺血或伴左室功能不全者。对这些患者行冠脉介入治疗（PCI）术，尽快重建血运，可改善预后，但也明显增加了PCI的危险性。因此，及时、有效的术中急救护理，配合医生进行急救起着重要作用。我院自2000年1月～2004年12月共为l816例高危冠心病患者施行PCI，本文就术中急救护理体会总结如下。

主动脉内囊反搏支持下高危冠心病病人介入治疗的护理体会

主动脉内囊反搏(IABP)主要是通过股动脉在左锁骨下动脉以远1～2cm的降主动脉放置一枚30～50cm^3长的球囊，当心脏收缩时，主动脉瓣开放，气囊吸瘪腔空虚，产生一个相对负压，有利于心脏内血液射出，直接增加舒张期冠状动脉血流而降低收缩期的心室负荷，从而增加心肌灌注和改善心脏功能，

1192例冠状动脉腔内成形术病人健康教育效应

程序在临床被广泛应用,健康教育是整体护理程序中的重要环节,对疾病的痊愈和康复起到了不可忽视的作用。在冠状动脉腔内成形术(PTCA)普遍开展的今天,怎样促进 PTCA

静脉留置针在PTCA介入治疗中的应用

1999年8月至2000年2月,我们为240例PTCA 介入治疗病人采用静脉留置针穿刺,取得良好的临床效果。现报告如下。1 对象与方法1.1 对象拟行 PTCA 的病人240例,男164例,女76例,年龄35～72岁。1.2 器材和方法采用美国 B-D 公司生产的封闭式静脉留置针,根据血管情况分别选用22G。

品管圈在提高冠心病合并糖尿病住院患者降糖药正确服用到口率中的作用

目的探讨品管圈在提高冠心病合并糖尿病住院患者降糖药正确服用到口率中的作用。方法通过组圈、主题选定、拟定活动计划、现状把握、目标设定、解析、拟定对策、计划实施,效果确认等步骤,将QCC质量持续改进方法运用于冠心病合并糖尿病住院患者正确服用降糖药物的健康宣教中。结果开展QCC活动后,住院患者未正确服用降糖药物的发生率明显降低。活动前后圈员能力测评显示,圈员在解决问题能力、责任心、沟通协调、自信心、团队凝聚力、积极性、品管手法、和谐度等方面均有不同程度的提升,平均增幅为2.83分;其中提升幅度最高为品管手法(4分)。结论 QCC活动不仅能解决临床护理实践中存在的问题,同时有助于提升护理人员的综合健康教育能力和凝聚力。

经血管内超声行冠状动脉介入术病人并发症的护理

血管内超声（intravascular ultrasound，IVUS）技术诞生于20世纪90年代，是通过安装在心导管顶端的超声探头，实时显示血管截面图像，进而分析血管壁厚度、弹性，测量管腔大小及形态，甚至可以辨认钙化、纤维化和脂质池等病变。应用血管内超声消融技术治疗冠状动脉血管阻塞性疾病，能成功挽救病人生命，提高冠状动脉疾病病人的生存质量，降低并发症。2011年6月-9月对中国人民解放军沈阳军区总医院经血管内超声检查行冠状动脉介入病人59例进行观察，总结护理经验，分析并发症的发生原因。现报告如下。

衍生金融工具的确认

衍生金融工具是建立在基础金融产品之上，它的价格随基础金融产品价格的波动而变动，可以分为嵌入式衍生工具和独立衍生工具。

Series TV导管工作站临床应用体会

Series TV导管工作站(以下称Series工作站)是美国WITT公司生产的基于视窗98操作平台,配合介入手术过程的操作系统,包括:①血流动力学监测系统;②回放和编辑波形;③图像捕捉;④取样和分析生理数据;⑤ACC临床数据库系统;⑥库存清单管理系统。我院自2001年10月引进此工作站,至2002年4月共用于124例介入诊疗病例的管理过程。现将应用初步体会总结如下。