CBL联合PBL教学法在病案信息学实习教学中的应用探讨

病案信息学作为一门交叉学科专供于本科卫生信息管理专业使用,为培养具备扎实病案信息与现代管理理论能力的高复合性专业人才,在国家医疗卫生及相关管理领域发挥其作用及价值。新疆某高校于10余年前将该门课程纳入到医学信息学、卫生事业管理本科专业必修课中,并在带教授课过程中出现以下问题:(1)师资力量问题。授课教师大多来自高校附属医院病案科,属于兼职老师。

维生素D对维生素D缺乏的2型糖尿病患者的影响研究

目的:探讨维生素D补充对维生素D缺乏的2型糖尿病患者骨代谢及糖脂代谢等指标的影响以及作用机制。方法:选择2022年1月—2022年12月住院接受治疗的80例维生素D缺乏的2型糖尿病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组(维生素D补充)。2组患者间性别、年龄、糖尿病病程、BMI、收缩压及舒张压无差异,具有可比性。2组患者均采用常规治疗控制、健康教育控制血糖,借助随访平台动态调整治疗方案,观察组患者在此基础上给予口服维生素D软胶囊,每日1次,每次1粒,连续观察3个月。观察治疗前后患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、血清C肽、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、25羟维生素D[25(OH)D]、骨钙素(OC)和甲状旁腺激素(PTH)水平的变化。结果:2组患者治疗前FBG、PBG、HbAlc和血清C肽均无差异,治疗后观察组FBG、HbAlc、PBG水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前TG、TC、LDL-C和HDL-C均无差异,治疗后观察组TG、TC水平显著降低、HDL-C水平显著升高,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗前25(OH)D、OC、PTH均无差异,治疗后观察组25(OH)D水平显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:维生素D缺乏的2型糖尿病患者使用维生素D营养素补充治疗,能够有效控制患者的糖脂代谢水平,提高患者25(OH)D水平。

正规胰岛素在联合用药中稳定性的观察

目的:研究正规胰岛素在输液中联合用药时的稳定性,旨在为临床合理用药提供依据。方法:将胰岛素与临床中经常联合应用的药物,如氯化钾、维生素C、硝酸甘油、水乐维他注射液等,分别配制在5%葡萄糖注射液500ml中,室温放置0、4、8、12、16、20、24h后各取样2ml,采用放射免疫法测定胰岛素浓度变化情况。结果:胰岛素在5%葡萄糖注射液中与氯化钾、硝酸甘油注射液联用,从12h开始浓度发生变化,分别为3.80μIU/ml和3.42μIU/ml(P<0.05),24h时浓度变化幅度大,分别为8.71μIU/ml和6.60μIU/ml(P<0.05);与水乐维他及维生素C注射液联用,在8h浓度开始发生变化,分别为5.30μIU/ml和8.37μIU/ml(P<0.05),在24h时浓度变化分别为15.98μIU/ml和15.82μIU/ml(P<0.01)。胰岛素与维生素C及水乐维他联用时,8h起各时间点胰岛素浓度明显低于胰岛素与氯化钾联用,明显高于与硝酸甘油联用,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在不考虑吸附性的情况下,胰岛素在联合用药时,室温下8h后开始出现浓度降低变化,尤其是与酸性药物合用时明显。建议配置胰岛素注射液时应现配现用,放置或输注过程超过8h时应及时更换液体,以保证液体中胰岛素浓度的稳定性,防止糖尿病患者出现血糖波动。

“三明治”教学法在护理本科内科护理学中的应用效果

目的探究"三明治"教学方法在护理本科生内科护理学教学中的应用效果。方法将78名护理本科生随机分为对照组42人,实验组36人,分别采取传统教学法及"三明治"教学法进行教学,比较两种教学方法对学生学习成绩的影响及学生的认同率。结果实验组学生期末考试成绩及认同率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 "三明治"教学法可提高学生自主学习能力,提高学习效率,学生易于接受"三明治"教学法。

利用信息技术持续改进门诊绩效考核

分析了原有门诊绩效考核存在的考核片面、信息化水平低、临床科室不重视等问题,并从绩效考核原则、考核内容及方法、建设考核支撑平台、持续改进门诊绩效考核等4个方面介绍了信息技术在门诊绩效考核中的实践过程。指出信息技术门诊绩效考核提高了门诊服务总量,促进了学科发展,提高了患者满意度。

维吾尔族结核病患者结核病防治核心信息知晓情况及影响因素分析

目的了解维吾尔族结核病患者结核病防治核心信息知晓情况及主要影响因素,为扎实有效地开展相关健康宣教工作提供参考依据。方法采用方便抽样的方法,于2017年5-6月对阿克苏地区住院维吾尔族结核病患者进行面对面询问式调查。结果469例住院维吾尔族结核病患者结核病防治核心信息总知晓率为58.59%,单一核心信息的知晓率中以第1条核心信息"肺结核是一种严重危害人类健康的慢性呼吸道传染病"的知晓率最高为73.13%,第4条"在县(区)级结核病防治机构接受检查和治疗肺结核可享受国家免费政策"的知晓率最低为47.55%,5条核心信息全部知晓率为25.16%。不同性别、年龄、学历、职业、户籍类型及治疗状态的患者在结核病防治核心信息知晓率方面差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,20~40岁年龄段(OR=3.284,95%CI=1.126~4.178)、教师(OR=0.863,95%CI=0.747~0.997)及城镇户籍(OR=1.807,95%CI=1.014~3.221)是影响患者知晓率的主要因素。结论维吾尔族结核病住院患者结核病防治核心信息总知晓率较低,应根据不同特征人群的特点,开展相应的宣传教育活动,重点对老年人、学历较低的农民强化宣教,不断提升结核病防治水平。

新疆某二级甲等综合医院医务人员肺结核防护知识的影响因素研究

目的探讨医务人员肺结核防护知识现状并分析其影响因素,为医院制订肺结核防护策略及开展有针对性的肺结核专题培训提供依据。方法采用一般资料问卷、肺结核知识问卷对312名医务人员进行问卷调查。结果 312名医务人员肺结核防护知识总分为(26.57±4.54)分,处于中等水平。多元线性回归分析表明,学历、职业、职称、工作年限、岗位及接触史是医务人员肺结核防护知识水平的主要影响因素。结论医务人员肺结核防护知识的水平有待提高,应加强对医务人员进行肺结核防护知识的培训,重视防护措施的宣传,不断提高医疗护理服务质量。

糖尿病患者健康教育的实施及效果评价

目的:了解乌鲁木齐市糖尿病患者对糖尿病知识的认知程度,提高患者对糖尿病的认识水平和自我监护能力。方法:对乌鲁木齐市1562例糖尿病患者进行有计划、循环式糖尿病知识讲座和护理技能的教育,健康教育前、后进行问卷调查,比较教育前、后患者糖尿病知识的掌握程度及血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压等指标的变化。结果:患者糖尿病知识35.78%来源于医院医护人员;糖尿病患者掌握有关疾病知识程度与自身文化素质及对疾病关心程度密切相关;健康教育前、后患者的糖尿病知识得分≥60分者分别占13.98%、68.06%,差异有统计学意义(P<0.05);教育后血糖、血压、糖化血红蛋白等指标有不同程度改善(P<0.05),自我护理技能得到提高。结论:定期进行系统、科学的健康教育可提高糖尿病患者对疾病的认识水平和自我监护能力,有利于控制血糖,预防和延缓急慢性并发症的发生。

改良式排班表的设计与应用

设计体现责任制整体护理理念的改良式排班表,投入临床使用。改良式排班表克服了传统排班表形式混乱、内容单一、时间刻板等缺陷,充分体现了优质护理服务理念,有利于提高护理质量和管理效率。

新疆地区护理人员培训状况调查研究

[目的]了解新疆地区在岗护理人员专业培训的状况,探讨护理人员专业培训的必要性及有效的培训方法。[方法]采用自行设计的调查问卷,对新疆13个地区共69所二级及以上医院的护理人员进行问卷调查。[结果]近3年77.2%的护理人员参加培训的累积时间不足30d;74.3%的护理人员认为培训和临床护理工作联系紧密;80.9%的护理人员认为分层培训很有必要。[结论]新疆地区各地州医院的护理人力资源总体薄弱;护理培训尚处于起步阶段,难以满足和适应在职护理人员特别是农村和基层护理人员的求知需求,可能与各地区师资力量缺乏,政策、制度的不完善,落实不到位有关。

改进24小时尿标本留取方法对检测结果的影响

目的:减少影响24小时尿标本检测结果的因素,探索一种简单科学的24小时尿标本留取方法。方法:将73例住院患者的24小时尿标本分为4组情况,进行配伍组自身对照假设检验,测定其尿糖、尿蛋白、尿酸、内生肌酐清除率、尿电解质值。结果:4组测定值差别均无统计学意义(P>0.05),证明改进法完全可以替代传统法留取24小时尿标本。

胰岛素泵治疗糖尿病的护理与指导

近年来国外应用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素强化治疗糖尿病(DM)已日益普遍,这一现代化的治疗方式使DM患者得益于良好的血糖控制,提高了DM患者健康状况和生活质量,治疗的灵活性得到改善,此法目前在国内尚属先进.我院于2001年初给2例DM患者施实了胰岛素泵持续皮下输注胰岛素强化治疗,效果满意,现将我们的护理经验介绍如下.

基于FPGA的软件滤波算法设计及实现

在实际电路的设计过程中,经常会涉及到FPGA的使用。而外界的干扰脉冲或毛刺信号会影响其稳定性,为了避免电路做出错误的动作,需要对输入信号进行滤波处理。详细讲述了延时滤波和判决滤波两种基于VHDL语言的软件滤波方法,并通过实验证明了两种滤波方法均能有效消除干扰信号,验证了其可靠性。

糖耐量低减的流调分析及护理干预对策

糖耐量低减(IGT)是指血糖测定值低于糖尿病(DM)诊断标准但又高于正常血糖水平的"轻度"血糖升高.目前普遍认为,任何2型DM患者都有一个IGT过程,IGT是从耐糖正常逐渐演变成DM的中间阶段,它与DM和心血管疾病(CVD)发病均密切相关,在这一阶段进行有效控制是防治DM的关键时期[1].为了掌握IGT患者的流行病学及其生活方式的第一手资料,探索早期护理干预IGT的措施,促使IGT转为正常,从而降低DM或CVD的发病率,我们于1997年起在我市部分地区进行了30岁以上城市人口的抽样调查工作.

临床非内分泌科护士糖尿病知识的认知现状及培训需求调查

目的了解临床非内分泌科护士糖尿病知识的认知现状及培训需求,以期为今后开展非内分泌科护士糖尿病专科知识培训提供依据。方法采用便利抽样法选择2012年4月新疆某三级甲等综合性医院36个非内分泌科室的362名护士作为调查对象。采用自行设计的问卷对其进行糖尿病相关知识及培训需求调查。结果非内分泌科护士的糖尿病知识测试成绩为10～20分,平均(15.79±2.10)分。护士在糖尿病基本知识、饮食知识、运动知识、监测知识、药物知识、并发症及足护理等方面的全部答对率分别为30.1%、73.2%、46.4%、21.0%、28.5%、36.5%。不同学历、职称及工作时间的护士在糖尿病知识总评分上的差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。95.3%的护士认为有必要进行糖尿病相关知识的统一培训,79.6%的护士希望培训后能提高对糖尿病患者的健康教育能力。结论临床非内分泌科护士对糖尿病知识的认知普遍不足,应对其进行系统、规范化的培训。

协同护理模式对慢性心力衰竭患者自我护理能力和生活质量的影响

目的探讨协同护理模式对慢性心力衰竭患者自我护理能力和生活质量的影响。方法选择慢性心力衰竭患者160例,采用随机数字表法分为试验组(80例)和对照组(80例)。试验组实施协同护理模式,对照组实施常规护理。干预后3个月,采用自我护理能力测定量表(ESCA)和生活质量量表(SF-36)比较两组干预效果。结果干预后试验组自我护理能力、自我概念、自我责任感、自我护理技能、健康知识水平评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后试验组总体健康、生理职能、躯体疼痛、精力、社会功能、情感职能、精神健康评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用协同护理模式能够显著提高慢性心力衰竭患者的自我护理能力和生活质量。

流程化沟通模式结合微信随访对肺结核并发2型糖尿病患者的护理效果观察

目的 探讨运用流程化沟通模式（CICARE model of communication,CICARE）结合微信随访教育对肺结核并发2型糖尿病患者实施护理的效果.方法 选取2016年1月1日至6月1日新疆维吾尔自治区胸科医院住院治疗的80例肺结核并发2型糖尿病患者,按照随机数字表法将患者分为对照组（40例）和实验组（40例）.对照组患者在住院期间及出院后6个月均给予常规健康教育;实验组患者在对照组常规健康教育的基础上,住院期间辅以流程化沟通模式对患者开展健康教育工作,出院后加用微信随访6个月.比较两组患者入院时与出院6个月后的健康知识知晓情况、一般自我效能感评分、治疗依从性等方面的差异.通过SPSS 17.0软件分析数据,计数资料用频数和百分比表示,率的比较采用卡方检验;计量资料用“（x）±s”表示,均数的比较采用t检验;均以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 干预6个月后实验组在消毒隔离（75.0％,30/40）、疾病知识（62.5％,25/40）、治疗方法（70.0％,28/40）、药物相关知识（87.5％,35/40）、饮食与休息（75.0％,30/40）等方面的知晓率及总知晓率（74.0％,148/200）均高于对照组（17.5％,7/40;20.0％,8/40;30.0％,12/40;25.0％,10/40;37.5％,15/40;26.0％,52/200）（x2值分别为26.60、14.91、12.80、31.75、11.43、92.16,P值均＜0.001）.实验组在消毒隔离[（13.10±2.53）分]、疾病知识[（15.33±2.71）分]、治疗方法[（15.90±1.72）分]、药物相关知识[（14.63±2.37）分]、饮食与休息[（16.10±1.98）分]等方面的得分均高于对照组[（11.80±2.04）分、（14.08±2.30）分、（14.25±2.06）分、（13.03±2.07）分、（14.45±2.69）分]（t=2.53,P=0.013;t=2.22,P=0.029;t=3.89,P=0.001;t=3.22,P=0.002;t=3.12,P=0.003）.实验组干预6个月后一般自我效能感评分[（20.38±3.41）分]高于对照组[（18.77±3.17）分]（t=2.17,P=0.032）;实验组在饮食干预（60.0％,24/40）、药物治疗（67.5％,27/40）、自我监测（80.0％,32/40）、戒烟戒酒（60.0％,24/40）方面的依从率及总的依从率（63.8％,153/240）高于对照组[37.5％,15/40;45.0％,18/40;50.0％,20/40;35.0％,14/40;42.1％,101/240]（x2=4.05,P=0.044;x2 =4.11,P=0.043;x2=7.91,P=0.005;x2=5.01,P=0.025;x2=22.61,P=0.000）.结论 应用流程化沟通模式结合微信平台的沟通和传播功能,可以提高新疆地区肺结核并发2型糖尿病患者的认知水平和自我护理能力,并且有利于疾病控制,从而提高临床治疗效果.