可行走式分娩镇痛对胎儿血氧饱和度的影响及应用

选择笔者所在医院收治的120例足月待产孕妇,将其随机分为观察组60例和对照组60例,观察组采用可行走式分娩镇痛,对照组按正常分娩进程观察并处理,不使用任何药物进行镇痛。活跃期对胎儿血氧饱和度进行严密监测,详细记录第一产程、第二产程胎儿血氧饱和度值,并对两组观察结果进行比较。第一产程胎儿血氧饱和度观察组与对照组分别为(54.22±3.72)%、(52.76±4.28)%,第二产程分别为(53.22±4.72)%、(51.76±5.28)%,第一产程、第二产程两组胎儿血氧饱和度比较差异均无统计学意义(P<0.05)。可行走式分娩镇痛对全程胎儿血氧饱和度影响不明显,此种镇痛分娩方式安全、可靠、简单易行。

NLR与CA-125在子宫内膜异位症诊断中的应用研究

目的探讨NLR与CA-125检测在子宫内膜异位疾病应用价值及意义。方法研究对象为在我院手术并经术后病理检查证实的子宫内膜异位症100例作为观察组和良性肿瘤30例作为正常组,并选取健康妇女30例为对照组。检测所有患者术前及对照组患者体检时的NLR、CA125在两组中的诊断敏感性。结果观察组NLR值CA-125均明显高于对照组(P<0.05),利用NLR与CA-125对患者的子宫内膜异位症进行诊断能够清晰地知道患者子宫内膜异位症病患的程度,两者结合使用时诊断数据更加精准,对病情掌握更加有利结论:NLR在良性肿瘤、子宫内膜异位症明显升高。结论血NLR、CA125两种血清指标联合检测对这子宫内膜异位鉴别诊断有一定的价值。

妊娠期糖尿病胎盘中miR-95、-548am、-1246的表达及其与脂肪细胞因子、葡萄糖转运体的关系

目的：研究妊娠期糖尿病胎盘中miR-95、-548am、-1246的表达及其与脂肪细胞因子、葡萄糖转运体（GLUTs）的关系。方法：选择2012年5月-2015年12月在本院产科诊断为妊娠期糖尿病的45例孕产妇作为研究的妊娠期糖尿病（GDM）组,同期进行产前检查及分娩的40例健康孕产妇作为研究的对照组。于孕36周时采集血清并测定糖脂代谢指标、脂肪细胞因子含量,分娩后采集胎盘组织并测定微小RNA（miRNAs）、GLUTs的表达量。结果：GDM组胎盘组织中miR-95、-548am的表达量显著高于对照组,miR-1246的表达量显著低于对照组;GDM组孕妇血清中甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、空腹血糖（FBG）、空腹血胰岛素（FINS）、瘦素、抵抗素、视黄醇结合蛋白-4（RBP-4）的含量以及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的水平均显著高于对照组;血清中脂联素、内脂素的含量以及胰岛素混合敏感指数（HOMA-ISI）的水平显著低于对照组;GDM组胎盘组织中GLUT1、GLUT3、GLUT4的表达量显著低于对照组（P〈0.05）。结论：妊娠期糖尿病胎盘中miR-95、-548am、-1246的异常表达能够靶向调节脂肪细胞因子、葡萄糖转运体的表达,进而造成母体脂质代谢紊乱、胰岛素抵抗。

重度妊高征围手术期的监护与治疗

目的探讨重度妊高征患者围手术期监护和处理的具体措施。方法对所有患者,加强围手术期的监测、治疗和护理。结果全部病例均安全渡过围手术期,除2例发生大出血和1例发生早期心衰,经抢救后痊愈外,无其他严重并发症发生。结论术前、术后给予合理、有效的监护和治疗等措施是重度妊高征患者安全渡过围手术期的重要手段。

宫腔镜检查及治疗不孕症的临床效果分析

目的探讨宫腔镜检查和手术应用于不孕症治疗的临床效果。方法对收治的122例不孕症女性患者行宫腔镜检查以及治疗。结果 122例患者发现宫腔异常87例,异常率为71.3%。87例患者均行定位诊刮术治疗,治疗后1年内宫内妊娠64例,妊娠率为73.6%。另35例输卵管异常的患者行通液加压配合中药理疗和抗感染治疗,治疗后输卵管通畅者32例,完全不通畅者3例,总有效率为91.4%。结论宫腔镜可直接观察宫腔内情况,同时可在镜下直接手术治疗,矫治宫内病变以提高妊娠率。

维生素D辅助治疗对多囊卵巢综合征内分泌代谢相关指标及胰岛素抵抗的影响

目的:探讨维生素D辅助治疗对多囊卵巢综合征内分泌代谢相关指标及胰岛素抵抗的影响。方法:多囊卵巢综合征(PCOS)患者74例,随机分为观察组和对照组(各37例)。对照组采用基础治疗方法,观察组在对照组的基础上另予维生素D口服,1200IU/d。比较两组治疗前后促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、25-羟基维生素D3(25-OH-VD3)等内分泌代谢指标水平及胰岛素抵抗发生率。结果:经治疗后观察组卵泡刺激素水平[(5.86±1.64)mIU/mL]略高于对照组[(5.74±1.45)mIU/mL],但差异无统计学意义(P>0.05);促黄体生成素、睾酮水平及胰岛素抵抗率[(4.27±1.42)mIU/Ml]、(34.65±8.27)nmol/L、18.92%]均低于对照组[(6.35±1.74)mIU/mL、(40.54±9.86)nmol/L、43.24%],差异具有显著性(P<0.05);25-羟基维生素D3浓度[(35.62±6.51)nmol/L]高于对照组[(32.45±5.87)nmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:维生素D补充辅助治疗可以通过提高患者血清中25(OH)VD3浓度来降低PCOS患者的睾酮及促黄体生成素水平,控制患者的内分泌代谢紊乱,降低PCOS患者胰岛素抵抗的发生率。

苗勒管抑制物检测对隐睾儿童的筛查及评估睾丸发育的作用

目的:探讨苗勒管抑制物(mullerian inhibiting substance,MIS)检测对隐睾儿童的筛查及评估睾丸发育的作用。方法:以47例单纯性隐睾患儿为观察组,47例健康儿童为对照组;采用酶联免疫吸附法测定血清MIS和抑制素(inhibin B,InhB)水平;采用贝克曼化学发光法检测血清卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、睾酮(testosterone,T)水平。结果:同一年龄段内,双侧隐睾患儿血清MIS水平低于单侧隐睾患儿(P<0.05),单侧隐睾患儿血清MIS水平低于对照组(P<0.05);观察组中双侧隐睾患儿血清FSH水平分别高于单侧隐睾患儿及对照组(P<0.05);观察组中双侧隐睾患儿血清T、InhB水平分别低于单侧隐睾患儿及对照组(P<0.05)。结论:血清MIS水平可以反映隐睾患儿的睾丸发育情况,对隐睾的筛查有一定帮助。

妊娠期肝炎对妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠期合并乙型肝炎病毒感染对妊娠结局的影响。方法:对2009年1月～2012年1月间在我院分娩的248例妊娠期肝炎孕妇的妊娠结局进行回顾性分析。结果:妊娠期合并乙型肝炎病毒感染的并发症主要包括:胎膜早破(21.8%)、胎儿窘迫(13.7%)、妊高征(12.9%)、早产(11.3%)、产后出血(10.1%),肝功能正常组孕妇的发生率显著低于肝功能异常组(P<0.05);肝功能正常组低体重儿以及新生儿窒息的发生率显著较低(P<0.05)。结论:妊娠期合并乙型肝炎病毒感染且肝功能异常对妊娠结局的影响较大,临床应重视此类病例的治疗。