新FIGO分期标准诊治的86例子宫内膜癌病例结果分析

目的探讨子宫内膜癌新分期标准的意义及临床诊治问题。方法对86例子宫内膜癌患者手术前后临床资料进行回顾性分析。结果 86例内膜病变手术前后分期及病理符合率分别为55.8%、75.6%;ⅠA期与ⅠB及以上期别、内膜样癌与非内膜样癌病例血清中CA125阳性率间的差异有统计学意义(P<0.05),腹水细胞学阳性率间的差异无统计学意义(P>0.05);本研究分组间淋巴结阳性率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对子宫内膜癌(尤其是术前诊断为Ⅰ期)患者进行系统的分期手术,不仅弥补了术前诊断的不准确性,避免遗漏IIIC期患者,也更符合新手术-病理分期标准的要求。

人滋养细胞表面抗原在宫颈病变中表达的研究

目的观察并探讨人滋养细胞表面抗原(Trop-2)在人宫颈病变中的表达及其临床相关性。方法运用RT-PCR法检测6例正常宫颈组织、6例宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ或CINⅡ组织、6例CINⅢ组织和6例宫颈癌组织中Trop-2 mRNA的表达情况;免疫组化法检测Trop-2蛋白在20例正常宫颈组织、20例CINⅠ或CINⅡ组织、20例CINⅢ组织及20例宫颈癌组织中的表达情况。结果 Trop-2 mRNA在正常宫颈组织、CINⅠ或CINⅡ组织、CINⅢ组织及宫颈癌组织均有表达,且随着病变程度的加重,表达量呈增加趋势;免疫组化法显示Trop-2蛋白在正常宫颈组织不表达或极低表达,在CIN组织及宫颈癌组织中呈阳性表达,主要定位在细胞膜上,且表达水平随着宫颈病变程度的加重也依次升高。结论 Trop-2在宫颈病变中的表达量和强度与病变的严重程度相关,可以反映宫颈疾病的发生发展过程,有可能成为宫颈疾病筛查及诊断的标记物。

不同培养方法对冻融人卵巢组织内卵泡生长发育的影响

目的比较不同培养方法对冻融人卵巢组织内卵泡生长发育的影响。方法实验分3组:冻融的人卵巢组织单独培养组(A组);冻融的人卵巢组织与人早孕蜕膜单层细胞共培养组(B组);Matrigel培养基培养的冻融的人卵巢组织组(C组)。冻融人卵巢组织在不同培养条件下培养14 d后,固定并检测各组卵巢组织中总体卵泡存活率(TFSR)及卵泡生长率(GFR)。结果与B、C组比较,A组TFSR和GFR均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与C组比较,B组TFSR和GFR无明显变化,差异无统计学意义。结论冻融卵巢组织中的原始卵泡在不同体外培养体系中有不同程度的生长;冻融卵巢组织与人早孕蜕膜细胞共培养或Matri-gel培养基培养相对于单独培养更有利于卵泡存活和生长;但这两种培养方法之间没有明显差异。

腰麻下悬吊式免气腹单孔腹腔镜中孕卵巢肿瘤手术的临床报告

目的:探讨悬吊式免气腹单孔腹腔镜下中孕合并卵巢肿瘤手术的可行性,以拓展悬吊式免气腹单孔腹腔镜在妇科手术领域尤其妊娠患者的临床应用。方法:皖南医学院附属弋矶山医院妇产科2018年3~5月完成悬吊式免气腹单孔腹腔镜下中孕卵巢囊肿剥除手术4例,采用蛛网膜下腔麻醉,4例均无流产等并发症发生,随访时间14天至2月。结果:患者均麻醉效果满意,手术顺利。4例卵巢肿瘤直径约6~10cm,平均7.8cm;手术时间30~80min,平均53min;术中出血量5~10ml,平均6.3ml;术后疼痛VAS评分1~3分,平均2分;术后肠道功能恢复时间6~24h,平均13.5h;术后住院日3~6天,平均4.3天;术中术后均未发生阴道流血流液、宫缩等并发症。术后随访所有孕妇均无明显自觉症状,宫内胎儿正常生长,脐部切口愈合良好,隐匿于脐部皱褶未见明显疤痕。结论:腰麻下悬吊式免气腹单孔腹腔镜手术应用于妊娠患者是安全、有效、可行,对胎儿无任何影响,具有创伤小、康复快等优点,且操作简单,易于推广。

宫角妊娠子宫破裂1例

1病例资料患者,女性,38岁,2019年1月31日入院,主诉妊娠26+周,腹痛伴呕吐3小时。患者入院前3小时无诱因出现上腹部疼痛、腹胀,伴恶心、呕吐,就诊于当地医院,行腹部B超示:中期妊娠,单活胎,约26周,腹腔少量积液。血常规:红细胞2.8×10^12/L,血红蛋白84 g/L;血压呈进行性下降,胎心率过缓,急诊转至皖南医学院第一附属医院。转诊过程中,呕血一次,量约40 mL;转至我院后,突发意识不清。患者14年前足月剖宫产1胎,4年前因左侧输卵管妊娠切除左侧输卵管。查体:体温36.1℃,脉搏140次/分,呼吸29次/分,血压46/17 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),立即予以抗休克治疗;到院40分钟后,心脏骤停,即刻予以心肺复苏、气管插管等抢救,1分钟后恢复自主心律。

原发性卵巢平滑肌瘤囊性变1例

目的提高临床医生对于原发性卵巢平滑肌瘤囊性变的认识,减少误诊及漏诊。方法通过报道本院诊治的1例手术后病理确诊的原发性卵巢肌瘤囊性变患者资料,总结分析该病的临床特点、影像学改变、诊断及治疗。结果该患者行左附件切除手术,治愈出院,术后随访8个月,无异常及复发。结论原发性卵巢平滑肌瘤囊性变是一种罕见的卵巢良性肿瘤,术前易被误诊,尽早行腹腔镜或剖腹探查术是明确诊断和治疗的最佳方式,术后病理检查可明确诊断。