剖宫产围术期用药预防术后感染的临床研究

目的探讨剖宫产围术期用药预防术后感染的效果。方法选择304例择期剖宫产者,随机分为两组,研究组168例,术前使用抗菌药物;对照组136例,术后使用抗菌药物。比较两组产妇的术后病率及切口感染、下肢血栓性静脉炎、子宫内膜炎、泌尿系感染的发生情况。结果研究组术后3d内的平均体温为(37.2±0.4)℃,术后病率为19.64%(33/168);对照组术后3d内的平均体温为(37.9±0.7)℃,术后病率为35.29%(48/136),两组产妇术后3d内平均体温、术后病率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组切口感染、下肢血栓性静脉炎、子宫内膜炎、泌尿系感染的发生率分别为0、1.19%、1.19%、7.14%,对照组分别为2.21%、0.74%、7.35%、30.1%,两组的子宫内膜炎、泌尿系统感染发生率间差异均有统计学意义(P<0.05),而下肢血栓性静脉炎、切口感染发生率间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术前应用抗菌药物能有效预防术后感染。

米索前列醇防治剖宫产术后出血的疗效观察

目的探讨米索前列醇防治剖宫产术后出血的临床疗效。方法将130例行剖宫产分娩的足月妊娠产妇随机分为观察组和对照组各65例,观察组在胎儿娩出时立即口服或舌下含化米索前列醇200μg,术毕时直肠放置米索前列醇400μg;对照组在胎儿娩出后立即宫体注射缩宫素20IU,再静滴缩宫素20IU。观察比较两组术后2h和24h出血量。结果观察组术后2h和24h出血量分别为(189±37)ml和(238±79)ml,对照组术后2h和24h出血量分别为(331±55)ml和(358±97)ml。经统计学处理,观察组术后2h和24h的出血量均少于对照组同一时间的出血量,差异具有统计学意义(P<0.05),具有统计学意义。观察组有3例发生产后出血,发生率4.6%;对照组有11例发生产后出血,发生率16.9%,观察组产后出血发生率明显低于对照组(P<0.05)。用药期间,观察组有3例出现寒战、2例出现腹泻。结论米索前列醇具有应用简单、不良反应小等特点、对于子宫有很强的收缩作用,是防治剖宫产术后出血的有效药物。该药的应用对于降低产后出血发生率和孕产妇病死率、减少输血量均有重要意义。

妊娠合并卵巢肿瘤44例的手术治疗

目的探讨手术治疗妊娠合并卵巢肿瘤的临床疗效。方法对于44例妊娠合并卵巢肿瘤患者根据不同病情采取相应的手术治疗。其中对于在孕早期发现卵巢肿瘤的患者于孕16周～20周时行卵巢肿瘤剥除术,对于在孕中期发现的患者于足月剖宫产时行卵巢肿瘤剥除术,对于卵巢肿瘤急性蒂扭转患者行附件切除术,对于在剖宫产术中发现的患者同时行卵巢肿瘤剥除术;对于在分娩过程当中发现的患者于产后行卵巢肿瘤剥除术。结果本组卵巢肿瘤剥除术及附件切除术均顺利成功,术后无大量阴道流血或流液情况发生,患者伤口均一期愈合。3例于孕中期发生肿瘤蒂扭转及5例于孕早期发现者术后均给予保胎治疗,B超显示胎儿发育良好,妊娠稳定至足月妊娠。本组44例孕产妇中有36例行剖宫产术结束妊娠;新生儿全部存活,情况良好。结论手术治疗妊娠合并卵巢肿瘤的疗效肯定。尽可能早期的正确诊断,根据患者的不同情况采取相应的手术方式是提高疗效,保证母子平安的关键。