尼可地尔联合通心络胶囊治疗冠状动脉慢血流的临床研究

目的通过冠状动脉慢血流(CSF)患者临床资料进行分析,观察尼可地尔联合通心络胶囊对CSF的疗效及血浆脂联素(APN)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法经冠状动脉造影(CAG)诊断为CSF的患者42例,随机分为两组:对照组21例,给予常规药物治疗;观察组21例,常规药物治疗基础上加用尼可地尔联合通心络胶囊。观察治疗6个月后患者胸痛症状改善程度,以及APN及hsCRP水平的变化。结果与治疗前比较,观察组治疗后胸痛症状及APN及hs-CRP水平水平均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后上述指标亦有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尼可地尔联合通心络胶囊对缓解CSF患者的胸痛症状疗效显著,可显著提高CSF患者的血浆APN水平,减低血浆hs-CRP水平。

左西孟旦对比米力农治疗扩张型心肌病伴重度失代偿性心力衰竭的疗效观察

目的评价扩张型心肌病患者发生重度失代偿性心力衰竭时静脉注射左西孟旦的疗效。方法 86例患者,对照组给予常规药物治疗+米力农注射液,试验组给予常规药物治疗+左西孟旦注射液,比较两组的心功能及重组人脑利钠肽改善程度、住院时间指标。结果治疗48 h后,试验组与对照组的左心室射血分数(LVEF)上升均值分别8.60%、2.01%(P<0.05),左室收缩末期直径(LVSD)下降均值分别为6.29 mm、0.41 mm(P<0.05),左室舒张末期直径(LVDD)下降均值分别为5.42 mm、0.16 mm(P<0.05);两组NT-proBNP均明显降低,试验组降低更显著(P<0.05);试验组患者住院时间缩短(P>0.05)。结论与米力农比较,左西孟旦注射液治疗扩张型心肌病患者重度失代偿性心力衰竭疗效确切,住院时间缩短。

阿卡波糖对糖耐量低减患者的心血管疾病的预防

目的评价阿卡波糖对糖耐量低减(IGT)患者的心血管疾病的预防作用。方法选择168例行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)诊断为IGT的患者,随机分为两组,治疗组给予阿卡波糖,观察2年心血管事件的发生率。结果治疗组冠心病的发病率为9.30%,对照组冠心病的发病率为21.95%,两组比较,P<0.05差异有统计学意义。结论阿卡波糖对IGT患者能够显著降低心血管事件的发生。

前列腺素E_1预防高危患者PCI后对比剂诱发肾病的临床研究

目的探讨前列腺素E1预防高危患者对比剂诱发肾病的临床效果。方法选择146例行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),对比剂肾病发生风险评分系统评分≥11分的患者,治疗组76例给以前列腺素E1及水化治疗,对照组70例仅给以水化治疗,观察对比剂肾病的发生率。结果治疗组对比剂诱发肾病的发生率21.1%,对照组为48.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列腺素E1能够降低PCI患者对比剂诱发肾病的发生率。

阿卡波糖治疗糖耐量低减的急性冠脉综合征临床研究

目的:评价阿卡波糖治疗糖耐量低减(IGT)的急性冠脉综合征(ACS)的疗效。方法:选择168例OGTT诊断为IGT的ACS患者,随机分为两组,对照组给予常规治疗加安慰剂,治疗组在常规治疗基础上加用阿卡波糖,观察2年心血管事件发生率。结果:治疗组心血管事件发生率36.05%,对照组心血管事件发生率69.51%,两组比较P<0.05。结论:阿卡波糖对患有IGT的ACS者能够显著减少心血管事件的发生。

空腹血糖、负荷血糖升高对急性冠脉综合征患者的近期预后评价

对452例非糖尿病的急性冠脉综合征(ACS)患者行血糖检测,根据结果分为血糖正常(A组)、空腹血糖损害(IFG,B组)及糖耐量减低(IGT,C组)三组。观察住院期间、出院后12个月内心脏缺血事件、恶性心律失常、心力衰竭发生率及病死率,随访空腹及餐后2 h血糖变化。结果B、C组心脏缺血事件、恶性心律失常、心力衰竭发生率及心源性病死率均高于A组(P<0.05),C组心脏缺血事件发生率高于B组(P<0.05)。随时间变化,B、C组心脏缺血事件发生例数减少,A组增加(P<0.05)。提示IFG及IGT均能加重ACS病情,是重要的危险预测因素。

阿托伐他汀对氯沙坦及其代谢物EXP 3174在大鼠体内药物代谢动力学的影响

目的研究联用氯沙坦和阿托伐他汀之后,阿托伐他汀对氯沙坦及其代谢物EXP 3174在大鼠体内药物代谢动力学的影响。方法 24只雄性SD大鼠,随机分为2组,其中A组灌胃给药氯沙坦9 mg·kg-1,B组灌胃给予阿托伐他汀和氯沙坦,给药剂量分别为1 mg·kg-1和9 mg·kg-1。在不同时间点取血,采用LC-MS测定氯沙坦及其代谢物EXP 3174的血药浓度,计算并比较氯沙坦及其代谢物EXP 3174的药物代谢动力学参数。结果与单独给药组相比,药物联用组氯沙坦及其代谢物EXP 3174的药物代谢动力学参数发生了明显的变化,其中氯沙坦的最大血药浓度和血浆曲线下面积分别增加了55.5%和53.9%(P<0.05)。而代谢物的最大血药浓度明显下降(P<0.05),说明氯沙坦的代谢受到了明显的抑制。结论阿托伐他汀与氯沙坦联用之后,会对氯沙坦和代谢物EXP 3174的药物代谢动力学产生明显的影响,本研究对氯沙坦和阿托伐他汀联合用药具有一定的指导作用,可以避免临床药物不良相互作用的发生。

平板运动试验对慢性闭塞性病变患者介入治疗的评价

目的探讨平板运动试验(TET)预测慢性冠状动脉闭塞性病变(CTO)患者介入治疗的价值。方法选择冠状动脉造影确诊单支血管CTO病变患者247例,于介入治疗前行TET检查,PCI后一年随访心绞痛分级、心功能分级、超声心动图(包括左室射血分数和左室舒张末期直径)的变化,及主要不良心血管事件。结果临床随访一年,A组与B组,B组与C组在心绞痛分级、心功能分级、左室射血分数、左室舒张末期直径比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TET能有效评价CTO患者PCI疗效。

基于Benner理论专科护士等级测评管理系统的构建与应用

目的规范专科护士管理,提高管理效能,促进专科护理发展。方法基于Benner理论开发专科护士等级评测管理系统,包括信息档案管理、专科护士选拔培养、继续教育、考核晋级管理4个模块,对全院专科护士和专科护理小组进行全流程信息化管理。结果完成了全院82名专科护士和14个专科护理小组的信息登记、培训、考评及晋升管理;审核人均耗时较使用系统前显著缩短(P<0.05),系统可用性问卷调查得分(4.18±0.49)~(4.39±0.52)分。结论专科护士等级评测管理系统的应用,规范了专科护士管理,提高了管理效率,并获得应用者好评。

成源矿冶铋火法精炼生产实践

论述了从铅阳极泥中回收铋工艺流程的选择与原理,介绍了成源矿冶有限公司粗铋火法精炼的生产实践。

热脏煤气代替重油在铅锑烧结机点火工序的应用

热脏煤气代替重油应用于45m2铅锑烧结机点火,解决了使用重油燃料成本太高的问题。