连续股神经阻滞联合坐骨神经阻滞镇痛在膝关节置换术后康复训练中的应用初探

目的探讨在全膝关节置换术后康复训练中连续股神经阻滞联合坐骨神经阻滞镇痛的影响。方法选取2010年10月~2012年4月在该科接受单侧初次全膝关节置换手术的患者40人,随机分为连续股神经阻滞镇痛（CFNB）组和连续股神经阻滞联合坐骨神经阻滞镇痛（CFSNB）组,每组20例。两组采用相同的手术技术和康复训练方法。记录术后第1、2天康复训练前后的疼痛评分,即静息疼痛评分和活动疼痛评分;术后第2、7天康复训练结束后膝关节的活动度。结果 CFSNB组的疼痛评分在静息和活动情况下均比CFNB组显著低（P〈0.01）。膝关节活动度,术后第2天CFSNB组与CFNB组比较角度显著大（P〈0.01）,术后第7天两组角度差异无显著性（P=0.18）。结论全膝关节置换术后早期,连续股神经阻滞联合坐骨神经阻滞镇痛可提供满意的镇痛效果进行康复训练。

踝关节骨折中内踝形态的三维CT研究

背景:踝关节骨折中的内踝形态十分复杂,不同程度的内踝损伤影响踝关节骨折的稳定性和最终的治疗方法。目的:利用三维CT研究踝关节骨折中内踝形态的特点,探讨内踝形态的分型方法和对治疗策略的影响。方法:选取2015年1月至2018年1月在我院行踝关节三维CT检查并接受手术治疗的143例踝关节骨折患者,年龄19~85岁,平均(53.1±15.9)岁。收集全部患者的一般资料,阅读术前三维CT片后根据内踝形态的特点进行分型。对于部分内踝骨折的病例,能够在CT片上测量骨折线的冠状面角度(α)和矢状面角度(β)。结果:本研究中的内踝形态大致可分为4型:1型,内踝无骨折或有撕脱骨折;2型,前丘骨折累及不同范围后丘;3型,后丘骨折伴或不伴前丘骨折;4型,内踝粉碎骨折。其中2型可进一步分为两个亚型:2a型(丘下骨折)和2b型(丘上骨折)。对2型中内踝骨折线的测量结果显示,α为28.8°±17.4°,β为26.4°±8.0°。两个亚型之间的α和β值差异有统计学意义(P<0.001)。结论:三维CT有助于认识不同的内踝形态并指导分型。2型内踝形态中两个亚型内踝骨折线角度差异有统计学意义。这些发现凸显了踝关节骨折中内踝形态的多样性,有助于临床医师根据不同的内踝形态制定治疗方案。

桡骨远端骨质疏松骨折外固定架固定术的临床观察

目的探讨桡骨远端骨质疏松骨折外固定架固定术的可行性。方法2009年5月至2012年6月共收治桡骨远端骨质疏松骨折患者177例．26例（14．7％）行外固定架固定术，其中15例切开复位，11例闭合复位外固定术。AO分型：B型4例，C型22例。结果25例获3～20个月随访，随访率为96．2％。Garland—Wedey功能评分：优8例，良11例，可4例，差2例（8％），总优良率为76％。切开复位14例中，优5例，良6例（优良率78．6％），可3例；闭合复位11例中，优3例，良5例（优良率72．7％），可1例，差2例（18．2％）。结论具有微创特点的外固定术符合年老体弱患者的手术要求：有限切开复位，有助于恢复桡骨远端长度和关节面的解剖关系。外固定架固定术具有较好的骨性固定．有助于稳定骨折端．是桡骨远端骨质疏松骨折的有效治疗方法。

优化开放教育教学模式提升自我导向学习能力

自我导向学习目前来看是最符合成人特点的、最佳的终身学习方式。国家开放教育教师只有有效地运用适合成人自我导向学习方式的教学模式,才有效解决当前成人教育中教与学不相适应的矛盾,使教与学产生真正的良性互动,培养出更多的、更有效率的成人自我导向学习者,开放教育教师通过现代化通讯手段、网络交流平台、适时面授和多媒体教学等策略进行自身角色转换。

QK—1型油管螺纹清扣器的研制与应用

为了清除井下油管螺纹内的泥砂颗粒等脏物 ,研制了QK— 1型油管螺纹清扣器。该工具主要利用油管外螺纹与内螺纹上扣的原理进行工作。工具结构简单 ,操作方便 ,可通过更换 89mm和 73mm清扣头来实现相应尺寸油管的螺纹清洗工作 ,有效解决了井下作业油管螺纹因泥砂颗粒造成的螺纹密封性差的问题 ,提高了施工质量 ,延长了油水井免修期。

新型验漏工艺技术的研究与应用

针对常规双K344封隔器验漏存在封隔器胶筒易损坏、使用寿命短的问题,研制了新型验漏工艺技术。通过现场应用,施工简便.准确可靠,在验漏施工中具有较好的推广应用前景。

覆膜砂防砂工艺中钻塞钻头的改进

覆膜砂防砂施工过程中,填砂施工和钻塞施工一直采用两趟管柱分别完成。但是通过对单面刮刀钻头的工作原理进行分析,综合考虑各因素在钻进过程中的影响程度,对原钻头进行大胆改进,设计出集注砂和钻塞于一体的大水眼防砂钻头。用改进后的钻头进行施工,既可提高施工质量,又可以实现简化工艺、缩短周期、降本增效的目的。

浅析高校基建工程现场签证产生原因及有效应对

一个工程想要很好的控制造价,就要在工程实施过程中控制好现场签证,因为图纸在前期已进行了研究评审和优化,造价已经在建设单位的理想控制范围内,所以因设计变更导致的现场签证工作是工程施工管理中很重要的一项内容。笔者结合自己多年高校基建施工经验及高校基建现场签证的实际状况,从现场签证产生的原因、遇到的问题及如何管理现场签证进行了阐述。

如何在化学实验中实现研究性学习

化学课程中的研究性学习主要是以化学知识作为载体,其内容有以下几方面来选择：1.探索性化学实验;2.选择具有开放性的化学问题;3.选择跨学科的综合性问题;4.选择能体现研究过程的问题;5.选择联系实际的现实问题;6.选择现代社会的热点问题。

发挥电大优势助力全域旅游发展

随着经济的发展,社会的进步,人们的生活方式将发生根本性的转变,"旅游就是生活,生活就是旅游"逐渐成为人们的生活方式。这对于旅游业将发生根本性变化,因此除重点景区景点建设外,城市周围景观的建设、旅游服务与文化的提升,将成为今后把兴安盟建设成休闲度假式旅游目的地的重点抓手,为此发展全域旅游就是我盟今后旅游工作的目标和方向。兴安盟电大要通过社区教育的三大教育功能,把城镇居民培养成有技能、有修养的新型居民,达到全域旅游要求的"处处是风景,人人是形象,个个是导游"的目标,做好全域旅游的服务支持。

高校新建校区景观设计探讨

大学校园景观环境设计是校园建设的重要组成部分,不仅有利于塑造大学形象,而且对学生形成完美人格有潜移默化作用。本文阐述了高校校园景观存现的问题,提出了对高校校园景观设计的原则,旨在为高校校园景观设计提供有益的借鉴。

在实验教学中提高学生的科学素质

能力是促进科学素质提升的必要条件,通过高中生化学能力的提升,帮助学生形成良好的科学素养是化学教育的主旨。化学实验是化学知识体系中的重要内容。化学实验可以让高中生从化学的符号、文字中获得感性认识,并有效转化为理性认知,可谓一条获取能力、提升素质的＂捷径＂。

《成人跟痛症:跖筋膜炎的诊断和管理共识》的解读

跟痛症是骨科、康复科、疼痛科门诊中最常见的主诉,跖筋膜炎是成人跟痛症近年来最常见的病因,约占全部跟痛症患者的80%。跖筋膜炎的发病率越来越高,尤其是在运动人群中,跖筋膜炎成为竞技性运动员及健身爱好者最常见的运动损伤。跟痛症影响患者的生活质量并导致医疗费用快速增长,国外相关行业学会关注跟痛症并出台了一系列临床指南和共识。本文就美国足踝外科医师学会(American college of foot and ankle surgeons,ACFAS)使用改进的德尔菲法编制2017版的《成人跟痛症:跖筋膜炎的诊断和管理共识》(简称《共识》)并对比相关指南进行解读,以期提高医务人员对跖筋膜炎的认识和重视,也为相关医务人员选择治疗方案时提供参考[1]。

基于全面管理的公共工程电子政务系统

分析了公共工程项目管理的电子政务系统的主要实体及主要的信息流;应用全面管理的方法,研究和设计了相应的系统功能模型、数据模型和系统架构;以某航道整治工程项目管理的电子政务系统为例,说明了系统的应用。

浅谈语文阅读教学语言的诱导性

阅读教学是语文教学的一个重要内容。由于语文学科自身的特点，教师在阅读教学中的“导”是离不开教学语言的。也就是说，教师不论采用何种教学形式，使用何种教学方法，借助何种教学手段进行教学，都须将自己对教材的理解、驾驭转化为有声语言来组织教学、实施教学。因此，在课堂教学中，教师能否使自己的教学语言具有诱导性，直接影响着学生学习效率的高低。

新华Linux在探索中前进

Linux已经成为全球第二大操作系统，影响着未来信息产业的发展。中国的Linux产业正在经历着从理念到行动直至产业发展的道路，如何成功实现中国Linux产业商业化运营是整个Linux产业界共同要面对的问题。

对计算机数据恢复技术的探究

计算机的普及,为数据信息的储存和处理带来了许多便利。与此同时,由于个人原因、计算机软件或者硬件故障导致的数据丢失或损害频有发生,而计算机恢复技术的出现,为计算机数据的储存提高了安全保证。本文从计算机数据储存的结构原理出发,分析了导致计算机信息损坏的原因,并从不同角度对现有的计算机数据恢复技术进行了概述。

10kV中压开关柜在建筑行业中的应用现状与发展

介绍了10kV中压开关柜在建筑行业中的应用现状,分析了常用的10kV中压柜的特点,并将450系列中压柜与常用中压柜进行了比较。450系列中压柜成本相对较高,且具有小型化、可靠性高、运行稳定等特点,目前已应用在多个项目中,取得了良好的应用效果。

中压配电柜的小型化

介绍了现在城市配电的特点和中压配电的重要性，通过中压柜的分类，各自的特点、优势和缺点的介绍，列出了典型产品的数据并作了比较分析，也进一步加强理解了国家政策的导向和市场需求，低碳，环保和小型化。