三黄双花洗液促进软组织开放性损伤创面愈合的临床研究

目的观察三黄双花洗液对促进软组织开放性损伤创面愈合的临床疗效。方法将60例符合诊断标准的受试者按照随机对照的原则分为治疗组和对照组各30例,两组在常规治疗的基础上,分别予以三黄双花洗液和络合碘外洗创面治疗,比较两组的临床疗效。结果两组治疗后中医证候疗效总有效率均为100%,治疗组痊愈率为63.33%,对照组痊愈率为40%,治疗组中医证候疗效优于对照组(P<0.05);两组创面愈合时间治疗组明显优于对照组(P<0.01);两组治疗后创面愈合疗效比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论三黄双花洗液治疗软组织开放性损伤能明显减轻患者症候,创面愈合情况明显优于络合碘对照组,是值得临床推广及进一步研究的中药洗液。

两种内固定方法治疗股骨粗隆间骨折疗效比较

目的探讨不同方法治疗股骨粗隆间骨折的手术适应证及疗效。方法 2007年1月～2009年6月,收治86例股骨粗隆间骨折患者。其中,36例采用动力髋螺钉(DHS)固定,50例采用伽玛钉(GN)固定。所有病人按中医骨科三期辨证原则,早期服用本院中成药:伤科合剂1号,外敷伤科粉;中期服用接骨合剂;后期服用壮骨合剂。伤口愈合后,外用下肢熏洗方熏蒸。结果患者均获随访9个月～2年,平均15.2个月。DHS组远端内移1例,股骨头坏死2例;GN组拉力螺钉切出1例,股骨头坏死1例;予对症处理骨折愈合。余患者于术后10～15周骨折达临床愈合。髋关节功能根据Brumback评价标准评定,6个月后,DHS手术治疗者优24例,良10例,差2例;GN手术治疗者优35例,良13例;差2例。结论股骨粗隆间骨折手术方案应综合考虑骨折类型、内固定器材特点以及患者病情,采取个性化的治疗方案;配合术前、术后中医辨证用药及内外用药,能够提高疗效、减轻症状及缩短疗程。

有限内固定加外固定器固定治疗复杂性疗胫腓骨骨折

目的介绍一种适合较严重开放性、粉碎性胫腓骨骨折的治疗方法。方法对严重开放性粉碎性胫腓骨骨折,清创中强调清洗法,采用中西药3个"五轮冲洗法"预防感染,尽量保护局部软组织,减少手术清剪及血运破坏,采用以克氏针、钢丝、螺钉为主的简易内固定,尽量恢复骨骼的管形结构,减少骨缺损、增加断端接触及稳定性,配合外固定支架三维固定。结果自2003年以来至2009年有随访资料的168例进行分析,随访时间1～4年,平均20个月,2～8个月拆除外固定架,平均4.5个月,内固定平均13个月拆除,骨折3.5～14个月临床愈合,平均6.6月,优102例,良35例,可24例,差7例,骨折并发症少。结论胫腓骨严重粉碎性骨折彻底清创、保护有限软组织及骨骼血运很重要。

双∞字五联弹性固定治疗锁骨骨折18例临床观察

目的 :介绍双∞字五联弹性固定治疗锁骨骨折的创新方法 ,总结该方法的疗效 ,分析该方法原理、固定要点、适应症、优点及注意事项。方法 :采用手法复位 ,棉花、纸垫、纸板、胶布、普通绷带、布带、弹力绷带等多种固定材料相结合 ,采用双肩横∞字、单肩斜∞字、背带式、弹力绷带双∞字固定及三角巾悬吊患侧上肢 ,5种方法联合弹性固定治疗锁骨骨折 ,并与传统单一固定法相比较。结果 :本组 18例与传统双肩∞字 2 8例进行比较 ,其固定稳定性强 ,再移位发生率低 ,愈合时间缩短 ,功能活动优 ,据统计分析有明显优势。

长骨骨干骨折初期超关节固定疗效分析

目的:探索长骨骨干骨折小夹板固定范围、时程与疗效的关系。方法:比较长骨骨干骨折初期超关节与传统不超关节两种固定方法的疗效并加以Ridit统计分析。结果:在骨折断端稳定、骨折临床愈合等方面的指标均是超关节固定方法优于传统不超关节固定方法,有显著性差异(P<0.05)。结论:长骨骨干骨折小夹板固定范围应因时而异,骨折初期宜超关节固定。

松振腹法治疗四肢骨折患者围术期焦虑的临床观察

目的观察松振腹法治疗四肢骨折患者围术期焦虑的临床疗效。方法将四肢骨折围术期焦虑患者82例随机分为治疗组和对照组,每组41例。对照组给予常规心理疏导,治疗组在对照组心理疏导的基础上同时进行松振腹法治疗,治疗前后采用焦虑自评量表(SAS)评定患者焦虑情况。比较2组临床疗效及满意度。结果治疗前2组SAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),2组治疗后SAS评分均显著降低,且治疗组SAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组有效率和满意度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论松振腹法是治疗四肢骨折患者围术期焦虑较为有效、易行的方法,值得临床推广。

经前外侧柱骨折线切开复位内固定治疗胫骨平台后外侧柱骨折

目的探讨经前外侧柱骨折线切开复位内固定治疗胫骨平台后外侧柱骨折的疗效。方法经前外侧柱骨折线切开复位内固定治疗33例胫骨平台后外侧柱骨折患者。记录手术情况、骨折愈合情况、膝关节活动度以及术后并发症发生情况。采用HSS评分、WOMAC评分评价膝关节功能。结果患者均获得随访,时间18~48(23.06±5.30)个月。手术时间55~115(86.66±18.27)min。骨折愈合时间4~9(6.27±1.79)个月。术后均未发生腓总神经麻痹、小腿筋膜间室综合征、切口愈合不良等并发症。末次随访时,HSS评分76~94(84.69±6.17)分,WOMAC评分16~40(28.96±7.65)分,膝关节伸直0°~25°(3.8°±5.7°)、屈曲110°~135°(125.8°±6.6°)。结论经前外侧柱骨折线切开复位内固定治疗胫骨平台后外侧柱骨折,显露清楚、安全、难度小,能够稳妥固定骨折,疗效满意。

小针刀松解结合前屈位牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察

目的:观察小针刀松解结合前屈位牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:将80例患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用小针刀松解结合前屈位牵引治疗,对照组采用传统针刺结合前屈位牵引治疗,3个疗程结束后观察两组临床疗效、症状及体征积分变化情况。结果:总有效率治疗组为92.5%,对照组为80.0%,治疗组优于对照组(P<0.05);且治疗组在症状及体征积分的改善方面亦优于对照组(P<0.05)。结论:小针刀松解结合前屈位牵引可明显改善神经根型颈椎病症状,效果满意。

负压吸引联合三黄双花洗剂治疗创伤性感染性创面12例临床观察

目的:观察三黄双花洗剂治疗创伤性感染性创面的临床疗效。方法:将36例创伤性感染性创面患者分为3组各12例,治疗组采用三黄双花洗剂联合负压封闭引流加辅助治疗,对照1组采用硫酸庆大霉素注射液联合负压封闭引流加辅助治疗,对照2组采用0.9%氯化钠注射液联合负压封闭引流加辅助治疗。结果:治疗组创面愈合率、创面肉芽组织新生率、达到植皮条件所需时间、细菌阴转率及术后第7天感染控制各项指标、疼痛VAS评分与对照1、2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:三黄双花洗剂冲洗治疗创伤性感染性创面总体疗效满意。

浅谈小学教育中领导、教师与学生三者间的关系

小学教育是保证教育事业良好发展的初始阶段,也是重要阶段。它不仅关系到教育发展的质量,也关系到下一代人的成长。因此,厘清小学教育中关键的三个角色——小学领导、小学教师、学生之间的关系,是营造良好的教育环境、打造和谐的教育阵地,进而促进小学教育健康发展的关键所在。