探究超声宫颈长度检测联合宫颈分泌物胎儿纤维连接蛋白检测在早产预测中的临床价值

目的探索超声检测宫颈长度(CL)及宫颈分泌物检测胎儿纤维连接蛋白(fFN)对早产预测的临床价值。方法 80例具有早产高危因素的孕妇为本次研究的对象,全部孕妇均于24~35周接受经阴道超声检查CL,采集宫颈分泌物检测fFN,追踪妊娠结局。结果 CL>30 mm组早产率13.04%,15~30 mm组早产率为34.78%,<15 mm组早产率为72.73%,三组早产情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);在同一宫颈长度组中,fFN阳性组孕妇早产率明显高于阴性组(P<0.05);CL+fFN检测对早产的阳性预测值明显高于CL检测(P<0.05)。结论 CL和fFN检测的联合应用有助于临床医师对早产风险进行评估预测,从而根据风险的大小采取妊娠期的早期干预措施,保障母婴安全。

宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗不孕症的临床观察

选择收治的60例输卵管不孕症患者作为观察对象,根据手术方式分为观察组35例及对照组25例。对照组接受宫腔镜输卵管疏通手术;观察组接受宫腹腔镜联合输卵管疏通手术。对比两组输卵管疏通率、原发性不孕与继发性不孕者输卵管再通率。观察组输卵管再通率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);同时,观察组中继发性不孕症患者的输卵管再通率高于对照组,差异显著(P<0.05);两组原发性不孕症患者的输卵管再通率差异较小(P>0.05)。宫腔镜联合腹腔镜手术治疗输卵管不孕症的疗效显著,尤其是对于继发性不孕症患者而言具有较好的治疗效果,具有很高的应用价值,值得在临床中推广。

子宫腺肌病诊治的临床分析

目的:探讨子宫腺肌病的诊断及治疗。方法:回顾性分析经术后病理确诊为子宫腺肌病患者85例的临床资料。结果:妇科检查符合率71.76%,超声诊断正确率78.82%,妇检与超声的协同诊断正确率83.53%。46例(54.12%)行子宫全切除术,37例(43.53%)行子宫次全切术。结论:子宫腺肌病漏误诊率比较高,提高术前诊断率,需结合患者病史、分析临床症状、妇科检查及超声资料等。

宫外孕患者保守治疗的临床观察

目的观察宫外孕患者保守治疗的临床效果。方法将2006年9月至2009年9月我院符合保守治疗条件并愿意接受治疗的52例宫外孕患者随机分为观察组26例(甲氨蝶呤+米非司酮+宫外孕I号方联合治疗)和对照组26例(单纯甲氨蝶呤治疗),对2组的疗效、血β-HCG降至正常、尿妊娠试验转阴、盆腔包块消退时间进行比较。结果 2组治疗效果相比,差异有显著性(P<0.05)。2组的血B-HCG降至正常、尿妊娠试验转阴、盆腔包块消退时间相比,差异有非常显著性(P<0.001)。结论甲氨蝶呤、米非司酮、宫外孕I号方3种药物联合运用于早期宫外孕的保守治疗,具有协同作用,提高疗效,疗程时间缩短。

欣母沛对剖宫产孕产妇产后出血的防治效果

目的分析欣母沛预防剖宫产产妇产后出血的临床效果。方法选取2013年11月至2014年11月于我院产科分娩并接受剖宫产的300例产妇作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组两组,每组分别150例。对照组在剖宫产胎儿娩出后,肌注缩宫素,肛塞米索前列醇,作产后出血预防处理。观察组则在此基础上加用欣母沛预防产后出血,记录两组产妇术中及产后不同时间段尿量与出血量,并统计两组产妇不良反应发生率。结果观察组产妇术中、产后2 h及24 h尿量分别为(68.89±13.60)ml、(187.42±29.61)ml、(1415.21±268.15)ml,其术中及产后不同时间段尿量均多于对照组(P<0.05);观察组产妇术中、产后2h及24h出血量分别为(353.31±45.95)ml、(129.06±28.53)ml、(464.98±102.12)ml,其术中及产后不同时间段出血量均明显少于对照组(P<0.05);观察组产妇发生恶心15例,呕吐16例,整体不良反应发生率为20.67%,但患者肠胃不适症状无需特殊处理,症状伴随血药浓度的下降而消失,其不良反应发生率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论在剖宫产产妇产后出血预防中应用欣母沛方案,对产后出血预防效果好,起效时间快,疗效确切,但由于欣母沛价格相对昂贵,一般仅提倡在部分合并高危因素剖宫产产妇产后出血预防中应用。

非脱垂子宫阴式切除术的临床观察

目的探讨非脱垂子宫阴式切除术的手术方法及临床价值。方法将惠州博罗湖镇镇卫生院2008年1月至2009年6月妇科行非脱垂子宫切除术的76例患者随机分为观察组38例(阴式全子宫切除术)和对照组38例(经腹子宫全切术)。对两组的手术时间、术后肛门排气时间、术后住院时间及术中出血量进行对比。结果观察组的手术时间、术后肛门排气时间、术后住院时间、术中出血量均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.005)。结论非脱垂子宫阴式切除术能明显减少患者损伤程度,且术后恢复时间短,提高了患者的生存质量。

孕期健康教育对瘢痕子宫分娩方式影响的研究

目的探讨孕期健康教育对剖宫产后再次分娩方式的影响。方法 80例剖宫产产后再次妊娠的产妇,采用抽签方法随机分为观察组和对照组,各40例。对照组进行常规定期产检,观察组在对照组的基础上进行孕期健康教育,比较两组产妇剖宫产后自然分娩健康知识知晓度、分娩方式选择、阴道分娩率以及医疗满意度。结果观察组的自然分娩健康知识掌握率、自然分娩意向、实际阴道分娩率以及医疗满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕期健康教育有利于增加剖宫产再次妊娠产妇的自然分娩知识,促进自然分娩,降低剖宫产率。

妊娠晚期生殖道感染与不良妊娠结局临床观察

目的探讨妊娠晚期生殖道感染与不良妊娠结局的相关性。方法选取2015-01—2016-01间在惠州市博罗县妇幼保健院产检并分娩的200名孕妇为研究对象,于孕28~34周取阴道后穹处分泌物,使用JY-PO COLOR BV SET联合测定试剂盒进行微生态检测;取宫颈外口分泌物进行衣原体抗原检测及支原体、GBS培养。根据检测结果分成感染组和非感染组,对比分析两组未足月胎膜早破、足月胎膜早破、早产、新生儿感染、产褥感染五种不良妊娠结局;观察感染组病原菌感染情况。结果感染组的未足月胎膜早破、足月胎膜早破、早产、新生儿感染发生率分别为14.0%、18.0%、21.0%、10.0%;非感染组分别为5.0%、6.0%、5.0%、4.0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。感染组产妇产褥感染发生率2%略高于非感染组的1%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论感染组不良妊娠结局的发生率明显高于非感染组;BV合并其他病原微生物感染是妊娠期生殖道感染中较常见的感染类型,更易导致不良妊娠结局的发生,有必要对妊娠晚期妇女进行生殖道感染的筛查和治疗。

妊娠晚期B族链球菌感染及其妊娠结局的调查分析

目的 探讨妊娠晚期B族链球菌(GBS)感染情况及其妊娠结局。方法 选取2017年1月-2020年12月在博罗县妇幼保健计划生育服务中心进行产检的661例妊娠晚期孕妇作为研究对象,分析B族链球菌感染情况并追踪其妊娠结局。结果 661例妊娠晚期孕妇中,发生GBS感染86例,阳性率为13.01%。GBS阳性孕妇的胎儿窘迫发生率、产后出血发生率、胎膜早破发生率与GBS阴性孕妇对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。GBS阳性孕妇早产率、剖宫产率、羊水污染发生率、宫内感染发生率均高于GBS阴性孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。GBS阳性孕妇的新生儿窒息发生率、肺炎发生率、黄疸发生率均高于GBS阴性孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠晚期孕妇发生B族链球菌感染会导致早产、剖宫产、胎膜早破、羊水污染、宫内感染的风险大大增加,对妊娠结局造成不良影响的同时危害新生儿健康。因此做好妊娠晚期孕妇B族链球菌感染的防治工作,对改善妊娠结局有重要价值。

产后抑郁与5-羟色胺转运体基因连锁多态区多态性及社会环境因素相关性分析

目的探讨5-羟色胺转运体(5-HTT)基因连锁多态区多态性及环境因素与产后抑郁的关系。方法选取2013年10月至2014年10月住院分娩产妇500例为研究对象。其中出现产后抑郁者60例产妇作为研究组,从440例产妇中随机抽取60例为对照组。采用PCR技术检测两组产妇5-HTTLPR基因和基因型的分布频率。比较两组高危妊娠、胎儿性别、胎次、分娩方式、夫妻关系、丈夫照顾是否周到、产妇文化程度、家庭经济收入和婆媳关系等因素。结果研究组产妇5-HTTLPR短等位基因S和SS基因型分布的频率显著高于对照组比较,差异有统计学意义(冇2=8.688,P=0.003;冇2=11.442,P=0.001)。分析环境因素显示,两组胎儿性别(冇2=7.869,P=0.005)、夫妻关系(冇2=9.766,P=0.002)、丈夫照顾是否周到(冇2=4.089,P=0.043)、婆媳关系(冇2=7.502,P=0.006)比较,差异均有统计学意义。结论 5-HTT基因连锁多态区的SS基因型和环境因素可能是导致产后抑郁的重要原因。