结直肠癌淋巴结的分期

目的:分析结直肠癌淋巴结转移状况与预后的关系,提出新的结直肠癌淋巴结分期方案.方法:122例病理资料完整的结直肠癌病例,比较不同TNM分期(AJCC/UICC)病例的5年生存率;将淋巴结转移数目≥10枚和顶端淋巴结转移拟定为N3期,比较AJCC/UICC的TNM分期中N0、N1、N2与N3期病例的5年生存率;按Kaplan-Meier方法计算生存率,绘制生存曲线,并对生存率进行Log-rank检验.结果:随着TNM分期的上升,5年生存率逐渐下降(Ⅰ期为100%;Ⅱ期为81.82%;ⅢAB期为69.39%,ⅢC期为15%;Ⅳ期为0,P<0.01),随着N分期的上升,5年生存率也逐渐下降(N0Ⅰ期为100%、N0Ⅱ期为89.82%、N1期69.39%,N2期为15%,P<0.01).N3期病例5年生存率为0,与TNM的Ⅳ期预后相似.结论:建议将结直肠癌TNM中的N分期定为:无淋巴结转移为N0,1-3枚淋巴结转移为N1,4-9枚淋巴结转移为N2,≥10枚淋巴结转移和/或顶端淋巴结转移为N3.N3期患者的5年生存率为0,与M1期结果相似,可以定为亚临床转移.

APACHEⅡ计分对胃癌扩大根治手术危险的预测作用

对５８例胃癌扩大根治连续病例ＡＰＡＣＨＥⅡ计分进行分析表明，＜３分者并发症、死亡率均显著低于≥３分者。影响择期手术病例得分的主要因素是年龄（Ｂ分）和既往重要器官病史、免疫抑制（Ｃ分）。ＡＰＡＣＨＥⅡ可预测预后，但正确的处理可改善预后。

胃癌淋巴结转移度对预后的影响

背景:淋巴结转移影响胃癌预后,惯常方法是依淋巴结所在部位划分转移级站,而这在实际工作中很难实施。有必要寻求切实可行方法确定病期早晚。方法:≥D_2手术64例,<D_2手术7例,淋巴结检测采用多切片HE染色和/或细胞角蛋白免疫组化染色。对淋巴结转移率、转移度、生存率及其他病理学特征进行统计学分析。结果:共切除4511个淋巴结,转移率77.5％(55/71);转移淋巴结959个,不同分期病例淋巴结转移度(阳性淋巴结数/淋巴结总数×100％)明显不同。淋巴结转移度与生存率密切相关,且相关性优于淋巴结转移数。结论:胃癌淋巴结转移具有明显的数量累积现象,淋巴结转移度能克服定位不准造成的分期误差,客观地提供胃癌进展及预后信息。

超声刀在甲状腺手术中的应用

甲状腺为富血腺体，为缩短手术时间，以往的甲状腺手术中通常使用电刀切割与止血，效果并不理想。主要表现为腺体创面出血较多，且由于热传导，处理过程中不易精确，损伤范围过大，对于气管、喉返神经和甲状旁腺存在安全隐患；还由于有电流的影响，不适用于佩带有起搏器及金属异物的患者。

基于嵌入式控制的农机自动驾驶系统布局研究

以农用耕地机为研究对象,设计一款基于嵌入式的自动驾驶控制系统。其控制原理是利用预瞄跟随算法对耕地机进行横向控制,使其根据方向盘的转角调整耕地机转弯半径;利用PID算法对耕地机进行纵向控制,使其根据油门脚踏的开合度、制动脚踏的开合度及挡位状态调整耕地机的行驶速度,从而使耕地机按最佳的运行轨迹行驶。系统以单片机最小系统为处理核心,利用周围的传感器设备和GPS接收设备等将耕地机的位置、速度信息通过解码器和串口通信的方式发送给单片机,进行逻辑运算后通过CAN接口将结果发送给方向盘、油门、制动及挡位驱动电机,从而控制耕地机的运行。仿真实验表明:系统能够减小耕地机行驶过程中的横向误差,可根据土地实况自动调整行驶速度,实现了耕地机的自动驾驶。

胃癌外科实践与思考

包括手术、介入、放化疗和靶向治疗等在内的胃癌综合性治疗显示出其治疗优势,但是围手术期治疗方案的确定、辅助治疗是否应综合靶向治疗、新的靶向药物是否可带来临床获益以及分子生物标志物在胃癌个体化治疗中的应用还存在争议和探讨.根治胃癌的其他手段和整个肿瘤研究包括分子生物学、免疫学等诸学科的发展息息相关,但应用于临床工作尚待时日,而提高手术根治性切除率则为近期所及.当今外科医生应充分认识各种治疗的作用及相互联系,方可在多学科治疗中有更大作为.众多研究得出两个基本结论：手术是胃癌治疗的重要方法,化疗、放疗可提高手术疗效或为不能切除胃癌的可选治疗方法;无论何种化疗方案,病灶切除者获益大于未切除者.

关于高校大学生组织发展工作的思考

高校既肩负着培养社会主义事业建设者和接班人的重任,又是高知群体集中的学府殿堂,因此,在高校加强大学生组织发展工作就显得尤为重要,只有塑造了坚定共产主义信念的大学生党员队伍,把优秀的青年大学生吸引到党组织中来,才能增强党在大学生心目中的凝聚力和感召力,才能培养和造就一批高素质的青年马克思主义者。

努力降低直肠癌术后复发率

术后复发严重影响直肠癌患者的生存和生活质量，为此，当大力提倡早诊断、早治疗、提高手术质量及适当运用新辅助治疗（术前放化疗）。相比之下，对新辅助治疗的认知及运用不及规范的手术方法（全直肠系膜切除术）。本文着重介绍新辅助治疗研究现状及外科医生应当熟知的若干要点，希望通过外科医生，提高病人对新辅助治疗的依从性，努力降低直肠癌术后复发率。