术后早期含服糖果对内镜下肠息肉切除患者不良反应及舒适度和满意度的影响

目的研究术后早期予含服糖果对内镜下肠息肉切除患者术后的影响。方法纳入2019年6月至2020年10月收治的120例肠息肉患者作为研究对象,所有患者进行内镜下肠息肉切除术治疗。按随机数字表法将患者分为2组,每组60例。其中对照组患者术后采用常规护理;观察组患者在上述基础上给予早期含服糖果。观察2组患者术后不良反应与并发症的发生率及舒适度、满意度情况。结果观察组低血糖、腹胀发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而出血、穿孔发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组GCQ评分明显高于对照组(P<0.01)。观察组满意度明显高于对照组(96.67%vs 76.67%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论内镜下肠息肉切除术对消化道早癌防治至关重要,患者术后早期含服糖果,能有效缓解术后不良反应,提高患者舒适度和满意度,没有增加并发症,值得临床应用及推广。

基层医院护理人员开展品管圈认同度及影响因素分析

目的了解基层医院护理人员对开展品管圈活动的认同状况,分析品管圈开展中存在的问题,为基层医院品管圈活动持续开展提供参考。方法 2015年6月5日至6月30日采用自行设计的问卷对宣城市6家县医院、2家中医院开展品管圈活动的护理部主任/副主任、护士长、圈长、圈员共计283名护理人员进行调查,调查内容包括调查对象一般资料、开展品管圈的认同度、开展品管圈的收获、开展中的困难、意见建议等,并对上诉资料进行单因素、多因素分析,探讨影响因素。结果护理人员对品管圈的总体认同度66.02%,认同度最高的为开展品管圈可以提升护士能力(84.81%)和提升护理质量(81.63%),认同度最低的为护理人员愿意参加品管圈(26.86%)和品管圈有必要长期开展(45.58%)。单因素分析中职称、学历、是否为管理人员均影响开展品管圈认同度(P<0.05),多因素分析显示仅为是否管理人员。结论品管圈可以持续改进护理质量,提升护士能力,但开展过程中需加强培训、经费支持、解决工休矛盾。

老年心血管病患者髋部骨折的术式选择及围手术期处理

老年心血管病患者髋部骨折的术式选择及围手术期处理４３００１０武汉解放军第１６１医院彭德清，曹毅力，陈红梅，郑晓明，郭振河中图法分类号Ｒ６８１．６许多老年人患有高血压、冠心病等心血管疾病。骨折后手术固定能使病人早期下床，尽快恢复伤前生活状况，可降低病死...

分区标识法在抢救车规范化管理中的应用

总结了分区标识法在抢救车规范化管理中的应用体会。主要包括根据抢救车类型,统一制定抢救车药品、物品的摆放位置,并将各类药械分区分类管理,统一规范放置。认为分区标识法运用于抢救车的管理,能提高抢救车的管理效率,有利于抢救车更方便、快捷的使用,保证了抢救的及时性。

回馈教学在护理健康教育中的应用进展

综述了回馈教学的概念、国内外应用进展、实施方法,认为回馈教学可以确定患者的知识掌握度,语言通俗,便于沟通,可增进护患信任度,提高患者依从性,但其研究仍处于初级阶段。通过综述为国内更好的开展回馈教学提供参考。

显微技术下颈前入路治疗脊髓型颈椎病

目的探讨颈前入路显微手术治疗脊髓型颈椎病的疗效。方法回顾性分析2014年10月至2016年8月33例采用颈前路椎间盘切除减压融合术（ACDF）治疗脊髓型颈椎病患者的临床资料，以日本骨科学会（JOA）评分（17分法）及其改善率评价患者术前、术后3个月神经功能，评价手术效果。结果患者术后神经功能均明显改善。术前平均JOA评分11．0分，术后3个月平均JOA评分15．4分，差异有统计学意义（P〈0．05）。术后平均改善率73．3％，无脊髓损伤、术后出血等严重并发症、结论显微镜技术颈前入路减压融合术治疗脊髓型颈椎病，视野清晰，止血可靠，同时可恢复颈椎曲度和椎间隙高度，手术创伤小，临床疗效满意。

屏障技术避免给药错误的临床效果

目的：探讨给药安全屏障技术降低给药错误发生率的效果。方法：成立给药错误网络管理组,分析我院2011年6月-2012年6月给药错误种类、发生的根本原因,加强给药过程中的管理屏障和物理屏障,比较应用屏障技术前后效果。结果：应用屏障技术后护理人员身份识别规范率、查对执行率、给药错误发生率均较应用前明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：屏障技术可降低给药错误的发生率,保障患者安全。

经皮射频毁损治疗晚期非小细胞肺癌初步报告

探索高能射频毁损治疗晚期非小细胞肺癌的效果。适应证和并发症。方法：晚期非小细胞肺癌10例，其中周围型肺癌6例，中央型肺癌4例。病理学分型；鳞癌7例，腺癌3例，分期；Ⅲa2例，Ⅲb4型，Ⅳ期4例。治疗设备为美国Radiotherapeutic公司生产的RF-2000射频治疗仪，其能量为100W，频率为500KHz，使用3.5cm，带鞘电极，打开可伸出10个小的电极形成锚状（直径3.5cm)。在CT引导下将电极插入瘤体，打开电极在治疗系统电脑控制下瘤体被加温至90-120℃而遭到毁损。结果：本组无手术死亡病例，术中发生气胸3例，肺内出血1例，经处理不影响治疗，随访时间3-11个月，CT复查瘤体有不同程度缩小7例，无变化2例，稍增大1例，存活11个月2例，9个月3例，8个月2例，5个月1例，3个月2例。结论：经皮高能射频毁损用于晚期非小细胞肺癌的治疗。安全有效，适应证广，损伤小，病人痛苦小，并发症少，是一种值得进一步应用和观察的新疗法。

钢板螺栓固定治疗股骨远端骨折

股骨远端骨折,因粉碎、不稳定和波及关节面,治疗比较困难.自1984至1988年,我们采用钢板螺栓内固定治疗此类骨折20例,疗效尚满意,现报告如下.手术方法硬膜外或腰麻.作股骨下段外侧切口,由股外侧肌与外侧肌间隔前缘进入.切口远端达膑骨外下方,以便术中向内脱出膑骨.

国产加压滑动髋螺丝钉治疗粗隆间粉碎性骨折

股骨粗隆间骨折为老年人常见的骨折。虽然保守治疗可获骨折愈合,但长期卧床可能引起心肺、血管、泌尿等系统的并发症。不同方法的内固定治疗可使病人早期离床、减少并发症,利于康复。但是,粗隆间粉碎骨折(夏型以上) 用JeWett钉、Ender’s钉,多根螺纹钉等治疗易发生内固定装置松动或拆断造成治疗失败。

影响高能射频毁损治疗肝癌远期效果因素的观察

目的：观察影响高能射频毁损治疗肝癌远期效果的因素。方法：自2000年6月至2003年5月对30例肝癌患者行高能射频集束刀毁损治疗，其中原发性肝癌22例，转移性肝癌8例。结果：术后生存时间36～37个月2例，17～25个月2例，10～15个月3例，6～8个月8例，3～5个月4例，5个月4例，3个月以下3例。转移性肝癌存活时间37个月1例，17～25个月3例，10～16个月2例，5个月1例，<3个月1例。原发性肝癌中位生存时间为10个月，转移性肝癌为16个月，统计学处理无显著差异。原发生肝癌直径≤5cm者平均生存时间为16.6个月，>5cm者平均为6．25个月(P<0．05)。结论：适应证选择、射频治疗操作技术和术后治疗均影响高能射频毁损治疗的远期效果。

双向回馈式健康教育在腰椎间盘突出症术后病人居家康复中的应用

目的:探讨双向回馈式健康教育在腰椎间盘突出症手术病人居家康复中的应用效果。方法:选取2020年3月—2022年1月入住我院的腰椎间盘突出症病人97例随机分为对照组49例和观察组48例。对照组病人术后居家期间给予常规电话回访及健康教育,观察组实施微信平台联合回馈教学的双向回馈式健康教育,对比两组病人术后居家功能锻炼依从性及功能恢复情况。结果:观察组病人术后1个月、3个月、6个月居家功能锻炼依从性高于对照组(P<0.05);随着时间的推移,出院后6个月两组病人日常生活活动能力(ADL)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本改良骨科协会腰痛评分表(M-JOA)评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:微信平台联合回馈教学的双向回馈式健康教育应用于腰椎间盘突出症术后病人中,有利于提高病人的居家功能锻炼依从性,促进术后功能康复,改善自理能力。

一次性冲洗袋在床上洗头中的应用

自2010年5月12日本科开展优质护理示范病房以来，无自理能力患者的生活护理，如术后擦浴、床上洗头等均由护理人员来操作。在实施床上洗头过程中，我们发现用前列腺增生术后膀胱冲洗使用的一次性冲洗袋（3000ml）冲洗头发，简单、省力，效果较好，现总结如下。

海马神经元缺血/再灌注后自噬的表达及其作用

目的:研究自噬在大鼠海马神经元缺血缺氧/再灌注过程中的表达及自噬在神经元缺血缺氧/再灌注损伤中的作用。方法:原代培养的大鼠海马神经元经2 h的氧糖剥夺和不同时段的再灌注处理,MTT法检测细胞活性,透射电镜下检测自噬的特异性结构,免疫荧光化学法检测自噬特异性蛋白微管相关蛋白1轻链3(LC3B)的表达。应用自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤(3-MA)检测神经元的活性。结果:经氧糖剥夺/再灌注后,海马神经元的活性比未经氧糖剥夺/再灌注组显著地降低。透射电镜和免疫荧光检测,未经氧糖剥夺/再灌注的神经元自噬的发生率极低,氧糖剥夺后和再灌注的不同时间段,均有自噬的发生。应用自噬抑制剂3-MA阻断自噬后,神经元的存活率显著降低。结论:缺血缺氧/再灌注能激活海马神经元的自噬,并可能在缺血缺氧/再灌注过程中起对抗损伤的作用。

早期预警分级联合预见性动态急救干预对急性缺血性脑卒中患者的效果

目的探讨早期预警分级联合预见性动态急救干预对急性缺血性脑卒中患者的急救护理效果。方法选取2018年1月至2019年12月急诊科救治的急性缺血性脑卒中患者90例,随机分成2组。对照组患者采用常规病情评估联合常规急救护理,观察组患者应用早期预警分级联合动态急救干预急救护理。结果观察组急诊分诊时间、急诊救治时间、住院时间及转送意外发生率均低于对照组,而最大尿流量明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后心理、生理、社会功能、环境支持等生活质量评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组患者出院时NIHSS评分,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性缺血性脑卒中患者应用早期预警分级联合预见性动态急救干预护理,可以明显缩短患者的急诊分诊时间与救治时间,为患者救治争取时间,同时能够降低患者转运意外及并发症的发生率,保障患者安全,两者联合应用具有积极的临床意义。