大剂量阿托伐他汀对急性脑梗死患者神经功能及NF-κB、IL-6表达的影响

目的 探讨大剂量阿托伐他汀对急性脑梗死患者神经功能及核因子-κB(Nuclear transcription factor-κB,NF-κB)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平的影响。方法 回顾性分析2017年2月至2018年8月在本院接受阿托伐他汀治疗的72例急性脑梗死患者的临床资料,依据药物使用剂量的不同,分为常规剂量组(36例)与大剂量组(36例),比较两组NF-κB、IL-6与美国国立卫生研究院卒中量表(NIH Stroke Scale,NIHSS)评分。结果 治疗前,两组NF-κB与IL-6水平及NIHSS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗14d后,大剂量组NF-κB与IL-6水平分别为(0.54±0.13)ng/L、(115.32±16.97)ng/L,均低于常规剂量组的(0.69±0.12)ng/L、(131.12±18.95)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7d、14d、21d后,大剂量组NIHSS评分分别为(9.19±3.15)分、(8.51±2.03)分、(5.78±1.39)分,均低于常规剂量组的(14.75±3.44)分、(14.53±3.16)分、(13.14±3.05)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 急性脑梗死患者经大剂量阿托伐他汀治疗,可有效缓解炎症反应,提高神经功能。

金纳多治疗急性脑梗塞的疗效观察

目的:观察金纳多对急性脑梗塞(ACI)的治疗作用。方法:100例ACI患者随机分为两组,金纳多治疗组50例应用金纳多105mg加入5％葡萄糖盐水静脉滴注,每日1次,共14天;维脑路通对照组50例应用维脑路通0.6加入706代血浆,方法与疗程同治疗组,分别于治疗前及治疗2疗程后作神经功能缺损评分;同时观察血浆比粘度、胆固醇、纤维蛋白原定量指标的变化以评定临床疗效。结果:治疗后治疗组有效率96％,明显高于对照组74％(P<0.05),同时还发现治疗组对各型病人均有效,对轻、中型病人总有效率为100％,对血浆比粘度、血胆固醇、纤维蛋白原定量均显著下降。该药无不良反应。结论:金纳多是治疗急性脑梗塞有效的安全的药物。

急性脑血管意外的血糖变化及愈后关系的临床研究

目的 :探讨急性脑血管意外患者血糖随病情变化的规律及其与愈后的关系。方法 :对 3 2 8例急性脑血管意外患者动态测定血糖值 ,分别按GCS分级、有无糖尿病史 ,比较其 2 4h、2～ 7天、10天、12天、14天空腹血糖值 ,进行神经功能缺损评分及愈后关系评价。结果 :病情越重 ,血糖越高 ,且持续时间越长 ,愈后亦差 ;有糖尿病史比无糖尿病史患者在GCS分级相同的情况下病程长 ,愈后差。结论 :血糖与急性脑血管病的发病率、病情危重程度、病程、愈后呈正相关。早期控制血糖 ,能降低脑水肿 ,缩短病程 ,改善愈后。

慢性硬膜下积液1例报告

患者,男,65岁,3天前无明显诱因出现头痛、头晕、恶心;无呕吐、肢体麻木及活动障碍。在外院诊断为脑供血不足,经治疗未见好转,10小时前突然昏迷不醒,伴小便失禁,急来院。既往无高血压病史。5个月前小便时曾摔倒在地,有短暂意识障碍,5分钟后清醒无不适症状,未作任何治疗。神志不清。

国产降纤酶治疗脑梗塞的前瞻性临床研究

目的 为进一步研究国产降纤酶对脑梗塞的疗效。方法 采取随机双盲对照临床研究。在应用降纤酶治疗前及用药后第14天分别进行神经功能缺损评分(NDF),并进行日常生活能力评估(Barthel 氏指数)。同时检测血浆中纤维蛋白原含量、肝功和肾功。结果 降纤酶治疗组血浆纤维蛋白的原含量在用药后极显著降低(P<0.01)对肝功、肾功无影响。近期疗效降纤酶治疗组显著优于对照组。神经功能缺损评分及Barthel氏指数有显著进步(P<0.05)。结论 国产降纤酶有效地降低血浆纤维蛋白原含量是治疗急性脑梗塞有较好疗效的药物。

重复经颅磁刺激头穴精准定位治疗原发性失眠36例临床观察

目的观察重复经颅磁刺激(rTMS)头穴精准定位治疗原发性失眠的临床疗效。方法将72例原发性失眠患者分为治疗组和对照组各36例,将rTMS治疗体安放在百会、四神聪、本神(双侧)、神庭、安眠(双侧)。治疗组给予rTMS真性刺激,以F1(1Hz)、震动、100%运动阈值刺激治疗;对照组给予rTMS假性刺激。于治疗前和治疗2周、4周进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,治疗后判定临床疗效。结果治疗2、4周后,两组患者PSQI总分及治疗4周后PSQI各维度评分均低于本组治疗前,且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗4周后PSQI总分均低于本组治疗2周后,且治疗组PSQI总分下降更显著(P<0.05)。治疗组临床疗效总有效率(88.89%)明显高于对照组(75.00%,P<0.01)。结论重复经颅磁刺激头穴精准定位治疗原发性失眠的临床疗效确切,能明显改善睡眠质量。

综合性医院消化科门诊抑郁症的躯体化特点调查

目的:评估分析综合性医院消化科门诊抑郁症患者的临床表现及躯体化特点。方法:对符合抑郁症诊断标准患者的临床资料进行统计分析。结果:23.0%的消化科门诊患者有抑郁症,伴有2个躯体症状的28.6%,3个以上躯体症状的66.1%。结论:抑郁症患者绝大多数存在不同的躯体化表现,极易与功能性胃肠病混淆,导致误诊或漏诊,贻误治疗。

对冲性颅内血肿的治疗

目的探讨对冲性颅内血肿着力侧、对冲伤侧的损伤类型、损伤程度及其治疗方法。方法对 2 2 1例对冲性颅内血肿患者详细询问病史 ,仔细查体 ,结合颅脑CT表现 ,确定颅脑损伤中着力点侧、对冲伤的主次 ,对病情危重程度、病情发展及预后做出评价 ,并确定治疗方案。结果对冲性颅内血肿着力点侧损伤出现较早 ,且损伤较轻 ;对冲伤侧损伤出现较晚 ,损伤重 ,其损伤程度与预后及治疗方案的选择关系密切。