32例严重烧伤后真菌感染的临床分析

目的：探讨严重烧伤并发真菌感染的诊疗经验。方法：回顾分析1993-2006年32例严重烧伤并发真菌感染病例的临床资料。结果：真菌感染的好发时间为伤后7-34天,平均14天。常见部位：创面、静脉导管、呼吸道、口腔等;常见菌种：白色念珠菌、光滑球拟假丝酵母菌、曲霉菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌等。主要诱因：（1）长时间使用高效广谱抗生素;（2）机体免疫力下降,防御机能严重受损;（3）糖皮质激素较长时间使用;（4）炎热、潮湿的环境因素;（5）静脉导管长时间留置。32例中,治愈20例,治愈率为62.5%;死亡12例,病死率为37.5%。结论：严重烧伤容易发生真菌感染,常与细菌感染并存,窄谱敏感抗生素加氟康唑（大扶康）、积极的创面处理、持续热风干燥治疗及定期翻身是治疗真菌感染的有效方法。