益肾降糖散治疗糖尿病肾病60例疗效观察

目的:观察自制中药益肾降糖散治疗早期糖尿病肾病(DN)减少尿微量白蛋白(MA)的临床疗效。方法:将120例患者随机分为对照组60例和治疗组60例,治疗组给予自制中药益肾降糖散0.8 g,3次/d口服,服药4周;对照组给予黄葵胶囊5粒,3次/d口服,服药4周。在治疗前、治疗结束时分别测定MA,评价临床疗效。结果:自制中药益肾降糖散总有效率明显优于黄葵胶囊,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自制中药益肾降糖散治疗早期DN减少MA具有较好的临床疗效。

半夏泻心汤广用

半夏泻心汤为《伤寒论》中经方，主治因脾胃升降失常、出现寒热错杂、中焦气机不通而造成的恶心、呕吐、下利等急慢性胃炎、十二直肠球炎、消化性溃疡的胃脘部疾患。今在临床应用中，依据其病机特点，治疗其他疾病，已取得满意疗效，介绍如下。若有不当之处，敬请同道斧正。

颈动脉粥样硬化斑块超声特征与微栓子信号的临床研究

目的:确定颈动脉粥样硬化斑块超声特征与MES的关系。材料和方法:选择急性颈内动脉系统脑梗塞患者193例,进行颈动脉彩色多普勒超声(CDI)检查,并对粥样斑块进行超声分型,进而应用TCD对存在狭窄的颈动脉远端MCA进行MES监测。结果:73.1%的患者检出颈动脉粥样硬化斑块,颈动脉狭窄的发生率为26.4%(51蛐193),其中48例共监测出MES(+)患者13例(27.1%),无回声蛐低回声斑块的病人比等回声蛐强回声损害的病人更易发现MES(P<0.01)。而且MES(+)病人存在较重的动脉狭窄,但差异并不显著(P>0.05)。结论:无回声蛐低回声斑块和MES之间可能存在一种潜在的临床关联性,提示MES可能是中风危险性增高的标志。

334例普通型手足口病不同疗法临床疗效的队列研究

目的比较不同治疗方法对手足口病普通型临床疗效。方法采用临床实用性队列研究方法,分为中医组、中西医结合组、西医组3个不同临床治疗方法进行观察。结果在退热起效、体温恢复正常方面,中医组具有较强的优势;咽部疼痛方面,西医组有较强的优势;其余观察项目比较差异无统计学意义。结论中医治疗手足口病普通型具有较好的临床治疗优势,应成为临床主要治疗方法之一。

益肾利湿汤治疗难治性肾病综合征临床观察

目的：观察益肾利湿汤治疗难治性肾病综合征临床疗效。方法：将42例门诊及住院患者分为两组,治疗组采用益肾利湿汤结合西药治疗,对照组仅采用西药治疗,观察两组治疗前后24h尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐、总胆固醇、甘油三酯、血清白蛋白量的变化。结果：治疗组总有效率66.67%;对照组分别为47.62%,治疗组疗效高于对照组,除甘油三酯外,两组治疗后血清白蛋白升高,24尿蛋白、血尿素氮、血肌酐、胆固醇均下降（均P〈0.01-0.05）,治疗组较对照组改善明显。结论：益肾利湿汤联合西药治疗对难治性肾病综合征有较好的疗效,在一定程度上可减轻激素的副作用。

张志发治疗复发性口腔溃疡经验

张志发是临沂市人民医院主任中医师。全国第四批、五批老中医学术经验指导老师，山东中医药大学博士研究生导师，山东省名中医药专家。临床中张老师古而不泥古，创新而不离宗，中医理论基础扎实，临床经验丰富，汇通中西，从事中医内科，尤擅长肾病、消化、风湿、肿瘤系统疾病及疑难杂症的中西医结合研究。现将张老师治疗复发性口腔溃疡的经验介绍如下。

张志发教授应用对药紫草和蝉蜕治疗紫癜性肾炎的经验撷菁

介绍张志发教授应用对药紫草和蝉蜕治疗紫癜性肾炎的经验。张教授在治疗紫癜性肾炎的长期临床实践中,指出瘀是过敏性紫癜性肾炎发生的病机关键。在临床处方用药中,强调辨证与辨病相结合,尤其重视药味的精准、精炼,精于配伍,擅长使用对药。

四物汤治疗原发性高血压病的网络药理学机制探析

目的基于网络药理学技术筛选四物汤治疗原发性高血压的作用靶点并探讨其可能的作用机制。方法从中药系统药理学数据库平台(TCMSP)收集当归、川芎、白芍、熟地黄的化学成分,并根据OB和DL值筛选活性成分并预测可能的作用靶点。从GENE CARDS数据库收集原发性高血压病的相关基因,并依托Cytoscape软件把药物—疾病—靶点可视化处理。将获得的关键靶基因采用STRING数据库构建PPI网络图,把关键靶点基因蛋白进行GO功能富集分析和KEGG通路富集分析。结果当归获得主要化学成分125个、川芎189个、白芍85个、熟地黄76个,筛去重复的靶点基因,获得15个有效活性成分和130个药物靶点蛋白,原发性高血压疾病相关基因2458个,药物与疾病共同的靶点基因45个。蛋白互作网络发现IL6、CASP3、JUK、PTGS2、ESR1等可能是四物汤治疗临床用于原发性高血压的关键靶点。GO富集分析确定了生物过程802个、分子功能100个、细胞组分58个(P<0.05),涉及蛋白质合成、酶的合成、类固醇等激素受体活性、蛋白质受体活性等各方面。KEGG通路富集分析获得134条相关信号通路,包括了细胞凋亡、调控炎性反应等方面,最代表性的有AGE-RAGE、IL-17等信号通路。结论本研究发现四物汤治疗原发性高血压病具有多途径、多靶点的特点,并尝试探讨了可能起作用关键靶点和涉及的可能的信号通路,为进一步的实验验证提供参考。

芪甲消疡汤治疗复发性口腔溃疡的临床研究

目的:探讨芪甲消疡汤治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。方法:将86例口腔溃疡患者随机分为两组,治疗组43例采用芪甲消疡汤水煎服治疗;对照组43例采用维生素B_2及华素片(西地碘)治疗。两组均以14 d为一个疗程,观察疗效。结果:治疗组总有效率为90.7%;对照组总有效率为67.4%,1年内复发率,治疗组有效率为25.6%,对照组有效率为74.4%,治疗组优于对照组,经统计学处理有显著性差异(P<0.05)。结论:芪甲消疡汤治疗复发性口腔溃疡疗效确切,复发率明显降低。

837例手足口病普通型中医临床流行病学研究分析

目的：开展手足口病普通型病例进行中医临床流行病学研究,分析临床及其特征。方法：运用临床流行病研究方法,对837例手足口病普通型患者中医临床症状、证候、病情演变规律等进行研究。结果：以男性、农村患者为多;年龄多见于1~3岁之间;症状：疱疹、皮疹为最多见,其次口腔溃疡与疼痛、纳差;一半以上有发热、乏力等,其余症状为非特异性的;中医病位多在肺、脾、心;病理性质：热毒夹湿;一般5d左右临床症状基本消失。结论：手足口病普通型多见于婴幼儿,有皮疹、口腔溃疡与疼痛、纳差、发热四大表现;病位在肺、脾、心;性质：热毒夹湿;病程：5d左右症状基本消失。

整体观念思想在方剂学教学方法中的运用

“整体观念”所表述的思想不仅可以作为中医诊疗疾病的原则，亦可推演到中医教学法中。对这一教学思想，在教学中从三个方面进行了体现，即运用于《方剂学》在中医知识体系中与其他科目相联系，应从整体中把握它；运用于阐述它本身作为一个完整体系而存在的内在统一性；以及在记忆方剂中的应用。

不同疗法治疗普通型手足口病837例临床疗效观察

目的比较中医、西医及中西医结合疗法对手足口病普通型的临床疗效。方法收集全国12个中心837例手足口病普通型患者,采用临床队列研究方法,分为3组,中医组(409例)治以清热解毒、化湿透邪为原则的中药颗粒剂组方,西医组(124例)予对症及抗病毒治疗,中西医组(304例)两种疗法联合应用,疗程7天。观察3组患者退热起效时间、体温恢复正常时间、疱疹消退时间、咽痛减轻时间及消失时间、临床非特异性症状消失时间,并比较3组临床疗效。结果中医组、中西医组、西医组临床总有效率分别为99.8%、100%、100%,3组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。各组发热患者的退热起效时间比较差异无统计学意义(P>0.05);发热患者的体温恢复正常时间中医组与西医组均早于中西医结合组(P<0.05或P<0.01)。疱疹消退时间中医组早于西医组和中西医组(P<0.01);西医组早于中西医组(P<0.01)。中医组患者咽部疼痛减轻时间和消失时间均早于中西医组(P<0.01)。临床非特异性症状和体征完全消失时间中西医组早于中医组与西医组(P<0.01);中医组早于西医组(P<0.01)。结论 3不同疗法对手足口病普通型病例均有效,其中中医疗法效果最佳。