新生儿PICC相关性血栓预防与管理的证据总结

目的:总结新生儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关性血栓预防与管理的证据,为临床医护人员提供循证依据。方法:系统检索国内外临床决策网站、指南网站、专业协会网站、循证文献资源库及原始文献数据库,检索时限为建库至2023年2月。对纳入的文献进行方法学质量评价,结合专业判断、临床情境提取证据并进行汇总。结果:共纳入14篇文献,其中临床决策2篇,指南6篇,系统评价4篇,队列研究2篇。从风险评估、导管置入、导管维护、血栓诊断、血栓治疗、拔管等6个方面共汇总了31条证据。结论:本研究总结了新生儿PICC相关性血栓预防及管理的证据。医护人员可结合文化背景、临床情境选择证据,制定科学的血栓预防及管理方案,提升护理质量。

基于多学科全流程管理的抗肿瘤药物Ⅰ期临床试验受试者管理模式探讨

目的基于多学科合作的全流程管理,探讨抗肿瘤药物Ⅰ期临床试验受试者管理模式并分析应用效果,为抗肿瘤药物Ⅰ期临床试验受试者的规范管理提供参考依据。方法建立多学科合作的全流程管理模式,对接受抗肿瘤药物Ⅰ期临床试验的受试者提供从入院前至出院后的全流程管理。结果实行多学科合作的全流程管理后,受试者临床试验方案违背发生率从10.3%降低到2.1%,受试者护理不良事件发生率从8.5%降低到1.1%,患者家属满意度得到提高。结论实施多学科全流程管理模式可有效降低抗肿瘤药物Ⅰ期临床试验方案违背率,并提高肿瘤受试者满意度和随访依从性,值得临床推广应用。

吉林省人参产业现状及发展建议

吉林省作为我国乃至世界人参的主要产地,其人参产业的健康发展对中国特色农业的建设和地方经济的脱贫攻坚具有重要的示范意义。该研究采用相关的理论政策分析和吉林省人参产业园区实地调研的方法,从人参的产业结构、标准化体系、品牌建设和精深加工能力等情况,分析了现阶段吉林省人参产业的发展现状。面对韩国高丽参在世界市场的冲击、种参农户经营理念的落后、政府管控引导体系的缺乏、传统伐林种参模式的受限等问题,应大力推进人参在药食同源领域的发展、无公害农田栽种技术的实施、健全政策引导和市场监管的机制、创建互联网+营销平台等措施,从而有效推动吉林省人参产业的高质量发展。

PICC相关性血栓风险预测模型研究进展

对PICC相关性血栓的危险因素及风险预测模型进行总结,以期为临床预防PICC相关性血栓提供参考。

重返ICU风险预测模型的研究进展

阐述了重返重症监护病房的概念、发生率、相关危险因素及风险预测模型等方面国内外研究现状,以期降低ICU重返率,为临床诊疗和护理提供参考依据。

基于核心能力的麻醉科护士培训实践

目的探讨麻醉科护士培训方法和效果。方法对我省48所医联体单位的101名学员进行基于护士核心能力的麻醉科护士培训,培训内容包括理论和临床实践,并通过调查麻醉科护士核心能力、理论知识和操作技能考核成绩、满意度评估培训效果。结果培训前101名麻醉科学员麻醉核心能力得分为(125.57±4.80)分,培训后得分为(156.45±4.39)分,差异有统计学意义(P<0.05);培训后学员理论知识与操作技能均分分别为(88.76±2.34)分、(86.68±3.46)分;学员对培训体系的满意度均分为(4.89±0.34)分。结论通过对麻醉科护士培训,提高了麻醉科护士的核心能力,巩固了麻醉科护士理论知识与临床实践技能。

高职高专护理实习生实习需求的调查研究

[目的]结合高职高专学校实习教学大纲要求和护理实习生(护生)对专科医院临床带教需求,探讨专科医院临床护理带教的方法。[方法]选取来自10所院校在肿瘤专科医院实习的279名护生为研究对象,自制调查问卷,从临床护理带教需求、带教老师需求、带教方式需求、带教内容需求方面对护生开展调查。[结果]大部分护生认为实习开展岗前培训、兴趣小组、专科班培训重要;其中岗前培训内容中急救知识、医院管理制度、医院感染安全排在前3位;护生大部分对带教老师学历、职称、工作年限没有需求而是对带教老师的护理操作能力、理论专业能力、讲授能力有需求;护生实习期间想学到的知识以护理操作技能和临床疾病护理知识为主,带教内容需求排在前5位的为危重病人的急救技术、沟通技巧的掌握、常用药物知识、各种常见疾病的护理常规、健康教育和心理护理。[结论]从高职高专护生的学校实习教学大纲要求与护生实际需求出发制定临床带教方案,培养护生护理操作技能和临床疾病护理知识的同时加强高职高专护生科研、教育能力的培养,提高临床带教质量。

儿童静脉血栓栓塞预测工具的研究进展

使用静脉血栓栓塞(VTE)风险预测工具,正确识别患者VTE发生的风险并对风险进行分层是后续采用合适预防措施的关键。本文对儿童静脉血栓栓塞的危险因素及风险预测工具进行综述,以期为临床及早发现儿童血栓高风险患者并采取有效预防措施提供依据。

育龄期乳腺癌患者生育忧虑现状及影响因素分析

目的调查分析育龄期乳腺癌患者生育忧虑现状及影响因素,为干预育龄期乳腺癌患者生育忧虑和全国性调查提供参考依据。方法使用一般资料调查表、中文版癌症后生育忧虑量表、社会支持评定问卷、SF-12健康量表对2018年1月—2020年1月长沙市3所三级甲等医院收治的306例育龄期乳腺癌患者进行横断面调查。结果育龄期乳腺癌患者生育忧虑总分为50.90±11.74分,多元线性逐步回归分析结果显示,婚姻状况、文化程度、术后时间、每月经济收入、化疗、放疗、与配偶的关系、职业、子女情况是育龄期乳腺癌患者生育忧虑的主要影响因素(P<0.05)。结论育龄期乳腺癌患者生育忧虑处于中等偏上水平,婚姻状况、文化程度、术后时间、每月经济收入、化疗、放疗、与配偶的关系、职业、子女情况是生育忧虑的影响因素,其中婚姻状况的影响最大。

白血病患者PICC家庭护理研究进展

经外周置入中心静脉导管（PICC）自20世纪80年代开始应用于静脉治疗后,其使用量便以指数方式快速增长[1]。PICC属于中心血管通路装置,适用于任何类型的输液治疗,并且留置时间长,国内有研究显示PICC留置时间可长达1年,特别适用于长期化疗的肿瘤患者,在白血病患者中应用不仅能保证化疗及营养支持治疗的正常进行,且大大降低化学性静脉炎的发生率[2-3]。

消化道肿瘤病人术后症状群、心理弹性和社会支持与生活质量的相关性研究

目的:探讨消化道肿瘤病人术后症状群、心理弹性及社会支持与生活质量的关系。方法:2021年11月—2022年4月,选取湖南省某肿瘤专科医院消化道肿瘤病人201例,采用中文版安德森症状评估表、心理弹性量表简化版、社会支持评定量表和癌症病人生活质量测定量表进行问卷调查。结果:消化道肿瘤病人癌症生活质量测定得分为(57.78±13.49)分。发生率排前5位的症状有疼痛(92.5%)、疲劳(92.0%)、睡眠不安(88.1%)、昏昏欲睡(87.1%)、口干(85.6%),探索性因子分析提取到的症状群包括疼痛-睡眠症状群,得分(4.49±2.24)分;手术相关症状群,得分(2.83±1.90)分;上消化道症状群,得分(2.23±2.74)分。心理弹性得分(27.40±7.68)分。社会支持得分(43.87±6.18)分。多元线性回归分析显示,心理弹性高、疼痛-睡眠症状得分低、客观支持得分高、人均月收入高的消化道肿瘤病人术后有较高的生活质量。结论:消化道肿瘤病人术后经历多种症状困扰,症状之间相互协同形成3个症状群。临床医护人员需及时准确评估病人症状困扰、心理状态以及社会支持,形成有效干预管理策略,以提高病人生活质量。

五维教学体系在护理实习生临床培养中的应用研究

目的:探讨五维教学体系在护理实习生临床培养的实施效果。方法:选取湖南省某三级甲等医院2019级、2020级护理实习生,分别作为对照组(420名)及试验组(380名)。对照组于实习期间进行传统管理模式,试验组于实习期间开展理论带教、操作考核、护理查房、质量反馈和日常管理在内的五维教学体系;采用中文版批判性思维能力量表、护生临床实习满意度量表、护生考核成绩进行调查。结果:试验组护生评判性思维能力、护生满意度、考核成绩得分较对照组均有所提高(P<0.05)。结论:五维教学体系一体化临床培养体系有助于提高护生评判性思维能力及临床实习满意度,能有效提高护生专业能力。

以护士为主导的抗肿瘤药物Ⅰ期临床试验全程化管理模式的建立与实施

目的:建立以护士为主导的抗肿瘤药物Ⅰ期临床试验全程化管理模式,并观察其应用效果。方法:2017年医院建立早期临床研究中心,集中管理全院抗肿瘤药物Ⅰ期临床试验。成立以护士为主导的临床试验专业团队,通过完善病房建设、优化护理流程、明确研究护士岗位职责以及加强病房培训与质量控制,形成集咨询、筛选、预约、住院、给药、随访、健康教育的全程化管理模式。结果:2016年全院Ⅰ期临床试验方案违背率为14.69%,成立早期临床研究中心实施全程化管理模式后方案违背率保持在可控范围内,2022年方案违背率为0.88%。受试者护理不良事件及脱落率逐年降低,受试者满意度逐年提高。结论:以护士为主导的抗肿瘤药物Ⅰ期临床试验全程化管理模式保障了临床试验的高质量实施,体现了研究护士的专业价值,进一步推动临床研究护理向专科领域发展。

肿瘤专科医院护士长轮岗意愿质性研究

目的探讨专科医院护士长轮岗过程中的问题及建议,为专科医院实施护士长轮岗提供循证依据。方法采用质性研究的方法,选取长沙市某专科医院的20名护士长进行半结构访谈。质性研究结果采用Colaizzi法进行资料分析、归纳及提炼主题。结果共提炼3个主题:护士长轮岗意愿;赞成护士长轮岗原因;反对护士长轮岗原因。结论在护士长轮岗中应尊重护士长意愿,实施双向选择;消除护士长顾虑,创造轻松的工作环境;给予政策支持,合理制定轮岗政策。

术后谵妄风险预测模型的系统评价

目的 系统评价术后谵妄风险预测模型。方法 在中国知网、万方数据库、维普、中国生物医学文献数据库、pubmed、embase(OVID)、EBSCO (ASP)、Cochrane图书馆等数据库全面检索国内外有关术后谵妄预测模型的研究,检索时限均为建库至2021年6月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料后,采用PROBAST评估预测模型的质量,然后对预测模型进行系统评价。结果 共纳入21个风险预测模型,其中15个为前瞻性研究,15个模型的受试工作者曲线下面积超过0.7,整体偏倚风险高,适用性风险低;预测模型中包含最多的谵妄易感因素是认知功能损害和年龄,最常见的诱发因素是内环境紊乱(酸碱失衡、电解质紊乱)。结论 纳入研究的整体预测性能较好,适用性风险较低,但整体偏倚风险较高,医务人员应该结合自身实际,将已有模型进行验证用于指导临床,开展针对性的预防措施降低术后谵妄的发生。

肿瘤专科医院Ⅰ期临床研究病房的建设与实践

目的总结湖南省肿瘤医院构建肿瘤专科特色Ⅰ期临床研究病房的实践经验,为正在建设Ⅰ期临床研究病房的医疗机构提供参考和借鉴。方法我院Ⅰ期临床研究病房以肿瘤受试者为中心,以多学科团队协作模式进行肿瘤受试者的全病程管理,建立高效的管理体系来保障Ⅰ期临床研究病房的建设,主要内容包括病区管理、受试者管理、研究团队管理、质量控制、信息化建设等。结果Ⅰ期临床研究病房成立以来,病房在研项目160余项,Ⅰ期病房方案违背率低于1%,采血及处理生物样本超窗发生率均低于0.8%,受试者护理不良事件发生率低于0.45%,第三方测评满意度均高于96%,肿瘤受试者和家属满意度增高。结论我院基于肿瘤专科特色建设高效的Ⅰ期临床研究病房管理体系,搭建了湖南省临床试验培训、科研、信息交流平台,其服务模式和管理体系可推广至其他医院,进一步推动临床研究在全国范围的发展。

维生素D缺乏风险预测模型研究进展

对维生素D缺乏的危险因素及风险预测模型进行总结,以期为临床筛查维生素D缺乏高风险人群并为其进行针对性的血液检测及规范维生素D补充提供参考。

PICC非计划性拔管危险因素及防范策略的研究进展

综述经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)非计划性拔管的危险因素,包括病人相关因素、社会环境因素、并发症相关因素、其他因素,并对近年来针对PICC非计划性拔管的防范策略进行总结,以期为临床实践提供参考借鉴。

成人外周静脉留置针使用情况调查

目的了解成人外周静脉留置针使用现状,为规范使用留置针提供参考。方法采用多阶段抽样,对湖南省14个地州市14所医院1 594例成人患者进行留置针使用情况调查,包括留置针类型、输液接头类型、穿刺部位、冲封管情况、置管侧肢体情况及结局。结果 90.96%的患者使用密闭式留置针,47.99%的患者使用肝素帽接头,45.92%穿刺部位为手背,冲封管液主要为生理盐水(80.93%),脉冲式冲封管占86.20%,输液结束后冲封管占94.98%,置管侧上肢下垂超过1h占40.84%,并发症或不良事件主要为堵管(19.39%)、外渗/渗出(12.67%)、静脉炎(7.28%)。结论临床护士使用留置针的安全防范意识有所提高,但穿刺部位选择、冲封管手法和时机及对患者的健康教育有待加强,以减少并发症的发生。

认知障碍儿童疼痛评估工具的研究进展

对认知障碍儿童特异性疼痛评估工具的主要内容、特点及局限性等进行综述,以期为临床有效识别认知障碍儿童疼痛并为研发本土化评估工具提供指导。