氟康唑注射液治疗ICU侵袭性真菌感染的效果及安全性评价

目的:观察氟康唑注射液治疗重症监护病房(ICU)侵袭性真菌感染的效果及安全性。方法:回顾性抽取2016年4月—2019年4月我院ICU治疗的40例高危侵袭性真菌感染患者的临床资料,均给予氟康唑注射液治疗,根据治疗时机不同分为A组20例和B组20例。A组为临床证明侵袭性真菌感染后治疗,B组为早期干预性治疗。根据肾功能进行用药剂量调整,于治疗7 d后观察两组治疗效果及不良反应发生率。结果:A组治疗总有效率为60.0%(12/20),B组为95.0%(19/20),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组药物不良反应发生率比较差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:ICU中通过氟康唑注射液早期干预性治疗可降低侵袭性真菌感染的风险,且具有较高安全性。

适应性支持通气对ICU呼吸衰竭患者呼吸力学指标及预后的影响

目的:探讨适应性支持通气对ICU呼吸衰竭患者呼吸力学指标及预后的影响。方法:选择2016年1月-2019年1月广东省佛山市南海区人民医院收治的60例ICU呼吸衰竭患者作为研究对象,随机分为两组,每组各30例。对照组采用同步间歇指令通气(SIMV)+压力支持(PSV)方案通气,观察组采用适应性支持通气(ASV)方案通气,比较两组患者呼吸力学指标、血流动力学指标、及并发症发生情况。结果:通气期间,与对照组相比,观察组F、Ppeak、Pmean、Pplat,Rinsp、Rexp指标均较低,VT较高,并发症发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ICU呼吸衰竭患者使用适应性支持通气,可改善患者呼吸力学指标,降低并发症发生率,利于患者预后。

CD64、PCT、CRP、WBC与NEU%在ICU危重患者合并感染的价值比较

目的比较中性粒细胞CD64指数、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)与中性粒细胞比例(NEU%)在ICU危重患者合并感染的临床诊断价值。方法选取该院ICU从2018年6月—2019年6月的291例危重患者资料,根据感染情况分为感染组197例和非感染组94例,分别统计CD64指数、PCT、CRP、WBC与NEU%进行分析。结果感染组患者CD64指数(9.44±22.40)MFI,PCT(22.98±51.96)ng/mL,CRP(102.50±85.60)mg/L高于非感染组的(0.81±1.21)MFI,(3.16±9.80)ng/mL,(30.84±41.65)mg/L(t=5.930、5.240、9.610,P<0.05),血流感染组的CD64指数高于其他局部感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。根据ROC曲线分析,CD64感染指数、PCT、CRP、WBC与NEU%曲线下面积分别为0.86、0.85、0.71、0.46、0.61,CD64对感染的诊断价值更优。灵敏度分别为73.8%、69.5%、88.2%、48.1%、59.9%,特异度分别为82.4%、61.5%、67.0%、48.1%、44.0%。结论CD64比PCT、CRP、WBC与NEU%对ICU重症合并感染患者有更高的诊断价值。

品管圈活动在降低ICU患者气管插管拔管后48小时内再插管率的应用

评价品管圈活动在降低 ICU 患者气管插管拔管后48 小时内再插管率中的应用效果。方法 选取品管圈改进前后入住ICU的399例机械通气气管插管患者作为研究对象,其中2020年8~12月(改进前)入住ICU的患者 179例,2021年6~9月(改进后)入住ICU的患者220例.比较品管圈改进前后 ICU 患者气管插管拔管后48小时内再插管率。结果 品管圈活动改进前对比,ICU患者48 h内再插管率从18.4%下降到9.5%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 品管圈活动可降低ICU患者气管插管拔管后48小时内再插管率。