肌骨超声引导下分层埋线法结合生酮饮食治疗单纯性肥胖症的随机对照临床研究

目的:研究肌骨超声引导下分层埋线法结合生酮饮食治疗单纯性肥胖症的临床效果。方法:选择2022年10月—2023年8月于我院治疗的90例单纯性肥胖症患者,按随机数字表法将其分为生酮饮食组、脂肪层埋线组与肌层埋线组,各30例。生酮饮食组采用生酮饮食治疗,于生酮饮食治疗基础上,脂肪层埋线组采用肌骨超声引导下脂肪层埋线法治疗,肌层埋线组采用肌骨超声引导下肌层埋线法治疗。比较三组临床疗效、体重、体重指数(BMI)、腰围、臀围、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及不良反应。结果:脂肪层埋线组治疗总有效率高于生酮饮食组,有统计学差异(P<0.05);肌层埋线组与脂肪层埋线组、肌层埋线组与生酮饮食组治疗总有效率比较,无统计学差异(P>0.05);治疗后三组体重、BMI、腰围及臀围均低于治疗前,且脂肪层埋线组低于肌层埋线组、生酮饮食组,肌层埋线组低于生酮饮食组,有统计学差异(P<0.05);治疗后肌层埋线组与脂肪层埋线组FINS、FBG及HOMA-IR均低于治疗前,且脂肪层埋线组低于肌层埋线组、生酮饮食组,肌层埋线组低于生酮饮食组,有统计学差异(P<0.05);肌层埋线组与脂肪层埋线组均可耐受埋线治疗,三组均未出现相关不良反应。结论:单纯性肥胖症患者采用肌骨超声引导下脂肪层埋线法结合生酮饮食治疗有利于降低患者体重、BMI、腰围及臀围,调节患者的糖代谢,临床应用安全性高。

加味身痛逐瘀汤联合浮针治疗老年性骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折PVP术后残余痛的临床研究

探讨口服加味身痛逐瘀汤联合中医外治浮针法治疗老年性骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OVCFs)患者第一次采用经皮穿刺椎体成形(PVP)手术干预后遗留残余痛的临床效果。方法 选择符合标准的68例第一次采用PVP治疗术后残余痛的OVCFs患者作为研究目标,按照入院日期单双号进行随机分组,对照组(单号,n=34例)与观察组(双号,n=34例)2组,对照组行常规止痛、抗骨质疏松等治疗,观察组则同时应用加味身痛逐瘀汤联合浮针干预治疗,对比两组经过治疗后取得的效果,自觉胸腰背部疼痛程度视觉模拟评分(VAS)及腰椎功能活动恢复的状况[腰椎Oswestry指数(ODI)评分]。结果 观察组得出的有效率为(32/34)94.12%,而对照组得出为(28/34)82.35%(P<0.05);两组经过治疗后腰背部自觉疼痛VAS评分及ODI评分均比治疗前评分更低,且观察组评分明显较对照组更低(P<0.05)。结论 老年性OVCFs患者首次经PVP术后残余痛病患采用口服加味身痛逐瘀汤联合中医外治浮针疗法进行治疗的临床效果确切,缓解术后残余痛的效果明显,提高腰背部功能活动的作用显著,为一种有效中医辅助治疗手段。

经颅彩色多普勒超声(TCCS)结合旋颈试验评估针刀治疗椎动脉型颈椎病的临床价值

目的探讨经颅彩色多普勒超声(TCCS)结合旋颈试验评估针刀治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的临床价值。方法选取赣州市南康区中医院针灸康复科收治的60例CSA患者作为研究对象,通过TCCS结合旋颈试验观察经针刀治疗14天前后双侧椎动脉及基底动脉的收缩期流速(Vp)、舒张期流速(Vd)、平均速度(Vm)、搏动指数(PI)的血流参数变化,评估针刀治疗椎动脉型颈椎病的疗效及TCCS的临床价值。结果治疗14天后,CSA患者左侧椎动脉(LVA)的Vp、Vd、Vm与治疗前相比均升高,PI与治疗前相比降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗14天后,CSA患者右侧椎动脉(RVA)的Vp、Vd、Vm与治疗前相比均升高,PI与治疗前相比降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗14天后,CSA患者基底动脉(BA)的Vp、Vd、Vm与治疗前相比均升高,PI与治疗前相比降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,60例CSA患者旋颈试验均为阳性,治疗14天后,CSA患者旋颈试验阳性33例,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用TCCS评估针刀治疗CSA患者可以直观地识别颅内血管,动态观察颅内血管的走行及血流充盈情况,结合旋颈试验可以更准确地获得椎-基底动脉系统的血流动力学改变信息。