首次剖宫产术后再次妊娠妇女产前分娩恐惧及分娩方式选择现状的调查研究

探究首次剖宫产术后再次妊娠妇女产前分娩恐惧及分娩方式选择的现状。方法 选取2021年1月~2021年12月于我院进行产检的60例首次剖宫产术后再次妊娠妇女作为研究对象。根据其个人意愿,将其分为阴道试产(TOLAC)组与再次剖宫产(ERCS)组,前者有25例,后者有35例。对比两组的一般资料,以此评估影响首次剖宫产术后再次妊娠妇女分娩方式选择的主要影响因素,同时对比两组分娩恐量表(CAQ)的各维度评分以及剖宫产后阴道分娩(VBAC)相关知识知晓率。结果 通过单因素分析发现,医生提供分娩建议是影响首次剖宫产术后再次妊娠妇女分娩方式选择的重要因素。ERCS组CAQ总分以及对孩子健康的恐惧、对疼痛伤害的恐惧评分均明显高于TOLAC组(P<0.05)。ERCS组对VBAC成功率、VBAC子宫破裂概率、VBAC的风险的知晓率明显低于TOLAC组(P<0.05)。结论 医生是否给予产妇针对性的分娩建议是影响首次剖宫产术后再次妊娠妇女分娩方式选择的重要因素。首次剖宫产术后再次妊娠妇女最为恐惧的因素是对孩子健康的恐惧、对疼痛的恐惧,且对VBAC的相关认知明显不足。医生应积极向孕妇提供专业性分娩建议,加强产妇对分娩相关知识的认知。

助产士门诊模拟分娩教育对初产妇妊娠结局的影响

目的探讨助产士门诊模拟分娩教育对初产妇妊娠结局的影响。方法选取2016年1月至2017年6月于我院产科门诊进行产前检查的150例初产妇为研究对象,根据是否愿意参加助产士门诊模拟分娩教育分为观察组和对照组。对照组69例,常规接受产科门诊的产前检查和宣教;观察组81例,在对照组基础上,增加助产士门诊模拟分娩教育。比较两组初产妇产程进展时间、分娩方式、会阴侧切、产后2 h出血量和新生儿评分情况。结果观察组总产程时间短于对照组(P<0.05),剖宫产率、新生儿窒息率和会阴侧切率低于对照组(P<0.05),产后2 h出血量少于对照组(P<0.05)。结论助产士门诊模拟分娩教育可增加初产妇自然分娩的自信心,缩短产程,降低会阴侧切率、剖宫产率、新生儿窒息率,减少产后2 h出血量,改善妊娠结局,值得临床推广应用。

产妇会阴伤口感染危险因素调查分析与防护

目的:探讨产妇会阴伤口感染危险因素及护理干预措施,为预防产妇会阴侧切伤口、自然裂伤伤口缝合术后感染提供指导。方法:选取2014年1月~2016年6月在本院自然分娩且有会阴侧切伤口、自然裂伤缝合术感染的68例产妇为观察组,另选取同期在本院行会阴侧切伤口、自然裂伤伤口缝合术无感染的68例产妇为对照组,应用单因素及Logistic回归分析影响产妇会阴侧切切口、自然裂伤伤口缝合术后感染的危险因素,并提出针对性护理干预措施。结果:经Logistic回归分析显示,孕期贫血、体重指数高、羊水感染、妊娠糖尿病、阴检肛查>3次等为会阴侧切切口、自然裂伤伤口缝合术后感染的危险因素。结论:产妇会阴侧切切口、自然裂伤伤口缝合术后感染与多种因素相关,通过提高产妇感染控制意识,强化产妇围产期健康指导,产后针对性进行护理干预可有效降低会阴侧切切口、自然裂伤伤口缝合术后感染概率。

自由体位配合长强穴按摩对初产妇第二产程和分娩结局的影响

[目的]探讨自由体位配合长强穴按摩对初产妇第二产程和分娩结局的影响。[方法]将300例初产妇随机分为观察组和对照组各150例,对照组初产妇进入第二产程后给予导乐陪伴分娩,观察组初产妇在对照组的基础上给予自由体位配合长强穴按摩,观察两组初产妇第二产程时间、缩宫素使用率、分娩方式、产后出血、产妇舒适满意度及新生儿窒息情况。[结果]观察组初产妇第二产程短于对照组、缩宫素使用少于对照组、产后出血少于对照组、剖宫产率及新生儿窒息率低于对照组(P<0.05)。[结论]初产妇第二产程给自由体位配合长强穴按摩可以缩短第二产程,提高自然分娩率。

自由体位改善足月胎膜早破产妇分娩结局的临床探讨

目的探讨自由体位和绝对平卧体位对足月胎膜早破、胎头已衔接产妇分娩结局的影响。方法将2015年3月~2016年3月在本院待产的足月胎膜早破且胎头已衔接产妇196例,按照分娩先后的顺序随机划分实验组和对照组各98例,在间断胎心监测的情况下,实验组采取自由舒适体位待产,对照组采取绝对卧床待产,比较两组分娩结局。结果实验组剖宫产率低于对照组(P<0.05),实验组第一、第二产程时间少于对照组(P<0.01),实验组会阴侧切率明显低于对照组(P<0.01),实验组尿潴留的例数明显少于对照组(P<0.01),两组产时出血量、产后出血、宫颈裂伤、新生儿1 min Apgar评分等比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于胎头已衔接的胎膜早破产妇采取自由体位是安全可行的,不但能促进产程进展,提高自然分娩率,降低剖宫产率,更能提高产妇满意度,值得临床推广应用。

初产妇会阴侧切与自然撕裂伤对盆底功能的影响

目的探讨初产妇会阴侧切与自然撕裂伤口对盆底功能的影响。方法选择2015年1月~2015年12月在本院产科住院自然分娩的初产妇300例,随机分为观察组和对照组,各150例。对照组产妇经阴道分娩时行会阴侧切术,观察组分娩时为会阴自然撕裂伤,2组初产妇在产后42d回院由专职的医护人员进行盆底功能的测评,比较2种会阴伤口对产妇盆底功能的影响。结果初产妇经阴道分娩时行会阴侧切术组和会阴自然撕裂伤组产后42d在排尿困难和压力性尿失禁方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组产妇在产后会阴伤口疼痛和性生活障碍方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组初产妇在产后42d的肌电位和肌力测试方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论初产妇分娩时行会阴切开术,虽然可以预防会阴严重撕裂伤,但会阴侧切所致伤口疼痛,且对盆底肌肉和神经损伤较大,产后容易引起性生活障碍,生活质量下降,所以应严格把握会阴切开手术指征,严禁常规性行会阴切开术。

促通技术加主动性康复训练对脑出血患者上肢、手功能及步行能力的作用

目的观察促通技术加早期主动性康复训练对脑出血偏瘫患者上肢、手功能和步行能力恢复的影响。方法应用促通技术和主动性康复训练对68例脑出血患者(康复组)进行训练及观察,并与对照组比较。结果康复组上肢和手Fugl-Meyer评分明显好于对照组(P<0.05),步行能力训练后有明显提高。结论促通技术加主动康复训练可使正常的运动模式在没有异常运动模式的干扰下建立和发展。

50%乙醇冷敷贴促进产后会阴伤口愈合临床效果分析

目的:探讨使用含50%乙醇冷敷垫持续湿敷会阴对促进会阴伤口愈合的效果。方法:选取2015年8月至2016年6月240例经阴道分娩有会阴侧切或裂伤伤口的产妇,根据随机数字表将产妇分为观察组和对照组各120例,观察组用50%乙醇会阴冷敷垫持续湿敷会阴伤口,对照组仅用0.5%碘伏擦拭伤口。观察两组患者伤口感染、伤口愈合、伤口肿胀、伤口疼痛情况的差异。结果:观察组产后伤口感染率、疼痛感等均明显低于对照组(P<0.01),观察组会阴伤口肿胀程度低于对照组(P<0.05),甲级愈合率、伤口舒适度、满意度均明显高于对照组(P<0.01)。结论:自然分娩产妇产后采用50%乙醇冷敷贴湿敷会阴可缓解会阴伤口疼痛及肿胀程度,明显地降低会阴伤口的感染率,促进伤口愈合,提高患者满意度。

基于形态学的边缘检测研究

针对传统形态学边缘检测算子的局限性及适用范围,提出一种新的基于数学形态学的边缘检测方法,该方法在传统的形态学边缘检测算子上加以改进,是一种多尺度多结构元素相结合的形态学边缘检测方法。通过对实验图像的分析表明,在有效取得图像边缘的同时,对椒盐噪声和高斯噪声都有很好的抑制作用,是一种较好的改进算法,具有一定的实用性。

旅游法应体现对海南国际旅游岛建设的支持

海南国际旅游岛建设不仅是海南经济特区争创全国旅游业改革开放的体制新优势的重要探索，更是我国旅游业全面参与国际旅游市场竞争的一次具有重要意义的尝试。笔者认为，即将出台的旅游法应围绕海南国际旅游岛建设，充分运用特区立法权，废除与海南国际旅游岛建设不相适应的法规，适时出台相应的决定、法规，完善与旅游业相关的现代服务业的立法，更好地支持海南国际旅游岛的建设。

两种滤除白细胞的方法对悬浮红细胞多项指标的影响

目的 探讨洗涤法、过滤法滤除白细胞后对悬浮红细胞多项指标的影响。方法 选取2013年6~9月临床使用的悬浮红细胞（规格1.5U）共400袋,平均分为2组,每组标本200袋。悬浮红细胞滤白前留取标本为对照组,采用洗涤法、过滤法滤白后的标本为检测组,观察对比滤白前后悬浮红细胞的红细胞溶血率及携氧能力的变化。结果 除过滤法滤白后红细胞畸形率升高,差异有统计学意义（P〈0.05）外,滤白前后悬浮红细胞的其余各项检测指标的差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 采用洗涤法、过滤法滤白后,对悬浮红细胞多项指标的影响无统计学意义,但过滤法应用于临床更加方便。

产妇ABO血型抗体效价不同检测方法的比较

目的比较传统试管法与2种抗球蛋白检测卡,检测Ig G抗-A、抗-B效价水平的方法学差异与结果差异的相关性。方法对需要检测ABO血型抗体效价的920例O型产妇的送检血标本,采用试管法、微柱凝胶卡式法及惰性玻璃珠介质柱凝卡式法,对检测结果作比较分析。结果以效价为256做为临床参考界值,惰性玻璃珠介质柱凝卡式法阳性的人数共有261人;以128为临床参考界值,微柱凝胶卡式法阳性的人数共有265人;以64为界,试管法大于临床参考值的人数共有248人。结论卡式法比试管法具有灵敏度高,结果易于判读、保存的优势。但高灵敏度并不意味着高的HDN判断率,检测结果应与临床指征综合分析,才能有效的减少和杜绝HDN的误诊。

一种彩色图像去噪的方法

噪声是影响图像质量的重要因素,噪声的存在导致图像的某些特征细节不能被辨识,图像的信噪比下降。从图像的视觉效果,其后续处理以及识别的角度来说,对图像去噪是很有必要的。本文提出了一种基于小波变换与数学形态学结合的彩色图像去噪算法,直接在彩色空间中对彩色图像进行去噪。实验表明这种算法是可行的、有效的。

刍议我国司法解释权

最高人民法院和最高人民检察院是我国司法解释权的行使主体,在进行使用的过程中我国的司法解释权没有太多的制约和限制,文章根据我国司法解释权和司法解释中存在的问题进行了分析研究,提出了一些限制司法解释权和司法解释的方法。

中学体育教学中学生创新能力的培养

培养和发展学生的创新能力，当前最重要的是更新教育模式，深刻理解并培养新的教育思想和观念，充分认识学校体育在创新教育中所肩负的使命是我们急需解决的问题。本文就中学体育怎样开展创新教育，结合体育教学实践，从教师教学的角度谈谈自己创新教学的意见，并希望能为体育教学中学生创新能力的培养提供依据。