洗涤混合血小板的质量和部分体外功能的测定

目的了解混合白膜层（BC）法制备的洗涤混合血小板（洗涤混合BC-PC）的质量和体外功能，为临床应用提供质量依据。方法400ml／袋新鲜全血在4～6h内分离出的BC在22℃静置过夜，6袋同血型的BCs混合、制备成BGPC，用生理盐水洗涤，用血细胞计数仪测定该洗涤混合BC-PC的血小板含量和红细胞残留量、用Nageotte白细胞计数板测定白细胞残留量、用比浊法测定最大聚集率、用流式细胞计数仪测定CD41和CD62p阳性表达率。并测定该制品的pH值和血浆蛋白清除率。结果血小板含量≥2．5×10^11／袋，白细胞的残留量达到10^6／袋，血浆蛋白清除率≥98％，胶原蛋白诱导的最大聚集率〉90％，CD62p阳性表达率平均为19．52％。结论生理盐水洗涤混合BP—PCs的质量符合单采血小板和洗涤红细胞的标准，具有较好的聚集功能，洗涤并未加强血小板的活化，可以用于临床输注。

去白细胞血液临床应用效果调查评估

近年来，国内科学者提倡临床输注去白细胞的血液，从而减少和降低输血所引发的白细胞同种免疫和输血反应的发生，因此，去白细胞成分血已逐渐成为国内外广泛应用和普及的血液产品。河北省血液中心自2003年8月起开展对储存前血液产品进行去白细胞处理工艺，将去除了白细胞的血液应用于临床，输血反应明显减少。为较客观地评估去白细胞血液的临床应用效果，我们对1999年以来石家庄地区部分医院应用去白细胞前后血液产品的输血后非溶血性发热反应情况作了回顾性凋查。现报告如下。

血小板添加液延长血小板保存期的研究

目的探讨血小板浓缩液(PC)加入血小板添加液延时贮存后的质量。方法将新鲜全血(400ml/袋)在4—6h内分离出的白膜层(BC)于22℃静置过夜,取同血型的7袋BCs汇集制备成PC后滤白,用血小板添加液(PAS-ⅢM+血浆)贮存21d,并在存储期内分时间段测定其血小板含量、红细胞和白细胞残留量、最大聚集率、CD41和CD62p阳性表达率、代谢产物和pH值等。结果血小板含量≥2.5×1011/袋,WBC残留量≤3.0×105/袋;贮存至d10,其pH值维持在7.00左右,CD62p阳性表达率45%,ADP和肾上腺素合用诱导的聚集反应率为15%—88%,凝血酶诱导的聚集反应率为89%—99%,HSR恢复率为41%—69%。10d内有可供血小板代谢需要的葡萄糖,乳酸盐浓度随着葡萄糖含量降低而升高,PO2随着PCO2降低而增加。结论加入PAS-ⅢM+血浆的PC贮存10d仍含有可供血小板正常代谢的能量物质,具有较好的聚集功能和抗低渗休克反应的能力。

采供血机构质量体系中可预防差错的来源分析及应对处理

差错管理是质量管理的重要组成部分.近年来,我国各级各类血站内部质量管理走向规范化、科学化,而传统观念对差错管理的忽视,却阻碍了血站质量管理体系的建立及有效运转.为了改善血站内部质量管理,笔者将差错管理融入质量体系中,调查分析了本中心2000年4月～2002年3月发生在采供血各环节的差错(在血液发往医院前均已得到纠正),在此基础上,本中心制订并实施了有针对性的质量管理措施,现报告如下.

洗涤汇集白膜层血小板的临床应用

目的观测汇集白膜层(BC)法制备的洗涤汇集血小板(洗涤汇集BC-PC)的临床输注效果。方法400ml/袋新鲜全血在4～6h内分离出的BC在22℃静置过夜,6袋同血型的BCs混合制备的混合BC-PC再用生理盐水洗涤,制备的洗涤混合BC-PC用血细胞计数仪测定血小板含量和红细胞残留量、用Nageotte白细胞计数板测定白细胞残留量,用比浊法测定最大聚集率,用流式细胞计数仪测定CD41和CD62p阳性表达率,同时检测洗涤产品的pH值和血浆蛋白清除率;通过测定输注洗涤血小板患者的血小板校正计数增加值(CCI)来确定血小板的输注效果,针对有输血性过敏反应史或血小板输注无效患者输注洗涤血小板后是否发生输血性不良反应来确定纠正输血性不良反应的效果。结果患者输注洗涤血小板后1hCCI>10占87.5%,没有发生输血性不良反应。结论患者输注洗涤汇集血小板能够达到血小板的输注效果和纠正、预防输注血小板引起的输血性过敏反应、血小板输注无效及其他输血性不良反应。

无偿献血中血型初筛报告错误原因分析及对策

正确的血型鉴定是安全输血的关键,为了查找原因,寻找改进措施,把好血型初筛鉴定第一关,我们对本血液中心各采血点的ABO血型初筛鉴定错误的情况进行了统计分析,

异体血输注所致移植物抗宿主疾病的预防

输血相关的移植物抗宿主疾病（TA—GVHD）是一种发病率低但致命的输血并发症，以血液成分中有免疫能力的异体淋巴细胞所介导，在受血者体内植活、增殖进而引发严重攻击和破坏宿主体内细胞和组织的免疫反应。该病发病率为0．01％-0．1％；病死率大于90％，死亡的主要原因是严重感染。辐照血是预防该并发症的主要手段，有的国家应用率已高达95％，而我国还在推广阶段，大多数医疗单位尚未开展。笔者对TA—GVHD的发病机制、临床症状、诊断及预防综述如下。