72例结核性毁损肺患者的围手术期护理

术前加强护患沟通,注重患者心理护理,做好呼吸道准备;术后密切观察生命体征,加强呼吸道管理及胸腔引流管的护理,加强服药指导,对可能出现的并发症采取有效预防措施等。本组72例患者,70例治愈,术后随访1年,无复发病例。

岩舒联合EP方案治疗小细胞肺癌的疗效观察

目的:观察岩舒(复方苦参注射液)联合EP方案治疗小细胞肺癌(SCLC)的临床疗效。方法:60例小细胞肺癌患者随机分成试验组及对照组。试验组30例采用岩舒联合EP方案全身化疗,对照组单纯采用EP方案全身化疗。2组化疗均4周为1个周期,至少四周期,在第2周期结束时评价疗效。结果:试验组和对照组的有效率分别为76.7%和70.0%(P>0.05),试验组骨髓抑制、消化道反应较对照组轻(P<0.05)。试验组生存质量明显高于对照组(P<0.05)。试验组和对照组中位生存期分别为440天和288天(P<0.05)。结论:岩舒联合EP方案治疗小细胞肺癌疗效确切,不良反应轻,具有提高中位生存期,改善患者生活质量的作用。

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)术中配合的优化与探索

目的探索经导管主动脉瓣置换术(TAVR)全新术中配合工作流程,以求手术各人员紧密配合,更完美的完成手术,造福患者。方法对河南省胸科医院自2020年9月—2021年6月所进行的TAVR手术术中并发症及紧急应对措施情况进行统计,并分析其与术中配合工作的相关性。TAVR手术共57例,其中男37例,女20例,年龄(73.8±6.4)岁,其中主动脉瓣狭窄患者9例,主动脉瓣关闭不全患者6例,主动脉瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全患者42例,经股动脉完成手术55例,经心尖完成2例,同期行PCI术8例,同期行房颤射频消融左心耳封堵1例。结果术中发生室颤1例,重度瓣周漏1例,冠脉阻塞1例。术中并发症发生率为5.26%。术中处理措施包括瓣中瓣1例,紧急ECMO辅助心肺复苏1例、紧急PCI术1例,无死亡病例。发生并发症及术中紧急情况的患者均治愈,随访12个月,全部患者心功能较术前明显改善,活动耐力基本正常,未收到死亡病例的报道。结论TAVR术中医护配合工作方案取得了良好的效果。医护配合是手术过程中必不可少的重要组成部分,做好术前准备,制定出个性化的术中配合方案和应急处理流程,详细术后交接对于提高TAVR的治愈率有重要意义。

YH-16联合MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察重组人血管内皮抑素(-16)联合丝裂霉素、长春新碱和顺铂(MVP)治疗ⅢB-Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期临床疗效和安全性。评价治疗前、后外周血检测癌胚抗原(CEA)在NSCLC治疗中的应用价值。方法应用-16联合MVP方案治疗晚期NSCLC 33例,检测治疗前、后外周血CEA数量。结果 33例患者临床有效率12%(4/33),临床收益率58%(19/33)。33例患者血清CEA水平治疗前(49.64±4.17)ng/ml下降到第2周期治疗后(14.88±1.13)ng/ml,两组CEA水平相比(P<0.05),差异有统计学意义。结论 -16联合MVP方案治疗晚期NSCLC是合理、安全及有效。CEA可能是一个较好的预测化疗联合抗肿瘤血管生成治疗疗效的标志。

经导管主动脉瓣置换术介入手术室的安全管理

目的 对经导管主动脉瓣置换术(TAVR)围手术期介入手术室安全管理的流程探索和经验总结。方法 选取河南省胸科医院2020年9月—2021年7月完成的TAVR手术患者64例,优化规范TAVR手术过程中安全管理。结果 63例痊愈出院,1例术中因升主动脉破裂紧急转外科手术,术后25天因脓毒血症、多脏器功能衰竭死亡。术中并发症发生率6.25%,除上述死亡病例外,其余术中出现并发症和紧急情况病例均经积极处理后痊愈出院。随访12~16月,所有出院患者均心功能较术前改善明显,均可胜任日常活动,无死亡病例出现。术中并发症升主动脉破裂1例,室颤1例,重度瓣周漏1例。术中紧急处理情况有急诊外科开胸手术1例,电除颤1例,紧急PCI1例,瓣中瓣1例,ECMO辅助1例,无永久起搏器安置病例。结论 规范化的TAVR介入手术室安全管理,可降低TAVR手术风险。