微信平台在管理减重术后患者中的应用效果观察

目的:探讨微信平台在管理减重术后患者中的应用效果。方法:将90例减重术后患者按就诊时间先后顺序分为对照组和研究组各45例,观察患者出院1、3、6、12个月时体重指数和腰围,运用生活质量调查表(SF-36量表)评估患者术后生活质量,比较分析两组患者对健康教育的依从性。结果:两组患者出院3、6、12个月时各项数据比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:微信平台管理有助于提高减重术后患者生活质量及对健康教育的依从性,促进患者恢复,获得良好临床结果。

腹腔镜单吻合口胃旁路术治疗肥胖与代谢综合征的近期疗效

目的分析腹腔镜单吻合口胃旁路术治疗肥胖与代谢综合征的近期疗效。方法回顾性分析2020年10月至2022年9月期间行腹腔镜单吻合口胃旁路术治疗肥胖与代谢综合征患者的临床资料。结果本组91例肥胖患者均成功实施腹腔镜单吻合口胃旁路手术,与术前相比,术后3个月患者的体重、BMI、多余体重减轻百分比均明显下降[(108.0±21.8)kg比(88.5±14.6)kg,F=100.740,P<0.05;(38.9±6.3)kg/m^(2)比(31.9±3.9)kg/m^(2),F=194.708,P<0.05;(52.6%±8.1%)],差异均有统计学意义。与术前相比,患者术后12个月空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、低密度脂蛋白、尿酸均显著下降[(7.4±2.7)mmol/L比(5.1±0.4)mmol/L,F=35.910,P<0.05;(7.1%±1.8%)比(5.0%±0.4%),F=61.242,P<0.05;(2.5±1.3)mmol/L比(1.4±0.5)mmol/L,F=32.221,P<0.05;(3.5±0.8)mmol/L比(2.6±0.6)mmol/L,F=37.277,P<0.05;(446.7±79.9)μmol/L比(347.9±77.7)μmol/L,F=40.086,P<0.05],高密度脂蛋白明显上升[(1.0±0.2)mmol/L比(1.4±0.1)mmol/L,F=102.623,P<0.05],差异均有统计学意义。在45例2型糖尿病患者中,1年后39例患者达到疾病缓解。术后共发生并发症7例,其中Clavien-DindoⅡ级及以上并发症4例,均通过相应处理后恢复。结论腹腔镜单吻合口胃旁路术具有良好的减重效果,并能有效改善代谢症状。

短胆胰支与占全小肠1/3的长胆胰支单吻合口胃旁路术治疗肥胖症短期疗效的对比研究

目的比较≤200 cm短胆胰支和占全小肠1/3比例长胆胰支单吻合口胃旁路术(OAGB)治疗肥胖症患者的1年减重效果和术后并发症情况。方法回顾性分析2019年8月-2022年12月期间在苏州大学第一附属医院和苏州明基医院接受OAGB 98例肥胖症患者的临床资料。按胆胰支长度分为两组:胆胰支≤200 cm(S-OAGB)40例,占全小肠1/3比例的长胆胰支(L-OAGB)48例。结果术后1年,S-OAGB组和L-OAGB组在减重指标和代谢合并症缓解率方面比较差异均无统计学意义(均P>0.05);两组的体质量[(68.7±10.7)kg比(68.4±12.5)kg]、BMI[(25.5±3.7)kg/m^(2)比(24.6±3.4)kg/m^(2)]、总体质量减少百分比[(32.1%±6.1%)比(32.6%±9.1%)]、多余体质量减少百分比[(107.2%±29.9%)比(114.8%±46.4%)]、2型糖尿病缓解率(93%比92%)、高血压缓解率(86%比81%)、高脂血症缓解率(66%比66%)、高尿酸血症缓解率(67%比59%)差异均无统计学意义(均P>0.05);S-OAGB组的血清铁(10.8μmol/L比7.8μmol/L)、叶酸(12.8 ng/ml比5.6 ng/ml)和血清总蛋白[(71.7±4.1)g/L比(69.7±4.7)g/L]均高于L-OAGB组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者在术后肠梗阻、吻合口狭窄、吻合口溃疡、食管炎、胆汁反流性胃炎、倾倒综合征、胆囊结石等非营养并发症发生情况方面比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论≤200 cm短胆胰支OAGB具有良好的短期减重效果,同时可以减少营养相关合并症。

腹腔镜胃旁路手术治疗2型糖尿病的疗效及对患者生活质量的影响

目的观察腹腔镜胃旁路手术治疗T2DM的疗效及对患者生活质量的影响。方法回顾性分析腹腔镜下胃旁路手术治疗T2DM患者的临床资料。术后随访,监测BMI、FPG、HbA1c、血脂、C-P等指标及T2DM相关并发症情况。运用生活质量调查表(SF-36)分析术后生活质量。结果 68例中,46例(67.6%)术后仅用生活方式治疗HbA1c≤6.5%,FPG≤7.0mmol/L,2hPG≤10.0mmol/L;18例(26.5%)口服降糖药或皮下注射胰岛素量较术前减少,血糖控制良好,FPG降幅>1.39mmol/L,HbA1c降幅>1%。术后1年糖尿病并发症改善27例,其中合并高血压14例(53.8%)、高脂血症15例(71.4%)、视力减退或合并DR 3例(21.4%)、尿蛋白阳性7例(41.2%)、糖尿病足(DF)或DPN 3例(27.3%)。SF-36量表对手术前及手术后1年的生理健康和精神健康调查统计分析显示,术后患者生理机能、生理职能、一般健康状况、精力、精神健康、社会功能及情感职能较术前改善(P<0.05),生活质量明显提高。结论腹腔镜下胃旁路手术治疗T2DM效果显著,能提高患者的生活质量。