Mimics软件三维重建技术行钛网形态优化设计在颅骨成形术中的应用

目的探讨应用Mimics软件三维重建技术进行钛网形态优化设计在颅骨成形术中的应用效果。方法2017年5月至2022年5月前瞻性进行颅骨成形术60例,其中30例应用Mimics软件三维重建技术进行钛网形态优化设计(优化组),30例应用常规设计的钛网(对照组)。结果与对照组比较,优化组手术切口供血良好率明显增高(80.0%vs.53.3%;P=0.028),术后切口甲级愈合率明显增高(70.0%vs.40.0%;P=0.020),术后拆线时间明显缩短[(7.07±0.95)d vs.(7.83±1.12)d;P=0.006],术后大量硬膜外积液发生率明显降低(10.0%vs.36.7%;P=0.015)。优化组术后无颅内出血、钛网外露情况。结论应用Mimics软件三维重建技术对钛网形态进行优化设计,可有效降低颅骨成形术中切口缝合的张力,术后切口供血和愈合更佳,缩短术后拆线时间,降低大量硬膜外积液的发生率,有效减少颅内出血和钛网外露。

CT三维可视化技术辅助脑动脉瘤介入术治疗脑动脉瘤的临床效果

目的探讨CT三维可视化技术联合脑动脉瘤介入术治疗脑动脉瘤的效果,旨在为临床脑动脉瘤患者的有效治疗提供科学参考。方法选取2019年12月至2022年12月萍乡市人民医院神经外科收治的80例脑动脉瘤患者作研究对象,依据随机数字表法将纳入的患者分为对照组(40例)与研究组(40例)。对照组采用脑动脉瘤介入术,研究组采用CT三维可视化技术联合脑动脉瘤介入术。比较两组患者的手术情况、临床疗效、Hunt-Hess分级、并发症及预后情况。结果研究组的术中出血量少于对照组,介入时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的Hunt-Hess分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的预后优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CT三维可视化技术辅助介入术治疗脑动脉瘤疗效显著,术中出血量少、手术耗时短,利于术后神经功能恢复,促进良性预后,且安全可靠。

经枕下-乙状窦后入路显微手术切除大型听神经瘤43例分析

目的探讨经枕下-乙状窦后入路显微手术切除大型听神经瘤的手术技巧及疾病预后。方法对43例大型听神经瘤采用经枕下-乙状窦后入路,行显微镜下听神经瘤手术切除的患者资料进行回顾性总结,对照分析评估患者术前、术后的面神经、听神经功能保留情况。结果肿瘤全切除35例(81.4%),次全切除8例(18.6%);术后34例(79.1%)面神经得到解剖学上保留,面神经功能保留29例(67.4%);术前36例患者尚存有效听力,术后8例(18.6%)患者保留有效听力。结论采用经枕下-乙状窦后入路显微手术切除大型听神经瘤,对面神经、听神经可获得解剖学与功能的保护,收获较为满意的临床疗效。

血糖控制对颅内动脉瘤破裂出血的影响

目的探讨血糖控制对颅内动脉瘤破裂的影响。方法收集颅内动脉瘤合并糖尿病的患者共214例,其中颅内动脉瘤破裂出血的患者161例(破裂组),颅内动脉瘤未破裂出血53例(未破裂组);采用氧化酶法测定静脉血浆葡萄糖值,分析2组血糖控制情况。结果214例患者中,血糖控制良好106例,血糖控制不佳者108例。破裂组血糖控制不佳率高于未破裂组(59.6%比22.6%,χ^2=21.820、P<0.01)。结论对于颅内动脉瘤合并糖尿病的患者,合理调控血糖水平可以降低动脉瘤破裂出血的风险。

手术切除婴幼儿颅内A2段巨大动脉瘤合并血管畸形一例

颅内动脉瘤合并血管畸形临床上较为罕见,开颅手术切除血管畸形及动脉瘤是有效的治疗手段之一。已有颅内出血的此类疾病患者,通过手术治疗防止其再次出血尤为重要。当患儿为婴幼儿时,手术难度及诊治难度均大大增加。作者总结了1例婴幼儿颅内大脑前动脉A2段巨大动脉瘤合并血管畸形患儿的病史、影像学表现及详细手术切除病灶的经过等临床资料,并结合文献复习分析了该疾病的诊治体会。