哈尔滨市部分军地老年原发性高血压病对比调查

目的 进一步探讨老年原发性高血压病人群防治方法。方法 对比调查哈尔滨市 7个军队干休所 ,2个居民小区≥ 6 0岁的老年人 132 9人 ,研究老年人原发性高血压病流行病学特点。结果 受检老年人 132 9人共查及原发性高血压病 5 5 3例 ,其中军队干休所 775人检出原发性高血压病 311例 (40 .13% ) ,全部知晓病情并服药治疗 ,以硝苯地平、复方降压片为主 2 99例 (96 .14 % ) ,血压达控制水平 30 5例 (98.0 7% ) ;居民小区 5 5 4人检出原发性高血压病 2 4 2例(43.6 8% ) ,病情知晓 2 0 9例 (86 .36 % ) ,以服用降压片、降压乐、牛黄降压丸为主 ,服药治疗者 93例 (38.4 3% ) ,血压达控制水平 2 1例 (8.6 8% )。两组老年人高血压病患病率差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ,治疗率与控制率差异有极显著性意义 (P <0 .0 1)。军队干休所老年人与同年龄组地方居民比较生活质量高 ,平均寿命长。结论 在老年高血压病人群防治中坚持方便、经济、有效。

哈尔滨市中老年高血压降压治疗11年结果调查

为探讨硝苯地平(N)作为一线降压药物对高血压生存率的影响及使用安全性,入户走访调查哈尔滨市6个区1986年查出的中老年高血压病Ⅱ期(含脑梗塞并发症)364例,以长期应用硝苯地平(N_1)作观察组,以间断应用硝苯地平(N_2)及主要应用复方降压片(F)作对照组,调查3组存活率、病死率及有关情况。结果表明,自364例登记者中走访到降压治疗者312例,其中死亡195例,存活117例,总存活率37.5%,N_1组存活率(64.2%)显著高于N_2组及F组(分别为26.2%和32.3%),P<0.05。N_1及N_2两组脑出血发生率分别为22.4%和36.9%,F组为28.6%。结论:硝苯地平用于降压治疗安全、可靠,但应坚持持续用药,服用推荐剂量30～60mg/d,可减少心脑血管事件。

短期摄入负荷量食盐对健康男青年血压的影响

高盐膳食是原发性高血压的重要危险因素之一。为进一步探讨摄入食盐对青年人血压水平的影响,我们对320例健康男青年进行盐负荷实验,观察短期摄入食盐对血压水平的影响。1 对象与方法1.1 对象集体进餐的健康男性320人,年龄19～20岁,均知情、同意参加本研究。

短期摄入负荷量食盐对健康男青年血压的影响

目的探讨膳食高盐对健康男青年血压的影响。方法集体进餐的健康男性320例,分A、B观察组与对照组。观察基线、低盐、盐负荷期血压。在低盐与盐负荷期末测A组血钠。结果各组基线血压无显著差异(P>0.05),低盐期血压较基线下降(P<0.05)。观察组盐负荷期与基线、低盐期相比收缩压与舒张压升高有显著意义(P<0.05)。观察组与对照组间血压差异有显著意义(P<0.05)。摄盐前后血钠差异无显著意义(P>0.05)。结论由于肾脏的调节功能,短期膳食限盐与高盐对健康男青年血钠影响不明显,但对血压产生的影响是有意义的,膳食高盐显著升高健康青年人的血压。

苯巴比妥钠治疗心律失常的实验及临床研究

为探讨苯巴比妥钠有无抗心律失常的作用,应用全细胞式膜片钳技术,从细胞水平研究了苯巴比妥钠(PBNa)对正常豚鼠离体心室肌细胞动作电位时程及跨膜离子流的影响,结果表明:PBNa可延长动作电位时程,抑制钠离子电流(I_(Na))、钾离子电流(I_k)及其尾电流,使Ca^(2+)电流略有增加,证明PBNa具有抗心律失常作用。通过对50例各型心律失常病人的观察表明,对非洋地黄中毒的心律失常无显著效果,对15例洋地黄中毒所致的室性心律失常全部有效。结论:PBNa对洋地黄中毒引起的室性心律失常疗效显著。

尿激酶溶栓治疗肺栓塞1例

1 病例报告患者男,58岁。19978—07—02因双下肢感觉运动障碍、尿便失禁6天入院。诊断胸椎肿瘤伴截瘫(截瘫指数5)。入院第2天行脊髓探查减压术,术后感觉障碍平面下降,双下肢股四头肌肌力一级,二便无改变。于7月7日(术后84h),6:10突然喘息发作伴意识模糊,扶坐位叩背、吸氧后意识转清,自述呼吸困难。查体:血压26/14kPa,端坐呼吸,皮肤湿冷,面色苍白,唇绀,左肺散在干啰音。

拉西地平治疗糖尿病并发高血压及单纯高血压的疗效

目的：观察拉西地平对糖尿病并发高血压和单纯高血压的治疗效果。方法：单纯高血压和糖尿病并发高血压各２５例，服安慰剂 ２ ｗｋ后服用拉西地平２ ｍｇ，如血压未降至正常，则渐增到４，６ ｍｇ或 ８ ｍｇ，ｐｏ， ｑｍ， ｐｃ，共 ６ ｗｋ。结果： ２组治疗 ２ｗｋ后收缩压分别下降达（３．４±０．６）ｋＰａ或（３．５±０．６）ｋＰａ，（Ｐ＜０．０１）；舒张压分别下降达（２．０±０． ３） ｋＰａ或（２． ２± ０． ４） ｋＰａ（ Ｐ＜ ０． ０５）。治疗 ４ ｗｋ及６ｗｋ，均显示收缩压进一步下降；舒张压均维持原疗效；治疗６ｗｋ期间对心率、血糖、血脂均无显著影响。结论：拉西地平治疗单纯性或糖尿病并发高血压均有较好疗效。

625例急性心肌梗死发病时间规律的探讨

目的：探讨急性心肌梗死（ＡＭＩ）的发病时间与触发因素。方法：将６２５例ＡＭＩ患者的昼夜、周及年发病时间各分为４个、７个和４个时间段，计算各段发病人数及百分比。统计分析采用一致性χ２检验。结果：昼夜发病分布见早晨和晚间２个发病高峰，周发病有周一、周五和周六３个峰，年发病有１～３月和１０～１２月２个峰，Ｐ均＜０．０５。可能的触发因素为：①早晨交感神经活性增加致动脉压升高、冠状动脉张力增大、粥样斑块易破裂和血小板沉积增多；②血液粘滞度加大，血小板聚集性增加，导致相对高凝状态；③血清泼尼松浓度高于基础水平；④寒冷；⑤其他。结论：ＡＭＩ发病时间并非偶然，其可能的触发因素亦有多个。

参麦注射液序贯治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的 :对比观察扩血管药与参麦注射液序贯疗法与单纯参麦注射液治疗充血性心力衰竭的疗效。方法 :将充血性心力衰竭 6 9例 ,随机分为序贯治疗组 35例与单纯参麦组 34例 ,前者在入院第 1～ 2天先给扩血管药物静滴 ,待急性心衰症状控制后改为参麦注射液 30～ 4 0ml加入 5 %葡萄糖液中静滴 (糖尿病人加入适量胰岛素 ) ;后者除不用扩血管药静滴外 ,余治疗同前者。两组适量应用利尿剂、抗生素等药物。结果 :序贯治疗组显效率明显高于单纯参麦组 ,且急性心衰症状缓解时间和住院天数明显短于后者 (P <0 0 5 )。结论 :扩血管药与参麦注射液序贯疗法对充血性心力衰竭的疗效优于单纯参麦注射液治疗。

高血压病的P波改变与左室舒张功能相关性研究

目的：研究高血压病的Ｐ波改变与左室舒张功能相关性，为早期估测高血压病的心功能变化提供依据。方法：对８７例高血压患者测量血压、描记标准１２导联心电图及进行超声心动图检查，对比Ｐ波指标正常与异常组的其他参数（包括血压、年龄、病程及左室舒张功能等）差异，计算Ｐ波指标与其他参数的相关系数。结果：Ｍａｃｒｕｚ指数、Ｐ波宽度及Ｖ１导联心房终东电势（ＰＴＦＶ１）异常分别为６６％、６０％和４８％，且高血压患者Ａ峰、Ａ／Ｅ比值升高。Ｍａｃｒｕｚ指数和 Ｐ波宽度与Ａ峰、Ａ／Ｅ比值和病程正相关，ＰＴＦＶ１与Ａ／Ｅ比值负相关。结论：高血压病的Ｐ波异常是普遍存在的，它反映了左室舒张功能障碍。

参麦注射液不同剂量对充血性心力衰竭疗效影响的研究

目的 观察不同剂量的参麦注射液对充血性心力衰竭的治疗作用,进而找出最佳用药剂量。方法 将135例充血性心力衰竭患者随机分为5组,第1组26例,第2组27例,第3组29例,第4组27例,第5组26例。前4组为参麦注射液治疗组,分别给参麦注射液20ml、40ml、60ml和80ml滴,第5组为对照组,除不用参麦注射液外,余治疗同参麦注射液治疗组。观察各组总有效率及血压、心率。结果 参麦注射液各组总有效率均明显高于对照组(P<0.05),但参麦注射液各组间总有效率无明显差异;第4组比对照组、第1组和第2组出院时收缩压和心率明显升高(P<0.05),第3组介于2者之间。结论 参麦注射液对充血性心力衰竭有明显的治疗作用,用药剂量以每天20ml～60ml为宜。

卡托普利治疗慢性心力衰竭长期疗效分析

目的 观察应用血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利协同治疗慢性心力衰竭(CHF)的预后。方法 65例CHF 患者分为对照组24例,采用地高辛、利尿剂、硝酸酯类及β-受体阻滞剂等综合疗法;治疗组41例,在上述基础上加用卡托普 利。结果 5年观察期间,对照组和治疗组因心力衰竭加重再住院率分别为75.0％和26.8％(P<0.001),病死率分别为 29.17％和7.32％(P<0.01);在观察期满时对心功能NYHAⅡ-Ⅲ级患者复查,与治疗前相比,治疗组心功能、最大运动功 率、运动持续时间及6min步行距离均明显提高(P<0.01),心脏超声测定心搏量(SV)、心输出量(CO)及射血分数(LVEF) 结果示均明显改善(P<0.01);而对照组各项指标无明显改善。结论 协同其他治疗CHF的基本药物。卡托普利可显著改 善CHF患者的长期预后。

参麦注射液治疗充血性心功能衰竭的随访观察

目的 观察参麦注射液对充血性心力衰竭的长期疗效。方法 将 94例充血性心力衰竭患者分为参麦组 (4 9例 )和常规组 (4 5例 ) ,出院后随访 6～ 2 0个月 ,随访内容 :心功能NYHA分级、再次入院、6min步行距离、生活质量和死亡率。结果 参麦组心功能Ⅲ级者在心功能改善、6min步行距离及生活自理方面优于常规组 (P <0 .0 5 )。结论 参麦注射液可长期改善充血性心力衰竭心功能较差者的预后。

毛花甙丙诱发犬心房颤动的实验研究

目的 :观察毛花甙丙对犬心房颤动诱发的影响。方法 :采用心外膜标测技术 ,对 8只犬在应用毛花甙丙前后的左、右心耳有效不应期 ,不应期离散 ,心房颤动诱发阈值及心房颤动持续时间进行比较。结果 :毛花甙丙使心房颤动的诱发阈值明显降低 ,易化心房颤动的诱发。结论