失效模式与效果分析用于乳腺癌术后淋巴水肿的风险管理研究

目的研究探讨失效模式与效果分析在乳腺癌术后淋巴水肿中的风险管理。方法选取入住我院74例乳腺癌术后患者,随机分为观察组与对照组,对照组予传统的常规护理方式进行操作,观察组采用失效模式与效果分析进行管理,找出导致风险的原因,提出预防与解决方案。结果与对照组比较,观察组患者乳腺癌术后淋巴水肿发生率显著低于对照组,RPN平均分值显著低于对照组,二者差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论将失效模式与效果分析应用于乳腺癌术后淋巴水肿的风险管理,可有效降低乳腺癌术后淋巴水肿的发生率。

中医护理对减少乳腺癌术后并发症的临床效果

目的:分析中医护理技术对减少乳腺癌术后并发症的临床效果。方法:164例行乳腺癌手术患者,按入院登记薄分为研究组和对照组,各82例。对照组给予乳腺癌术后常规护理措施,研究组在常规护理基础上采取中医护理技术进行护理,比较两组患者术后皮下积液、皮瓣坏死、患肢水肿等并发症的发生情况。结果:手术完成7d内,研究组出现皮下积液2例,患肢轻度水肿4例,未出现皮瓣坏死以及中、重度水肿。对照组出现皮下积液4例,皮瓣坏死1例,患肢轻度水肿6例,未出现中、重度水肿,比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对乳腺癌术后患者采取中医护理技术进行护理,可以有效地降低并发症的发生率,缓解患者疼痛,提高患者术后生活质量,护理效果显著。

CT实时监控脑出血抽吸术的护理

总结了24例CT实时监控脑出血抽吸术患者的护理经验。主要包括术前心理护理与术前准备,术中配合,术后体位护理,引流管、切口及并发症的观察与护理,术后康复及出院指导。认为CT实时监控脑出血抽吸术治疗高血压脑出血安全有效,而积极有效的护理措施有助于功能恢复,提高手术成功率,降低死亡率和致残率,改善患者生存质量。

探讨乳腺Paget病围手术期的护理措施

目的 对乳腺Paget病围手术期的护理措施进行探讨。方法 选取我院2014年1月至2017年1月收治的7例乳腺Paget病患者为观察对象,对围术期护理干预措施应用的效果进行观察。结果 经过手术治疗与护理,7例患者皮损均痊愈,随访1年无复发病例。结论 手术方法对乳腺Paget病治疗期间,给予患者有效的护理干预,预防感染,做好创面清洁,保证了治疗效果的实现,值得推广应用。

经鼻行蝶窦入路垂体瘤切除术的护理

随着显微外科技术的进步，显微镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术被认为既能切除肿瘤，又能完好保存垂体功能，手术和麻醉时间短、并发症少、不良反应少、恢复快、死亡率低，能够避免开颅手术时对额叶、嗅神经、视神经损伤的手术方法。

空气波压力治疗在脑出血瘫痪康复治疗中的效果

目的探讨空气压力治疗对脑出血瘫痪康复治疗作用。方法选择2010年2月~2012年2月我科脑出血偏瘫患者120例分为治疗组及对照组分别给以空气压力治疗及常规治疗并统计分析其治疗效果。结果两组的Fugl-Meyer和Barthel指数评分治疗前后比较均有明显升高﹙<0.01﹚,但治疗组升高幅度更明显,与对照组比较差异有统计学意义﹙<0.05﹚;两组深静脉血栓形成防治效果差异有统计学意义﹙越0.002<0.01﹚。结论空气波压力治疗配合早期康复治疗对于脑出血瘫痪患者肢体功能恢复疗效明显,降低深静脉血栓形成等并发症的发生。

实时CT监控下钻孔抽吸术治疗高血压性脑出血

目的探讨术中实时CT监控下钻孔抽吸术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法 2012年6月至2013年6月收治高血压性脑出血48例,采用常规钻孔引流术治疗24例(对照组),采用CT实时监控下钻孔抽吸术治疗24例(观察组)。结果两组术后血肿体积均较术前显著减少(P<0.05),但观察组较对照组减少更为显著(P<0.05)。发病后3个月按GOS评分评估近期疗效,观察组恢复良好12例,中残8例,重残3例,植物生存1例。对照组恢复良好2例,中残3例,重残12例,植物生存4例,死亡3例。观察组预后明显优于对照组(P<0.05)。发病后6个月,按Barthel指数评估远期预后,观察组Barthel指数[(68.13±19.78)分]明显高于对照组[(39.17±26.73)分;P<0.05]。结论术中实时CT监控微创技术治疗高血压性脑出血安全有效,有助于提高血肿清除率及治愈率。

微量注射泵在细针硬膜外阻滞术中的临床应用

目的评价微量注射泵用于细针硬膜外阻滞术的临床疗效。方法选择适合行细针硬膜外阻滞术的患者132例,随机分为微量注射泵注射组(A组)、传统人工注射组(B组)两组,每组各66例。细针硬膜外穿刺成功后,A组采用微量注射泵注射、B组采用传统人工注射。治疗效果采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)和改良的Mac Nab标准评定,记录两组治疗中并发症、不良反应及治疗后随访满意度。结果 A组的优良率达95%,明显高于B组的85%,差异有统计学意义(P<0.05);A组的并发症/不良反应发生率(1.01%)显著低于B组(6.57%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论微量注射泵用于细针硬膜外阻滞术不仅避免传统人工注药的不足,而且显著提高治疗安全性和临床疗效。

中医治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺炎24例临床观察

目的:探讨分析中医治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺炎的临床疗效,为治疗提供科学支持和理论指导。方法:48例慢性阻塞性肺疾病合并肺炎患者,随机分为对照组和实验组,各24例。对照组患者采用西医常规治疗,实验组患者在对照组的治疗基础上采用中医治疗。比较两组患者治疗效果。结果:实验组治疗总有效率为95.83%,明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组血常规白细胞计数在治疗后优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床在对中医中药治疗慢性阻塞性肺疾病并肺炎的患者采用西医常规进行治疗时,合并或单独采取中药治疗法,有效提高患者的临床症状改善、体温恢复以及血常规白细胞计数方面效果明显,可以推广应用。

团体护理干预对乳腺癌患者术后肢体功能恢复及心理状态的影响

目的探讨团体护理干预对乳腺癌患者术后肢体功能恢复及心理状态的影响,为临床护理工作指导提供参考。方法选取2015年6月至2017年6月于该院行乳腺癌改良根治术患者98例为研究对象,按随机数表法随机分为观察组和对照组,各49例,观察组患者于术后早期行团体护理干预,对照组患者则予以常规术后护理,比较两组患者护理前后Constant-Murley肩关节功能评分、焦虑自评量表评分(SAS)、抑郁自评量表评分(SDS)及不良反应发生情况,并作统计学分析。结果观察组患者护理后Constant-Murley肩关节评分(86.54±10.45分)显著高于对照组患者(75.34±11.16分),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理后SAS及SDS评分均显著低于对照组患者,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组患者并发症发生率显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论团体护理干预可显著改善乳腺癌根治术后患者肢体功能,改善患者心理状态,减少术后并发症的发生,值得临床推广。

PD-1、PDL-1和T淋巴细胞亚群在乳腺癌中的表达及价值

目的探讨程序性死亡分子1(PD-1)、程序性死亡配体1(PD-L1)和T淋巴细胞亚群在乳腺癌中的表达及价值。方法选取2017年6月至2018年6月该院收治的乳腺癌患者92例,检测肿瘤组织中PD-1、PD-L1、CD4^+T淋巴细胞、CD8^+T淋巴细胞和调节性T淋巴细胞(Treg),并分析其与乳腺癌患者临床特征的相关性。结果与癌旁组织比较,乳腺癌组织PD-1、PD-L1、Treg、CD4^+T淋巴细胞表达增高,而CD8^+T淋巴细胞表达降低(P<0.01)。与TNM分期为Ⅰ或Ⅱ期的患者比较,Ⅲ期的患者乳腺癌组织PD-1、PD-L1、Treg、CD4^+T淋巴细胞表达增高,而CD8^+T淋巴细胞表达降低(P<0.01)。与肿瘤直径小于5cm的患者相比,大于或等于5cm的患者乳腺癌组织PD-1、PD-L1、Treg、CD4^+T淋巴细胞表达增高,而CD8+T淋巴细胞表达降低(P<0.05)。结论PD-1和PD-L1在乳腺癌组织中升高,抑制T淋巴细胞对肿瘤细胞的杀伤,与TNM分期和肿瘤直径有关。