替吉奥与5-氟尿嘧啶联合奈达铂治疗晚期食管癌的疗效比较

目的:比较替吉奥与5-氟尿嘧啶联合奈达铂治疗晚期食管癌的效果。方法:收集80例晚期食管癌患者,分为替吉奥联合奈达铂治疗组(A组,40例)和5-氟尿嘧啶联合奈达铂治疗组(B组,40例)。A组替吉奥胶囊每天80mg/m2,分2次,餐后口服,第1～14天;服用14d后停药7d;奈达铂80mg/m2,静脉滴注,第1天。B组奈达铂80mg/m2,静脉滴注,第1天;5-氟尿嘧啶1000mg/m2,静脉滴注,第1～5天;亚叶酸钙100mg,第1～5天,静脉滴注。21d为1个周期。比较2组患者的疗效、不良反应及生存期的差异。结果:2组患者总有效率(χ2=0.051,P=0.822)和临床获益率(χ2=0.092,P=0.762)差异均无统计学意义。A组患者中位生存时间为9.9个月,B组为9.6个月(χ2=0.335,P=0.563)。A组患者中位肿瘤进展时间为6.8个月,B组为6.5个月(χ2=1.274,P=0.259)。结论:替吉奥联合奈达铂组治疗晚期食管癌疗效与5-氟尿嘧啶联合奈达铂组差异无统计学意义,但不良反应较轻。

miRNA在肝细胞癌中的研究进展

肝细胞癌(HCC)是现今危害人类健康最常见的消化系统恶性肿瘤之一。虽然近年的研究取得了显著的成就,但肝细胞癌发病的分子机制尚不清楚,作为发生率居恶性肿瘤第五位,病死率排名第三位的恶性肿瘤。人类亟待找到一种新的方式对其进行早期诊断和治疗。随着2008年血液中miRNAs的发现,循环miRNAs在疾病检测中的研究逐渐成为热点。miRNAs普遍存在于血液中,与肝癌、肝硬化等多种肝脏疾病的发生发展密切相关。本文将就国内外关于几种miRNA与肝癌的研究现状和发展趋势作一概述。

食管癌的EGFR靶向药物治疗现状

食管癌全球年新发病约为482300例，年死亡406800例，中国食管癌粗发病率和粗死亡率均居世界第1位，发病世标率第6位，死亡世标率位于第12位。医学界对早、中期食管癌普遍采用手术或放疗为主、化疗为辅的治疗模式，对晚期患者则采用放、化疗联合的姑息治疗，但治疗效果不甚理想。

胃癌患者组织与血清CEA水平的关系及临床意义

目的探讨可手术切除胃癌患者中组织与血清CEA表达的关系及临床意义。方法应用电化学发光法检测53例行胃癌根治术患者手术前后血清CEA、CA19-9水平,用免疫组织化学方法检测胃癌组织CEA表达情况,分析其表达相关性及与临床病理学参数的关系。结果胃癌组织中CEA阳性表达率为71.7%,血清CEA阳性表达率为20.8%,组织CEA表达强度与血清CEA水平呈正相关(r=0.319,P<0.05)。组织CEA表达水平与胃癌的分化程度、TNM分期相关(均P<0.05),而与年龄、性别、淋巴结转移无关(均P>0.05)。胃癌患者术前血清CA19-9阳性表达率为15.1%,血清CEA与CA19-9表达无相关性(P>0.05)。血清CEA和CA19-9表达水平与年龄、性别、分化程度、TNM分期、淋巴结转移无关(均P>0.05)。较术前相比,患者术后血清CEA、CA19-9均下降,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论胃癌组织CEA与血清CEA表达呈正相关,两者联合使用可能更有助于评估可手术切除胃癌患者的预后情况。

成人肾母细胞瘤病案分析

成人肾母细胞瘤（adult Wilms’tumor,AWT）是一种临床罕见、恶性程度高的肾脏恶性肿瘤,由于其发病率低,临床认识不足。我院于2011年收治1例,现报道如下。1临床资料患者,女,27岁,因间断右侧腰痛1月,于2011年3月12日入住我院。外院CT（图1A）示：①左下肺结节影,肝右后叶占位,考虑肝癌;②右肾巨大占位,下腔癌栓形成。超声示：右肾静脉癌栓子形成。入院后,查体：

胃癌组织中AKT1与STMN1表达的关系及其临床意义

目的检测胃癌组织中蛋白激酶Bα(AKT1)和微管不稳定蛋白STMN1的表达,探讨两者的临床意义。方法应用免疫组织化学方法检测42例胃癌组织及其对应癌旁组织中AKT1、STMN1的表达情况,分析两者表达的相关性及与临床病理学参数的关系。结果胃癌组织中AKT1阳性表达率61. 90%(26/42),高于癌旁组织的23. 81%(10/42),差异有统计学意义(P <0. 05)。胃癌组织中AKT1阳性表达与TNM分期、T期有关(P均<0. 05),而与性别、年龄、肿瘤部位、淋巴结转移无关(P均> 0. 05)。胃癌组织中STMN1阳性表达率35. 71%(15/42),高于癌旁组织的7. 14%(3/42),差异有统计学意义(P <0. 05)。胃癌组织STMN1阳性表达与肿瘤部位有关(P <0. 05),而与性别、年龄、TNM分期、T期及淋巴结转移无关(P均>0. 05)。胃癌组织中AKT1与STMN1表达呈正相关(r=0. 380,P <0. 05)。结论 AKT1和STMN1在胃癌组织中高表达,两者可能共同参与了胃癌的发生,两者联合检测对胃癌诊断有一定辅助价值。

胃癌FOLFOX4方案化疗患者预后与血清可溶性E-钙黏蛋白表达的关系

目的探讨血清可溶性E-钙黏蛋白（sEC）表达与胃癌患者行FOLFOXd方案化疗疗效及预后生存的关系。方法42例患者采用FOLFOX4方案化疗3个周期，观察化疗疗效，进行生存随访。采用RNA干扰技术抑制胃癌SGC-7901细胞中E-cadherin表达。酶联免疫吸附试验（ELISA）测定胃癌患者化疗前、化疗第8周血清及细胞培养液上清中sEC表达水平。比较分析化疗前后血清sEC表达变化与临床病理参数、近期疗效、无进展生存时间（PFS）和生存时间（OS）的关系。计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果化疗前与化疗后第8周比较，血清sEC表达水平差异无统计学意义[（2．269±0．655）mg／ml比（2．231±0．638）mg／ml]。化疗前后sEC表达变化与肿瘤分期、PFS和OS存在显著相关。有效组化疗后血清sEC表达水平较化疗前显著下降[（2．617±0．711）mg／ml比（1．949±0．458）mg／ml，P〈0．01，t=5．790]，进展组表现为化疗后血清sEC表达水平较化疗前升高[（1．963±0．408）mg／ml比（2．612±0．779）mg／ml，P〈0．01，t=-3．665]。胃癌患者化疗前血清sEC高表达水平与近期疗效、PFS和OS显著相关。E-cadherin表达干扰显著抑制了培养液上清中sEC的表达，5-氟尿嘧啶（5-Fu）可诱导其表达增加。结论胃癌患者血清sEC可能是FOLFOX4方案化疗疗效及预后生存的独立预测因子。

食管鳞癌EC-9706细胞中mTOR信号通路在TGF-β1介导的EMT中的作用

目的:探讨食管鳞癌EC-9706细胞中哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)信号通路活化在转化生长因子β1(transforming growth factor beta1,TGF-β1)介导的上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)中的作用。方法:TGF-β1(终质量浓度为7.5ng/mL)或TGF-β1(终质量浓度为7.5ng/mL)+雷帕霉素(终浓度为200nmol/L)作用食管鳞癌EC-9706细胞后,在倒置显微镜下观察细胞形态的变化,RT-PCR及蛋白质印迹法检测EC-9706细胞中mTOR和E-cadherinmRNA及其蛋白的表达,通过Boyden小室实验检测EC-9706细胞侵袭能力的变化。构建裸鼠食管鳞癌EC-9706细胞移植瘤模型,RT-PCR及蛋白质免疫印迹法检测雷帕霉素作用后,移植瘤组织中mTOR和E-cadherinmRNA及其蛋白的表达。结果:TGF-β1作用后,EC-9706细胞梭形化明显,mTORmRNA及p-mTOR蛋白的表达水平高于未进行任何处理的EC-9706细胞对照组(P<0.05),E-cadherin mRNA及其蛋白的表达水平低于对照组(P<0.05),细胞侵袭能力明显高于对照组(P<0.05);TGF-β1+雷帕霉素组EC-9706细胞mTORmRNA及p-mTOR蛋白的表达水平低于TGF-β1单药作用组(P<0.05),E-cadherin mRNA及其蛋白的表达水平高于TGF-β1单药作用组(P<0.05),细胞侵袭能力较TGF-β1单药作用组明显下降(P<0.05)。雷帕霉素作用后,裸鼠食管鳞癌EC-9706细胞移植瘤组织中mTORmRNA及p-mTOR蛋白的表达水平低于对照组(P<0.05),E-cadherin mRNA及其蛋白的表达水平高于对照组(P<0.05)。结论:食管鳞癌EC-9706细胞中mTOR可能参与TGF-β1介导的EMT的发生,mTOR可能作为食管鳞癌基因治疗中的有效靶点发挥作用。