颅内海绵状血管瘤的CT和MRI诊断

目的 探讨CT和MRI对颅内海绵状血管瘤的表现和诊断价值。资料与方法 经手术病理证实的颅内海绵状血管瘤 2 2例 ,其中脑内型海绵状血管瘤 2 1例 ,脑外型海绵状血管瘤 1例。 10例行CT检查 ,16例行MRI检查 ,13例行MRA检查。结果 脑内型海绵状血管瘤可位于脑内任何部位 ,单发病灶多见 ,周围无或轻度水肿 ,无明显占位效应。CT平扫为稍高密度影 ,钙化占 72 .7% ,增强扫描大都无强化 ;MRIT2 WI表现为桑葚状混杂高信号 ,周围有云絮状低信号环 ,增强后病灶大都无强化 ;MRA检查未见异常血管。脑外型病灶位于中颅窝、鞍旁 ,MRI呈类似哑铃形较均匀的稍长T1、长T2 信号 ,增强扫描见明显均匀强化 ,MRA检查未见异常血管。结论 脑内型海绵状血管瘤的MRI表现较有特异性 ,结合CT和MRA可明确诊断 ;脑外型者易误诊 ,对CT和MRI表现类似的中颅窝脑膜瘤 。

鞍区胶质瘤的CT和MRI诊断

目的分析鞍区胶质瘤的CT和MRI特点及临床发病特征。资料与方法经手术病理证实的鞍区胶质瘤8例,其中7例位于鞍上,1例位于鞍内。3例行CT检查,5例行MRI检查。结果鞍上胶质瘤体积较大,呈不规则分叶状,边界光滑锐利,基本没有瘤周水肿,瘤内偏上方多发囊变,无明显钙化及出血,少数可沿视觉通路生长,CT平扫稍低或等密度,MRI检查T1WI呈稍低、低信号,T2WI高信号,CT及MR增强扫描,肿瘤实性部分可见显著强化。此外,临床上这些患者就诊时多有眼部症状,而均无下丘脑及垂体内分泌异常症状。鞍内胶质瘤位置偏后,瘤周无水肿,瘤内可有多发微囊变,无明显钙化及出血。结论鞍上胶质瘤有比较典型的CT和MRI特点,结合患者临床发病特点,有助于提高其术前诊断率;鞍内胶质瘤易误诊,对有多发微囊变的位置偏后的鞍内肿瘤,应考虑到本病可能。

脑室内胶质瘤的MRI诊断

目的分析脑室内胶质瘤的MRI特点,提高诊断准确性。资料与方法经手术病理证实的脑室内胶质瘤29例,其中20例位于侧脑室,2例位于三脑室,7例位于四脑室。29例均行MR平扫及增强扫描。结果(1)大多数脑室内胶质瘤如室管膜瘤、星形细胞瘤、脉络丛乳头状瘤等具有特征性的MRI表现;(2)部分肿瘤具有其好发部位,如脉络丛乳头状瘤好发于侧脑室三角区,室管膜瘤好发于侧脑室体部,髓母细胞瘤好发于四脑室区;(3)某些肿瘤具有年龄和性别特征,如星形细胞瘤患者年龄均<30岁,脉络丛乳头状瘤患者年龄均>50岁,室管膜瘤女性占66.67%。结论脑室内胶质瘤有比较特征性的MRI表现,结合患者临床和发病年龄、性别、部位等特点,可进一步提高其术前诊断准确性。

脑室内脑膜瘤的MRI诊断

目的分析脑室内脑膜瘤的MRI特点,提高诊断准确性。资料与方法经手术病理证实的脑室内脑膜瘤10例,其中9例位于侧脑室,1例位于四脑室。10例均行MR平扫及增强扫描。结果脑室内脑膜瘤具有典型的MRI表现:(1)病灶大多为类圆形(8/10),边界规则、清晰。T1WI呈等信号(8/10)、稍低信号(2/10),T2WI呈略高信号(5/10)、等信号(2/10)、低信号(3/10),增强扫描大部分呈中到重度均匀强化(8/10),少数不均匀强化(1/10)和轻度强化(1/10)。部分瘤内可见粗大血管影(2/10),可有小囊变、坏死(4/10)及瘤周脑实质水肿(2/10)。(2)脑室内脑膜瘤以成年女性多见(8/10)。好发于侧脑室(9/10)及四脑室(1/10)。所有病例的病理类型均为纤维型。结论脑室内脑膜瘤有较典型的MRI特点,结合其发病部位和患者性别,可以提高诊断准确性。

松果体区肿瘤的MRI诊断

目的分析松果体区肿瘤的MRI特征,以提高诊断准确率。资料与方法经手术病理证实的松果体区肿瘤23例,均行MR平扫及增强扫描。结果(1)不同的松果体区肿瘤,如:脑膜瘤、松果体实质肿瘤、生殖细胞肿瘤等各具有特征性的MRI表现;(2)某些肿瘤具有年龄和性别特征,如:神经母细胞瘤和松果体母细胞瘤患者发病年龄均<10岁,生殖细胞瘤多发于青少年男性等。结论松果体区肿瘤具有较特征性的MRI表现,结合患者临床和发病年龄、性别、部位等特点,可进一步提高其术前诊断准确率。

基于胸部CT平扫图像的胸椎纹理分析及机器学习对骨质疏松患者骨折前风险的精准预测方法研究

目的:基于胸部CT平扫图像胸椎的纹理分析和机器学习算法,判定患者有无骨质疏松,以及能否对脆性骨折做出精准预测。方法:回顾性分析2017年1月—2021年12月清远市人民医院PACS系统确认的48例患者为病例组,共50个稳定型胸椎椎体和50个不稳定型椎体,并随机筛选50例非骨质疏松患者胸椎椎体作为对照组。病例组骨质疏松患者均行两次以上连续扫描,第一次扫描椎体正常,若二次扫描发生骨折,为不稳定型椎体,若二次扫描未发生骨折,则为稳定型椎体。对照组的年龄、性别和椎体位置与不稳定型椎体相匹配。用传统组学方法对病例组和对照组之间、稳定型椎体和不稳定型椎体之间分别行纹理分析和机器学习。结果:共纳入150个椎体。病例组和对照组之间存在显著差异,使用支持向量机、随机森林、极度随机树、LightGBM进行分类的ROC曲线分析得出的AUC值均>0.95,其中SVM最佳,为0.99[95%置信区间(CI),0.96~1.00]。稳定型椎体和不稳定型椎体之间的组学特征没有显著差异,所有机器学习模型的准确度均较低(正确率范围为0.38~0.76),其中决策树(Decision Tree)的AUC值最高,为0.73 [95%置信区间(CI),0.49~0.97]。结论:骨纹理分析和机器学习可在胸部CT平扫中精准判定胸椎椎体骨质疏松,然而,单个椎体脆性骨折风险的预测效果欠佳。

AKR1B10在甲状腺乳头状癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨醛酮还原酶1B10(aldo-keto reductase family 1B10,AKR1B10)在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)组织中的表达及其临床意义。方法收集2013年1月至2015年7月于郴州市第一人民医院经超声诊断的237例甲状腺结节患者的病理标本。采用Western blot法检测甲状腺正常组织和PTC组织中AKR1B10蛋白的表达;采用免疫组织化学法检测不同甲状腺组织AKR1B10蛋白的表达。结果 Western blot结果显示,AKR1B10蛋白在PTC组织中的表达水平明显高于甲状腺正常组织(0.82±0.10 vs 0.22±0.07,t=2.702,P=0.011)。免疫组织化学法结果显示,AKR1B10在PTC组织中呈高表达,且在不同甲状腺组织中其阳性表达率最高(79.5%)。AKR1B10表达与甲状腺癌组织周围淋巴结转移有关(P=0.007)。结论 AKR1B10在甲状腺乳头状癌组织中呈高表达,且与周围淋巴结转移有关。

肝结核的CT诊断价值

目的探讨肝结核的CT表现及其诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的8例肝结核的CT表现。结果肝结核分为以下四种亚型①肝浆膜型1例,为肝包膜增厚及胞膜下多发低密度病灶。②肝实质型5例,其中又分为粟粒型1例、结节型3例、肝囊肿型1例。粟粒型表现为肝弥漫肿大、密度减低并伴有多发粟粒状低密度灶,增强扫描无明显强化;结节型表现为肝内局灶性低密度区,增强扫描部分有周边性强化,有1例表现为肝内结节状混杂密度灶,特点为病灶中心密度高,周围密度低,增强扫描有轻至中度的环形强化;肝囊肿型表现为肝内单纯囊肿样改变。③混合型1例,同时具有肝浆膜型和结节型(肝实质型)的表现。④结核性胆管炎1例,仅表现胆管内积气、胆管扩张,沿胆管壁走行的钙化、管型结石均未见。结论粟粒型肝结核、肝囊肿型肝结核及早期结核性胆管炎的CT表现缺乏特征性,除非有结核病史或活检证实,CT诊断价值有限。结节型肝结核和晚期结核性胆管炎的CT表现有一定的特征性,可提示肝结核的诊断。

AOT/水/甲苯微乳体系的第二维里系数和液滴间的相互作用

在一系列温度下通过对水与丁二酸双(2-乙基己基)酯磺酸钠(AOT)摩尔比为12、不同浓度的AOT/水/甲苯微乳液进行静态光散射测量,获得液滴的相对分子质量、AOT的聚集数、液滴半径和不同温度下的第二维里系数.利用第二维里系数与温度的关系获得液滴的相互作用焓和熵,分别为-4.03×104J·mol-1和-139.8J·mol-1·K-1,说明AOT/水/甲苯微乳液滴间表面活性剂疏水链相互交叉渗透的能量变化为负值,交叉渗透为焓驱动.

胎儿唇腭裂磁共振成像与超声成像的对比研究

目的探讨MRI对胎儿唇腭裂畸形的诊断价值。方法经腹部超声成像诊断的10例胎儿在1～3 d内接受磁共振成像检查,孕周21～26周。MRI检查序列包括二维、三维稳态进动快速成像(2D,3D FIESTA)序列,在矢状面、冠状面和轴向层面上对胎儿的图像进行分析,重点观察轴位片,并将产前超声、MRI诊断和尸检或随访结果进行对照分析。结果最终确认单纯唇裂1例,左侧唇腭裂3例,右侧唇腭裂3例,双侧唇腭裂1例,中央唇腭裂2例。唇腭裂畸形于MRI FIESTA均表现为高信号裂隙:单纯唇裂为上唇软组织裂隙,而牙槽骨正常;单侧唇腭裂为单侧上唇及上颚裂隙;双侧唇腭裂为双侧上唇及上颚裂隙,并在上唇中央区形成游离的"息肉样"前凸。产前超声、MRI影像诊断符合率均达100%。未发现单纯腭裂的胎儿。无假阳性病例。结论磁共振成像对诊断胎儿唇腭裂的效能与产前超声相当,MRI可作为胎儿唇腭裂检查的备用方法。

基于数据挖掘分析Elafin在肺癌中的表达及意义

目的通过数据库数据分析肺癌中弹性蛋白酶抑制因子(Elafin)的表达及意义。方法Oncomine数据库分析Elafin基因在肺癌中表达情况并通过实时荧光定量PCR(qPCR)进行验证;Kaplan-Meier数据库分析Elafin表达与肺癌患者预后的关系;Linkedomics数据库分析Elafin基因在TCGA LUAD中的相关基因;通过GSEA tools对Elafin的相关基因进行基因本体论(GO)功能注释、京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路分析;string-db数据库构建Elafin蛋白相互作用网络。结果Oncomine及qPCR结果显示,肺癌组织中Elafin的mRNA表达水平较正常组织显著增高;Kaplan-Meier生存分析显示,Elafin高表达患者总生存期和无病生存期较低表达者明显降低;Linkedomics分析显示Elafin有7697个相关基因;GO分析、KEGG分析显示,Elafin及其相关基因可能与体液免疫反应、粒细胞活化、白细胞介素(IL)-17信号通路、核因子(NF)-κB信号通路等相关;Elafin蛋白相互作用网络显示Elafin与Loricrin角化包膜前体蛋白(LOR)、胱抑素A(CSTA)、丝蛋白(FLG)等相互作用。结论Elafin在肺癌中表达明显增高且与患者预后相关,是肺癌潜在的诊断与治疗靶标。

超声诊断胎儿胆囊未见的临床评价及预后

目的探讨超声检查对孕中晚期"胎儿胆囊未见"诊断的临床意义及预后。方法回顾性分析产前行超声检查的孕中、晚期胆囊未见的所有病例。每例胎儿由两名超声医师行系统超声检查两次。结果 42例胎儿胆囊未见病例中,10例合并其它畸形(其中9例合并严重复杂畸形而终止妊娠),32例为单纯性胆囊未见。这32例单纯性胆囊未见病例均未出现染色体异常或胆道闭锁等畸形,产前复查及产后随访均正常。结论胎儿产前超声诊断胆囊未见合并其它严重畸形时,应怀疑非整倍体畸形,如为单纯性胆囊未见则预后好。

胎儿腹部囊性包块的产前超声诊断分析

目的探讨产前超声诊断胎儿腹部囊性包块的价值。方法回顾2007年1月～2010年10月在我院行产前超声检查发现的107例胎儿腹部囊性包块病例,对比分析其出生前后随访结果与超声。结果在107例胎儿腹部囊性包块病例中,胎儿肾源性囊肿、肠道闭锁畸形和卵巢囊肿最为常见,胎儿胆道囊性病变、泄殖腔畸形、淋巴管囊肿、肾上腺囊肿等较少见。结论超声能在胎儿孕18周后发现胎儿腹腔内囊性包块,并能根据包块的位置、大小、形态、血流及动态观察情况等特征判断包块的来源和性质。

不典型神经鞘瘤及神经纤维瘤CT、MRI诊断

目的分析不典型神经鞘瘤和神经纤维瘤的CT和MRI表现,提高其诊断准确率。资料与方法回顾性分析30例经手术病理证实的不典型神经鞘瘤及神经纤维瘤CT和MRI资料。结果神经鞘瘤18例、神经纤维瘤12例。少见部位、肿瘤巨大、完全囊变、厚壁囊变、瘤周明显水肿及多发小结节影融合为其主要不典型表现。30例中有20例患者术前误诊(66.7%)。结论不典型神经鞘瘤和神经纤维瘤定性诊断较困难,加强影像学表现与临床综合分析,有助于提高诊断符合率,MRI在定性诊断方面优于CT。

胃神经鞘瘤的CT诊断

目的 探讨胃神经鞘瘤的CT表现及其诊断价值。 资料与方法 对8例经手术病理证实,CT资料完整的胃神经鞘瘤结合文献进行回顾性分析。8例均行CT平扫,6例增强扫描。 结果 胃底2例,胃体小弯侧4例,胃窦部2例。CT表现主要包括 3 种类型;局灶性结节或肿块型(4 例);胃壁局限增厚型(2 例);巨块型(2 例)。 结论 CT能较准确地显示肿瘤形态、部位、内部结构及与邻近结构的关系,正确辨认胃神经鞘瘤主要CT表现类型,结合增强表现,对部分病例可作出提示性诊断。

高血压伴发脑微出血的分布特点及其危险因素

目的探讨高血压伴发脑微出血（CMB）的分布特点,并评估其相关危险因素,降低远期大面积脑出血风险。资料与方法连续收集行头颅MRI检查的心血管内科及神经内科住院患者共160例,其中高血压110例,非高血压50例,行T2＊加权血管成像序列（SWAN）扫描,观察CMB的数量及位置,分析高血压伴发CMB的分布特点及其与患者年龄、性别、高血压病程、高血压级别、吸烟、血糖、血脂、血小板、血红蛋白之间的相关性。结果高血压组110例患者共检出CMB 472个,其中大脑深部212个（44.9%）,皮层及皮层下区149个（31.6%）,幕下区111个（23.5%）,CMB分布较高的区域分别为丘脑（98个,20.8%）、基底节（78个,16.5%）、颞叶（64个,13.6%）及脑干（62个,13.1%）。单因素分析提示CMB组高血压、糖尿病患者比率明显高于无CMB组、患者平均年龄高于无CMB组（P〈0.05）,多因素分析提示年龄、高血压为CMB的独立危险因素。高血压组CMB概率分别在≥45岁组及〈45岁组差异有统计学意义（P〈0.05）,在高血压病程〈5年组、5~9年组、≥10年组差异有统计学意义（P〈0.05）,在高血压1级与2、3级间差异有统计学意义（P〈0.05）。高血压组CMB数量与患者病程相关（P〈0.05）,与年龄、高血压级别无关（P〉0.05）。结论高血压、年龄是CMB的独立危险因素,对于≥45岁、高血压病程≥5年、高血压2、3级的患者应引起临床重视,必要时行MRI扫描排查有无CMB,减少远期脑出血的风险。

动脉瘤样骨囊肿的影像学诊断

目的:评价影像学检查对动脉瘤样骨囊肿(ABC)的诊断价值。材料与方法:对21例经手术病理证实的ABC的影像学表现进行回顾性分析。21例摄平片,6例CT检查,2例MRI检查,1例DSA检查。结果:21例ABC发生于长管状骨16例,脊柱2例,骨盆2例,跖骨1例。平片和CT多表现为偏心膨胀性骨破坏,CT常可显示骨性分隔及液-液平面,MRI检查多表现为多囊长T1、长T2信号特点,CT和MRI检查8例中有3例出现液-液平面。DSA表现实质期可见中等量肿瘤染色。结论:CT特别是MRI对ABC较平片有优势,综合影像学检查能提高ABC诊断符合率。

骨母细胞瘤的影像学诊断

目的 :评价影像学检查对骨母细胞瘤的诊断价值。方法 :对 18例经手术病理证实骨母细胞瘤的影像学表现进行回顾性分析。 18例均摄了平片 ,6 / 18例均行CT平扫和增强、10 / 18例均行MR平扫和增强。结果 :脊柱 6例 ,颅骨 4例 ,胫骨 2例 ,股骨 2例 ,肱骨、骨盆、距骨、软组织各 1例。骨母细胞瘤以脊柱及长管状骨好发。平片和CT多表现、膨胀性囊状骨破坏 ,病灶内常有钙化、骨化 ,边缘常有轻度硬化缘 ;MRI检查多呈不均匀性长T1、T2 囊状膨胀性骨质破坏 ,增强扫描多呈不均匀性强化 ,部分见液平和软组织肿块 ;一般无骨反应。结论 :CT、MRI对骨母细胞瘤诊断较平片有优势 ,综合影像学检查能提高诊断符合率。

微乳液法低温制备纳米金红石型二氧化钛的研究

以TiCl4为原料、在十六烷基三甲基溴化铵/正己醇/水组成的微乳液体系中、在较低温度下,制备了球形、花状、捆绑丝和星形的金红石型二氧化钛纳米颗粒。研究了w值(水与CTAB物质的量之比)、反应物浓度、反应温度以及P值(正己醇与CTAB的物质的量之比)等因素对产品形貌的影响,并用TEM、XRD对产品进行了表征。