经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗大叶性肺炎患儿的疗效研究

目的 分析经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗大叶性肺炎患儿的临床疗效。方法 选取我院2020年7月至2022年7月收治的60例大叶性肺炎患儿,采用数字抽签法分为观察组和对照组各30例。观察组患儿采取纤维支气管镜肺泡灌洗联合常规治疗方案,对照组则采取常规治疗。对比两组患儿临床疗效、免疫相关指标测定水平和炎性因子、临床症状缓解时间和临床治疗时间。结果 治疗后,观察组免疫蛋白球M、免疫蛋白球A、免疫蛋白球G水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的肺啰音消失、住院时间和咳嗽缓解及体温恢复时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗总有效率为93.34%,明显高于对照组的70%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α和降钙素原测定水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对大叶性肺炎患儿,临床可以结合其实际病况,在常规抗感染疗法基础上,为其增加纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,该疗法有利于改善其临床症状,调节免疫和炎性水平,提升临床疗效。

局部枸橼酸抗凝在重症患者肝功能异常中的应用

目的探讨局部枸橼酸抗凝在重症患者肝功能异常时行连续性静脉一静脉血液滤过（CVVH）应用的安全性。方法采用回顾性研究方法，收集我院重症医学科2014—01～2014—06用局部枸橼酸抗凝行连续性肾替代治疗（CRRT）数据齐全的患者77例，分为A组（肝功能正常组）、B组（肝功能异常组，终末期肝病模型MELD评分≤25．13分）、C组（肝功能异常组MELD评分〉25．13分）。观察CRRT开始前2h与结束后6h患者的血气分析、乳酸、体内钙离子、总钙等指标的变化。结果共收集77例患者103例次CRRT。A、B、C三组CRRT结束后6h体内钙离子、总钙、全血剩余碱均明显高于CRRT前2h（P〈0．05），但CRRT结束后6h，三组比较差异均无统计学意义（P〉0．05），三组CRRT结束后6h体内pH值及乳酸与CRRT前2h比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论各种病因导致的肝功能异常患者行CVVH时用局部枸橼酸抗凝是安全的，不引起体内酸碱平衡及电解质代谢紊乱。

基于ANSYS Workbench的某轻型货车车架轻量化设计

针对汽车车架的轻量化设计问题,本文采用ANSYS Workbench对某轻型货车的车架进行静态分析,利用UG软件建立车架有限元模型,对车架悬架的边界条件进行处理,并根据静态分析结果,通过在横梁上添加减重孔,减薄纵梁壁厚的轻量化方法对车架进行轻量化改进,同时,在4种不同工况下,对改进后的车架进行强度和刚度分析,分析结果表明,4种工况下的车架强度和刚度均满足设计要求,而且在满足强度和刚度要求的前提下,与改进前的车架质量相比,改进后的车架质量减少了11.42%,达到了车架轻量化的设计目的,因此改进后的车架动态特性满足要求。

酚妥拉明和多巴胺输液泵给药治疗婴幼儿重症肺炎并发心力衰竭

目的:探讨酚妥拉明和多巴胺输液泵给药治疗婴幼儿重症肺炎并发心力衰竭的临床疗效。方法:将252例重症肺炎并发心力衰竭的住院患儿随机分为常规强心、利尿治疗的对照组和采用酚妥拉明和多巴胺输液泵给药治疗的治疗组,比较两组的临床疗效。结果:治疗组显效比例明显高于对照组,差异有显著的统计学意义(P<0.01);对照组有效比例明显高于治疗组,差异有显著的统计学意义(P<0.01);对照组无效比例明显高于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在心衰纠正时间、治疗到症状缓解时间、治疗到细湿性啰音消失时间、住院天数等观察指标方面均明显短于对照组,差异有显著的统计学意义(P<0.01);治疗组在西地兰应用次数方面明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:酚妥拉明和多巴胺输液泵给药治疗婴幼儿重症肺炎并发心力衰竭疗效确切,心衰控制满意,值得临床推广应用。

头皮针针刺联合康复训练对脑瘫患儿日常生活综合能力的影响

目的观察头皮针针刺联合康复训练对脑瘫患儿日常生活综合能力的影响。方法选取广东省高州市人民医院于2016年1月—2016年6月收治的脑瘫患儿共74例,随机分为对照组和观察组,每组37例。对照组病人进行现代康复训练治疗,观察组在对照组基础上结合头皮针针刺治疗。比较两组病人治疗前后日常生活综合能力变化及临床效果。结果治疗后,两组改良Barthel指数、粗大运动功能评分较治疗前显著升高(P<0.05),肌张力评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组改良Barthel指数、粗大运动功能评分显著高于对照组(P<0.05),肌张力评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率为89.19%,对照组治疗总有效率为67.57%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=5.103,P=0.023)。结论对于脑瘫患儿,头皮针联合康复训练对于改善其日常生活综合能力具有积极意义,疗效确切。

高校思想政治理论课主体性教学研究

高校思想政治理论课是一门必须注重实效性的课程,也是一门需要充分发挥师生的主体性来确保实效性的课程,其教学是在一定前提条件下进行的特殊认识与实践活动。思想政治理论课的主体性强调师生对教学过程的主动参与和创造,注重教学过程中师生思维、情感和行为的互动与统一,提倡把教学视为一个课内课外相结合的价值链进行整体设计与构建。只有在教学内容的把握、教学目标的认同、师生交往的过程与教学媒介的理解与运用等方面充分发挥教授主体和学习主体的主观能动性与积极性,并明确主体的地位、作用和责任,达到主体间的互动与互换,才能克服现实教学中被动、应付等种种不足,激活教学过程与各种教学方法,达成教学的实效性。

LabVIEW环境下定容燃烧弹数据采集系统研究

为了精准控制定容燃烧弹的点火和数据采集,本文参考汽车点火系统,利用固态继电器等电子元件,设计了定容燃烧弹的点火控制电路,并利用PCI-1712L数据采集卡等硬件设备,设计了定容燃烧弹数据采集控制虚拟仪器系统,同时采用LabVIEW软件编写了数据采集控制系统程序。经过实验证明,该控制系统能控制定容燃烧弹的点火,调节点火电能量,实现模拟燃烧过程的数据采集、信号波形显示、数据储存等功能。该研究实验过程简便,数据更精准,为内燃机的模拟燃烧实验奠定了理论基础。

甲泼尼龙治疗重症支原体肺炎的临床观察

目的观察甲泼尼龙治疗重症支原体肺炎的临床疗效。方法选取我院2011年1月～2012年11月收治的重症支原体肺炎患儿48例,随机分为观察组与对照组各24例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用甲泼尼龙治疗,观察治疗效果。结果观察组肺部阴影消失时间、湿啰音消失时间及体温恢复时间明显低于(短于)对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);通过3个疗程治疗,观察组治疗总有效率为100%,对照组为75%,两组治疗总有效率比较差异具有统计学意义(χ2=4.76,P<0.05)。结论甲泼尼龙治疗重症支原体肺炎,可快速缓解临床症状,提高机体自身防御能力,提高治疗疗效,值得临床推广。

持续微量泵入酚妥拉明、多巴胺治疗婴幼儿重症肺炎的临床观察

目的探讨持续微量酚妥拉明、多巴胺泵入治疗婴幼儿重症肺炎的效果。方法随机选取本院2009年8月~2011年8月收治的80例重症肺炎婴幼儿,按家属意愿分成两组,对照组38例,行常规治疗;实验组42例,在常规治疗的基础上加用多巴胺和酚妥拉明。随访1~2周,比较治疗前后两组患者临床疗效和PaCO2、PaO2、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值（FEV1/FVC）、用力呼气容积（FEV）占预计值百分比等肺功能和血气指标变化。结果随访期间两组内相比,治疗后所有患者的肺功能和血气指标均优于治疗前（P〈0.05）;两组间比较,实验组患者的临床疗效、肺功能和血气指标均优于对照组（P〈0.05）。结论早期应用微量酚妥拉明、多巴胺持续泵入治疗婴幼儿重症肺炎,可提高临床疗效,改善患儿的肺功能和血气指标。

弘扬“红船精神”，积极培育青年马克思主义者

弘扬"红船精神"与培育我国青年马克思主义者之间是一种双向互动关系。一方面,"红船精神"为青年马克思主义者提供精神资源;另一方面,青年马克思主义者推动"红船精神"的继承与传播。新时期,加强青年马克思主义者的培育,用"红船精神"引领青年马克思主义者的信仰发展,具有重大现实意义。

地中海贫血应用平均红细胞体积与血红蛋白量的筛查价值分析

目的研究分析地中海贫血应用平均红细胞体积和血红蛋白量的筛查价值。方法纳入研究的对象为2013年6月~2015年10月我院接收的体检者和住院患者,共有240例,检测受检者平均红细胞体积以及平均红细胞血红蛋白量,分别单独用平均红细胞体积和血红蛋白量作为筛查地中海贫血的指标,联合应用平均红细胞体积与血红蛋白量作为筛查指标,比较分析非地贫患者和地贫患者检测情况,评价地中海贫血应用平均红细胞体积与平均红细胞血红蛋白量的筛查价值。结果经检测,240例受检者中有18例为地中海贫血,阳性率为7.5%,通过基因型分析可知,β地中海贫血基因携带有5例,α地中海贫血基因携带有12例,α与β地中海贫血基因同时携带者1例。和正常者相比,地中海贫血患者平均红细胞血红蛋白量和平均红细胞体积均比较低,数据比较差异明显,具有统计学意义,即P<0.05。和单独用均红细胞体积和血红蛋白量筛查地贫相比,联合应用均红细胞体积和血红蛋白量筛查地贫,特异度较高。结论在地中海贫血筛查中检测机体平均红细胞体积和血红蛋白量,可为地中海贫血鉴别筛查提供合理的参考依据,价值较高。

两个转变:“加工”与“普及”——马克思主义大众化内涵新解

马克思主义大众化的总体过程包含了两个转变:第一个转变是"加工",即将马克思主义基本原理由抽象转变为具体,由深奥转变为通俗;第二个转变是"普及",即用具体化、通俗化的马克思主义基本原理教育人民,使其由被少数人掌握转变为被多数人掌握。这两个转变过程的主体和客体并不完全一致,两个转变也应该采用不同的形式,两者紧密联系,相互促进,共同构成马克思主义大众化完整的统一过程。

高渗盐水联合肾上腺素、异丙肾上腺素治疗毛细支气管炎

目的观察3%盐水(HS)联合小剂量肾上腺素、异丙肾上腺素吸入治疗毛细支气管炎的效果。方法选择109位毛细支气管炎住院治疗的患儿,随机分为对照组与治疗组。分别用小剂量肾上腺素、异丙肾上腺素溶于HS或0.9%生理盐水(NS)中雾化吸入治疗。比较两组患儿临床症状改善情况、住院天数及治疗前后患儿肺功能的改变。结果治疗后两组临床症状、体征均明显改善;治疗组改善更明显,平均住院日更短、肺功能改善更优。结论 HS联合小剂量肾上腺素、异丙肾上腺素吸入治疗毛细支气管炎有效。

学龄前儿童哮喘的发病危险因素病例对照研究

目的调查分析学龄前儿童哮喘发生的危险因素,为制订干预对策与措施提供依据。方法采用回顾性病例对照研究,对58例学龄前哮喘患儿患病的危险因素进行调查。结果哮喘组与健康对照组在儿童过敏史、特应性体质、2年内有严重的呼吸道感染史、家族哮喘史、父母吸烟、接触宠物和母乳喂养等因素中差异有统计学意义。结论过敏史、特应性体质、2年内有严重的呼吸道感染史、家族哮喘史、父母吸烟、接触宠物是学龄前儿童哮喘的危险因素,控制这些危险因素对儿童的影响,对儿童哮喘的预防与控制具有重要的临床实际意义。

道德人格内涵新析

以往我对道德人格概念的理解总离不开西学背景下的心理学框架 ,把道德人格的内涵理解为道德认知、道德情感、道德意志、道德行为的统一。如果我们从中国文化的语境来理解 ,不难发现 ,道德人格是作为道德主体的人的资格、规格、品格的内在统一。资格就是人的权力和尊严 ;规格就是做人的规范和准则 ;

检测脑脊液乳酸脱氢酶在小儿脑膜炎中的应用

目的研究脑脊液乳酸脱氢酶(LDH)检测对小儿脑膜炎类型和所处时期的诊断作用。方法选取2013-06—2014-06在我院接受治疗的脑膜炎患儿40例,其中细菌性脑膜炎20例,病毒性脑膜炎20例,根据患儿疾病类型分为细菌组和病毒组。选取经家长同意参加试验的健康儿童20例作为对照组。观察组患儿采用头孢曲松联合万古霉素治疗,严重者接受甾体药物治疗。入院当天及恢复期分别行腰椎穿刺术,取脑脊液2mL测定乳酸脱氢酶含量。对照组不进行任何治疗,仅取2mL脑脊髓液进行乳酸脱氢酶含量检测。结果细菌组急性期和恢复期脑脊液中乳酸脱氢酶含量均高于病毒组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。病毒组在急性期和恢复期与对照组脑脊液中乳酸脱氢酶含量比较差异无统计学意义(P>0.05)。同种类型不同时期的脑脊液中乳酸脱氢酶含量比较,仅细菌性脑膜炎急性期数据明显高于恢复期,差异有统计学意义(P<0.05)。其他2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑脊液乳酸脱氢酶检测能够帮助区分患儿的脑膜炎类型,并能够判断细菌性脑膜炎患儿所处时期,有利于治疗药物的选择。

综合模拟实训在重症医学科实践教学中的应用

目的探讨重症医学科在进行临床实践教学过程中应用综合模拟实训产生的效果。方法选择2018年1月-2019年12月在我科实习的80名实习生为研究对象,并以单双数抽签法将其均等划分为观察组及对照组两组,对照组采取常规训练,观察组采取综合模拟训练,对两组理论笔试成绩合格率、实践操作合格率、医嘱执行能力评分以及实习生的满意度进行对比。结果观察组的理论笔试成绩合格率、实践操作合格率分别为97.50%、95.00%,对照组的理论笔试成绩合格率、实践操作合格率分别为77.50%、75.00%,观察组的理论笔试成绩合格率、实践操作合格率均比对照组高(P<0.05);观察组的医嘱执行能力评分为(95.27±9.51)分,高于对照组的医嘱执行能力评分(82.36±8.23)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的总体满意率为97.50%,比对照组的总体有效率(77.50%)更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症医学科在进行临床实践教学过程中,应用综合模拟实训能够提升临床实践教学效果,提升理论学习与实践操作的合格率,且能够提高实习生的执行能力和满意度。

以生态循环农业助推绿色发展——以湖南为例

党的十九大报告将生态文明建设提到了历史的新高度,而绿色发展是推进生态文明建设的关键。通过对湖南省五大不同区域的生态农业龙头企业及当地行政部门的调研,可以得出:生态循环农业助推绿色发展。推进绿色发展,必须建立健全绿色低碳循环发展的经济体系;构建以市场为导向的绿色技术创新体系;必须建立绿色生产和消费的法律制度与政策;实现生产系统和生活系统的循环链接。马克思的经济循环理论其实质就是要实现人与自然、人与社会的和谐共生与发展。生态循环农业具有"双生"循环系统,它实现了社会生产内部与社会生活外部系统的循环链接,是我国实现绿色发展的必经之路,也是实现生态文明建设的现实路径。

重症带教中分层级管理模式应用效果的评价分析

目的探讨重症带教中应用分层级管理模式的应用效果。方法选择2018年1月—2019年12月在科室轮转的60名住院医师作为研究对象,并以抽签法将其均等划分为观察组及对照组,对照组采取常规带教管理模式,观察组采取分层级管理模式,对比两组各指标评分和带教满意度。结果观察组的平均理论考试及平均实践操作得分分别为(94.24±9.38)分、(96.32±9.61)分,各项指标均比对照组高,差异有统计学意义,P<0.05,t=5.746、5.879;观察组的自主学习、实践创新、医患沟通、团队协作能力评分分别为(93.14±9.29)分、(91.28±9.14)分、(96.38±9.67)分、(93.84±9.37)分,其各项能力评分均优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05,t=5.199、4.921、5.284、4.984;观察组的总体满意率为96.67%,高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论重症带教过程中应用分层级管理模式能够提升带教效果。

论和谐社会完善分配制度的三个环节

分配公平是社会公平的根本内涵和最高层次。实现分配公平,有赖于建立合理的社会分配机制。分配公平包括三个环节,即起点公平、过程公平和结果公平。缺少任何一个环节,都不可能是真正的公平。