改良小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术

目的:探讨改良小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术的手术效果及在基层防盲治盲中的应用。方法:对2008-09/11278例278眼行改良小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术。结果:278例278眼患者术后视力明显提高,脱盲率100%。结论:改良小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术是一种安全、可靠、经济的手术方法。

复发性泪囊炎的成因及内镜下手术修复

目的探讨复发性泪囊炎发生的原因、机制及内镜下手术修复方法。方法针对泪囊炎术后复发的不同原因，在内镜下对18例患者采取相应的手术修复方法，术毕植入硅胶泪道引流管，术后定期泪道冲洗。泪道引流管术后3—6个月取出。术后随访6～12个月。结果除部分患者出现轻微的内眦部充血，未见其他并发症。15例患者治愈（83．3％），2例改善（11．1％），1例失败（5．6％）。结论通过明确复发性泪囊炎的原因和位置．内镜下手术修复是一种很好的方案。采取针对性的手术方法．能够取得成功率高、创伤少的满意效果。

超选眼动脉化疗治疗视网膜母细胞瘤的临床观察

目的:通过对视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,RB)患者实施眼动脉化疗,观察化疗效果及副反应。方法:根据RB最新国际分期,对11例11眼A^D期RB患者,通过股动脉插管至眼动脉,使用马法兰(melphalan)经眼动脉灌注,对RB患者实施动脉化疗。结果:所选患者共实施眼动脉灌注化疗23次,随访3~12mo,其中8例肿瘤明显缩小、钙化,2例病情进展,实施眼球摘除,1例失访。除部分患者术后短暂的恶心、呕吐、发热,没有出现死亡、中风、骨髓抑制等严重并发症。结论:所选患者中,A、B、C期9例,7例有效,1例继续进展,1例失访,有效率88%;2例D期患者1例有效,1例继续进展,有效率50%。

CAD/CAM技术在眼眶重建中的应用研究

目的：研究CAD/CAM技术在眼眶整复中的应用及临床疗效评价。方法：选取2011-06/2015-10在我院住院并行眼眶整复的患者33例33眼,术前常规行眼眶三维CT检查,根据患者CT三维数字信息,通过CAD/CAM技术制作三维实体头模,术中利用三维实体头模将修复材料塑形,修复眼眶畸形。术后随访3~12mo,观察疗效。结果：通过利用CAD/CAM技术修复眼眶畸形患者33例33眼的临床观察,除1眼术后过矫患者要求取出植入物,其余患者术后眼眶形态良好,眶区畸形及凹陷得到矫正,有效率97%,19眼术前伴复视及眼球运动障碍的患者16眼术后症状消失或改善,有效率84%,所有患者无手术并发症产生,手术效果满意。结论：在眼眶畸形整复中,CAD/CAM技术能够缩短手术时间、提高手术效率、改善手术预后、降低手术风险。但是,实体头模的制作需要一定的费用,对于相对贫困的患者会产生一定的经济压力。

眼眶畸形整复联合义眼座Ⅱ期植入的临床研究

目的通过对眼球摘除后伴眼眶畸形患者的手术及术后随访观察,研究眼眶畸形整复联合义眼座Ⅱ期植入的临床可行性。方法对17例(17只眼)眼球摘除术后伴眼眶畸形的患者实施Ⅱ期义眼座植入,并同期利用自体或人工修复填充材料同期行眼眶畸形整复术。结果 17例患者术后眼眶饱满,效果满意。无植入物排斥、感染、暴露等并发症产生。结论眼眶整复术联合义眼座Ⅱ期植入具有临床可行性。

以眼部症状首发的颈动脉海绵窦瘘误诊分析

目的探讨以眼部症状首发的颈动脉海绵窦瘘(carotid cavernous fistula,CCF)的诊断要点,以减少误诊。方法回顾分析2例以眼部症状首诊于眼科的CCF临床资料。结果例1以眼部胀痛就诊,多家医院误诊为青光眼;例2以眼球突出伴球结膜充血就诊,误诊为结膜炎。2例均经颈动脉数字减影血管造影检查确诊为CCF。予介入栓塞治疗后,2例眼部症状、体征均消失。结论对于严重球结膜充血,伴有眼球突出、眼压升高、眶区可闻及血管性杂音等表现的患者,要高度怀疑CCF,数字减影血管造影检查是其确诊金标准。

诱导型一氧化氮合酶在翼状胬肉中的表达及其意义

目的探讨诱导型一氧化氮合酶(iNOS)在翼状胬肉中的表达及发病过程中的作用。方法采用免疫组化Elivision法检测20例翼状胬肉、10例正常结膜中iNOS的表达。结果20例翼状胬肉中iNOS的阳性表达率为80%(16/20),正常结膜中iNOS的阳性表达率为0(0/10)。iNOS阳性表达两组间差异有显著意义,P<001。结论iNOS在翼状胬肉中的高表达,提示iNOS可促进血管形成,可能与翼状胬肉的发生、发展有关。因此,抑制iNOS可望成为治疗翼状胬肉,减少术后复发的新思路。

PCNA,Bcl-2和Bax在翼状胬肉中的表达及其意义

目的检测翼状胬肉中PCNA,Bcl-2和Bax的表达水平,探讨PCNA,Bcl-2和Bax在翼状胬肉发病中的作用。方法采用免疫组化Elivision法检测20例翼状胬肉、10例正常结膜中的PCNA,Bcl-2和Bax表达水平。结果20例翼状胬肉中PCNA,Bcl-2和Bax的阳性表达率分别为95%(19/20),95%(19/20)和80%(16/20),正常结膜中PCNA,Bcl-2和Bax的阳性表达率分别为60%(6/10),20%(2/10)和60%(6/10)。PCNA和Bcl-2阳性表达两组间差异有显著意义(P<0.05),而Bax阳性表达两组间差异无显著意义(P>0.05)。结论翼状胬肉的发生发展可能与PCNA的高表达和Bcl-2与Bax表达失衡有关,可能是细胞异常增殖和凋亡失衡的共同结果。

病灶切除联合羊膜移植治疗真菌性角膜溃疡的疗效观察

目的探讨病灶切除联合羊膜移植治疗真菌性角膜溃疡的可行性，寻找治疗氨菌性角膜溃疡的有效方法。提高疗效。减少并发症。方法对8例真荫性角膜溃疡患者采取角膜溃疡病灶切除联合羊膜移植治疗。结果术后随访6～12月，8例中7例痊愈，视力明显提高，1例角膜穿孔，羊膜溶解．穿孔未愈。结论病灶切除联合羊膜移植治疗真菌性角膜溃疡是一种方便、安全、有效的治疗方法。

Bcl-2、Bax在翼状胬肉中的表达及临床意义

目的研究翼状胬肉中Bcl-2和Bax的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学Elivision法检测20例翼状胬肉、10例正常结膜中Bcl-2和Bax的表达。结果20例翼状胬肉中Bcl-2阳性表达19例,Bax阳性表达16例;正常结膜中Bcl-2阳性表达2例,Bax阳性表达6例。经统计学处理,翼状胬肉和正常结膜2组间Bcl-2阳性表达差异有显著统计学意义(χ2=17.860,P<0.001),而Bax阳性表达2组间的差异无统计学意义(χ2=3.068,P>0.05)。结论翼状胬肉的发生发展与Bcl-2和Bax的表达失衡有关,可能是细胞异常增生和凋亡失衡的共同结果。

保存羊膜移植治疗眼化学烧伤的临床观察

目的评价保存羊膜移植治疗眼化学烧伤的疗效.方法对15例17眼化学烧伤患者采用甘油保存的人羊膜移植术治疗进行回顾性分析.其中碱性烧伤9例10眼,酸性烧性4例5眼,其他2例2眼.结果 16眼羊膜移植术后2～3周愈合,1眼经第2次羊膜联合角膜缘移植痊愈,所有患者治疗后形成了稳定的眼球表面,视力均有不同程度提高.结论羊膜移植可有效地用于重建角结膜表面,减轻炎症反应,减少新生血管的生成,抑制纤维组织增生,对重建眼表功能是一种较好的手术方法.

翼状胬肉中血管增殖与Cox-2、VEGF表达及其临床意义

目的:探讨Cox-2、VEGF在翼状胬肉发生发展中的作用。方法:应用免疫组化Elivision法检测30例翼状胬肉、15例正常结膜中Cox-2、VEGF的表达。结果:30例翼状胬肉和15例正常结膜中VEGF的阳性表达率,静止期为57.1%,进行期为69.2%,复发性翼状胬肉为100.0%,正常结膜为13.3%;Cox-2的阳性表达率,静止期为42.8%,进行期为84.6%,复发性翼状胬肉为90.0%,正常结膜为6.6%。Cox-2、VEGF阳性表达在翼状胬肉与正常结膜两组间差异有显著意义,P<0.05和P<0.001。结论:Cox-2、VEGF在翼状胬肉中的高表达,提示有新生血管化的发生,可能与翼状胬肉的发生、发展和术后复发有关,选择性Cox-2、VEGF抑制剂可望成为治疗翼状胬肉新的靶点。

糖尿病视网膜病变25例综合治疗临床分析

目的探讨糖尿病视网膜病变早期综合治疗的意义。方法对25例36眼糖尿病视网膜病变患者的临床治疗过程和结果进行回顾分析。结果随访6年,视力提高≥2行10眼,占27.8%,17眼视力无变化,占47.2%,9眼视力下降,占25.0%,新生血管消退32眼,占88.9%。无明显严重并发症。结论早期综合治疗糖尿病视网膜病变,可以控制或减轻糖尿病视网膜病变的进展,大部分病人可保存良好的视功能,激光光凝是目前治疗糖尿病视网膜病变最有效的方法。

外伤性断离泪小管显微吻合术的临床应用观察

目的评价显微吻合外伤性泪小管断离的临床疗效。方法对32例外伤性泪小管断离患者进行了显微吻合术并留置支撑管,随访1～3年。结果本组病例28例泪道恢复通畅,3例狭窄,仅1例失败。结论应用显微外科技术吻合断离泪小管,手术简便,成功率高,值得推广应用。

白内障复明手术在基层防盲中的应用

【目的】评价超声乳化术在内白内障防盲手术中的临床应用。【方法】采用低收费方式对湖南省内5625例贫困白内障患者进行扶贫手术，其中5023例行白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术；602例行小切口囊外联合人工晶体植入术，对其疗效进行分析。【结果】5625例白内障患者术后d1的脱盲率为99．6％（5601／5625），脱残率为86．9％（4889／5625）。术中术后主要并发症为角膜水肿，色素层装，后囊膜破裂，玻璃体溢出，高眼压，眼内炎。【结论】超声乳化术安全、快速、有效，在防盲手术中有明显的优越性，扩大了手术适应证；可以在一定程度上有效解决白内障致盲的问题。

35例鼻眼相关疾病的诊治分析

目的:回顾分析鼻眼相关疾病的诊治结果,提高鼻眼相关疾病的诊治水平。方法:回顾分析35例鼻眼相关疾病患者的临床资料。结果:35例中,鼻源性眼眶蜂窝织炎6例,外伤性鼻眶骨折、视神经管骨折4例,鼻窦黏液囊肿11例,内翻性乳头状瘤3例,鼻窦恶性肿瘤11例。鼻眼病变特征:炎性病变以眶壁破坏吸收为主,良性肿瘤则表现为眶壁受压移位,恶性肿瘤以眶壁破坏为主。结论:鼻窦与眼眶关系密切,CT扫描有助于此区域病变的早期诊断、指导治疗及观察预后;良性肿瘤以手术切除为主,恶性肿瘤需采用手术加放疗等综合治疗。

Caspase-3在翼状胬肉中的表达及临床意义

目的探讨Caspase-3在翼状胬肉中的表达及发病过程中的作用。方法采用免疫组化Elivision法检测20例翼状胬肉、10例正常结膜中Caspase-3的表达。结果20例翼状胬肉中Caspase-3的阳性表达率为45%(9/20),正常结膜中Caspase-3的阳性表达率为90%(9/10)。Caspase-3阳性表达两组间差异有显著意义,P<0.05。结论Caspase-3在翼状胬肉中的低表达,提示细胞凋亡和增殖异常,可能与翼状胬肉的发生、发展有关。