术后快速康复策略对择期剖宫产术后慢性疼痛的影响

目的 探讨术后快速康复(ERAC)策略对择期剖宫产术后慢性疼痛的影响。方法 选择2022年1—12月行择期剖宫产的单胎、足月初产妇,采用密封信封抽签法将产妇分为ERAC组(E组,125例)和对照组(C组,127例),E组产妇实施ERAC策略,C组产妇实施传统围术期管理方案。所有产妇均采用腰-硬联合麻醉,采用视觉模拟评分(VAS评分)评估剖宫产术后24、48、72 h产妇的静息痛和运动痛情况。记录剖宫产术后24、96 h产科康复质量评分(ObsQoR-11)。追踪术后3、6个月产妇慢性疼痛情况,采用医院焦虑抑郁量表(HADS)评估产妇术前和术后3、6个月的心理状况。结果 E组术后72 h运动VAS评分低于C组(t=2.940,P<0.05),C组术后72 h运动VAS评分高于术后24 h运动VAS评分(t=2.430,P<0.05)。E组术后24、96 h的ObsQoR-11评分分别为(84.8±17.2)分、(98.3±9.2)分;C组术后24、96 h的ObsQoR-11评分分别为(76.9±13.0)分、(95.9±10.4)分。E组术后24 h的ObsQoR-11评分高于C组(t=4.117,P<0.05),两组术后96 h的ObsQoR-11评分比较差异无统计学意义(t=1.939,P>0.05)。E组术后3、6个月慢性疼痛发生率分别为9.6%、7.2%,C组术后3、6个月慢性疼痛发生率分别为18.9%、11.0%。E组术后3个月慢性疼痛发生率及程度均低于C组(均P<0.05)。结论 与传统围术期管理方案相比,ERAC策略可获得择期剖宫产术后早期更好的康复质量,并缓解剖宫产术后3个月的慢性疼痛,但对剖宫产术后6个月的慢性疼痛无显著影响。