奥马哈系统在慢病管理中的应用研究进展

慢病已成为中国的头号健康威胁,奥马哈系统(Omaha System)作为一种基于社区、简化了的护理程序运作系统,已得到了护理学者的广泛关注,其在慢病管理中的应用逐渐增多并显现出独有的优势。本文将对奥马哈系统的概念、特征、实施,在慢性病管理中的应用效果及研究进展进行综述,旨在为进一步研究和应用提供参考。

自我管理干预对胃食管反流病患者健康影响的系统评价

目的评价自我管理干预对胃食管反流病(gastro-esophageal reflux disease,GERD)患者健康的影响。方法2016年6月,电子检索Cochrane Library(1990-2016)、JBI Library、Pubmed(1990-2016)、护理数据库(1990-2016)、EMbase(1990-2016)、中国学术期刊网络出版总库(1994-2016)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(1990-2016),纳入关于GERD的中、英文公开发表的随机对照试验(randomized control trials,RCT)。采用RevMan5.1软件进行数据合并分析,不能进行数据合并则采用描述性分析。结果最终纳入5篇研究,共611名患者。由于异质性较大,不强制进行合并,定性分析结果显示,自我管理干预能促进患者的自我管理行为,提高疾病相关知识水平。结论自我管理干预能够改善患者的反流症状、促进健康行为,但对患者健康相关生活质量(health-related quality of life,HRQOL)无明显改善作用。

骨髓增生异常综合征患者希望水平与社会支持的相关性研究

目的探讨骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)患者的希望水平、社会支持度以及两者之间的关系。方法采用Herth希望量表、社会支持量表,对84例住院MDS患者进行问卷调查和统计分析。结果MDS患者的希望水平得分(35.54±4.37)分,社会支持得分(25.95±6.50)分,社会支持总体及各维度与希望总体及其3个维度均呈正相关(均P<0.05)。结论MDS患者的希望水平处于中高水平,希望水平与社会支持呈正相关,通过有效的措施提高患者的社会支持度可以提高患者希望水平,从而促进疾病向好的方向转归。

护理学专业学位研究生就读体验与应对的质性研究

目的深入了解护理学专业学位研究生的就读体验及应对方式。方法采用深度访谈法,对上海市3所高校的15名护理学专业学位硕士研究生进行访谈,将获得的资料用Giorgi法进行分析。结果护理学专业学位研究生的就读体验包括：①现实与期望不符：报考时满怀期待、接受就读过程曲折;②心理负荷过重：不确定感、被看低感、被忽视感、缺乏归属感、焦虑和（或）无奈、负疚感。主要的应对方式有理性积极型、顺其自然型及挣扎沮丧型3种类型。结论护理高等教育者应当洞察和把握专业学位研究生的特点,不断完善专业学位研究生的招生条件及培养,积极推进护理学应用型人才的培养。

肝素稀释液预防成年患者PICC堵塞的Meta分析

目的：评价使用肝素稀释液对预防成年患者PICC堵管的效果。方法计算机检索Cochrane图书馆、JBI图书馆， MEDLINE，Web of Knowledge，OVID，中国生物医学文献数据库（CBMdic），中国期刊全文数据库（CNKI）中符合纳入排除标准的随机对照研究、类实验性研究、队列研究和病例对照研究，检索时限均为建库至2013年6月，由3名研究者对文献进行严格筛选、质量评价，提取资料，对符合质量标准的使用RevMan 5.0对结局指标进行了分析和描述。结果共纳入2项随机对照研究，2项类实验性研究，Meta分析结果显示，肝素稀释液间断封管对减少成年人 PICC堵管没有显著效果（OR=1.18，95%CI为0.69-2.04， P＞0.05）。结论相比于生理盐水封管而言，使用肝素稀释液封管预防成年人PICC堵管的效果不明显，肝素液的最佳有效浓度尚无定论，有待进一步研究。

2005-2010年上海市护理管理论文撰写及其刊发现状分析

目的:通过对2005-2010年期间公开发表的上海市护理管理论文的现状回顾,分析上海市护理管理研究的现状、方向、热点以及成果。方法:通过文献计量学的方法分析2005年1月至2010年12月上海市护理人员发表于中国科技核心期刊上的421篇护理管理论文。结果:①护理管理研究者素质整体较高,参与护理管理研究的人员主要为:年龄在41～51岁,学历为本科,职称为中级的护理人员。②论文数量稳定,以人力资源管理(40.61%)为热点,回顾性研究较多(62%),论文发表地域集中趋势明显。③护理管理研究单位以三级医院为主,研究人员合作较多,但多中心合作(10.93%)、基金支持(8.55%)和病区层面的管理研究有待发展。结论:新时期护理管理者应抓住护理管理中的关键问题,进一步强化护理管理科学研究,以科研成果带动护理管理的科学化发展。

糖尿病患者足底坚硬胼胝下深度溃疡1例处理

糖尿病足的发生除了与周围神经病变、血管病变、感染等因素有关外，还与足部胼胝的形成有很大的关系。足底胼胝的存在增加了足底压力，胼胝下的正常组织由于受到过度持续的挤压而极易发生病变产生溃疡，严重时溃疡可并发感染，甚至导致截肢。

营养风险筛查工具在炎症性肠病患者中的应用进展

炎症性肠病包括克罗恩病（Crohn’sdisease,CD）和溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）[1],在西方国家UC患病率高达35-100万,CD患病率高达10-100万,近年来国内报告明显增加,UC累计数字已超过2万,CD也在不断增多[2].根据疾病严重程度不同,65%～78%的CD患者和18%～62%的UC患者有体重下降。

认知无线Mesh网络信道接入与路由协议研究

针对认知用户可用频谱动态变化,数据链路由于无可用的授权信道而无法建立,导致路径中断的问题,引入了具有拥塞感知能力的多径路由协议。认知用户可通过在多条路径中选择具有SOP交集的下一跳节点进行通信,降低主用户在授权信道上出现对认知用户数据传输带来的干扰;并在路由协议中采用了拥塞控制技术,通过对节点的拥塞情况进行感知,可有效避免瓶颈节点的出现。仿真结果表明,该协议在认知无线Mesh网络中,能较好地减小端到端延迟,提高数据包的成功投递率,增加网络的整体吞吐量。

多信道无线Mesh网络的路由协议

针对单径路由协议不能充分利用多信道无线Mesh网络的信道资源的问题,提出了一种基于拥塞控制的并行多径路由协议PMRP。该协议将一个数据流分配到多条路径同时传输,当所有路径都发生中断时,才重新寻找路由;并采取相应的拥塞感知技术,避免拥塞节点再转发新的数据流。仿真结果证明:与无线自组网按需平面距离矢量路由协议(AODV)协议相比,PMRP在网络负载较大时,能有效地减小端到端延迟,提高数据包的成功投递率,增加网络的整体吞吐量。

中国区域高等教育滞胀研究

我国高等教育在发展过程中出现了许多问题,形成了高等教育滞胀现象。高等教育滞胀程度即高等教育滞胀率,主要通过高等教育效益、效率、质量和机制等四个维度的负面问题程度来测度,并根据四个维度各自的特点,建立了高等教育滞胀测度的各维度指标体系,进而构建高等教育滞胀率测度模型以及高等教育滞胀预警指数。最后,以中国31个省份自治区为研究对象,应用统计年鉴数据,得到了中国各省市的高等教育滞涨率及其所处的预警区位。结果表明,我国暂时没有省份出现教育滞胀,但大多省份都处于橙色预警阶段,说明我国高等教育运行已出现明显的问题需要解决。

改善^(13)C-尿素呼气试验检查病人焦虑程度的循证护理实践

[目的]探讨循证护理在改善13 C-尿素呼气试验(13 C-UBT)检查中病人焦虑程度的效果。[方法]将200例行13 C-UBT检查的病人按照13 C-UBT检测单双编号分为两组各100例,对照组给予13 C-UBT检测常规护理,观察组在对照组基础上开展循证护理实践,采用焦虑自评量表(SAS)比较两组病人的焦虑程度。[结果]观察组SAS评分为(41.67±11.64)分,对照组SAS评分为(45.81±10.60)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组焦虑(SAS>50分)22人,对照组焦虑35人,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]循证护理有助于改善13 C-UBT检查病人焦虑程度。

压力性损伤知识评估工具的汉化与心理测量学分析

目的汉化压力性损伤知识评估工具2.0(Pressure Injury Knowledge Assessment Tool,PIKAT2.0),并进行心理学测量分析。方法采用Brislin模式对PIKAT进行正译、综合、回译及文化调适,便利抽样法选取于上海市某3家三级医院就职的356名护士进行调查,评价该评估工具的信效度、难度和区分度。结果中文版PIKAT2.0的内容效度为0.932,整体Cronbachα系数为0.811,分半信度系数为0.795,平均难度系数为0.416,整体区分度为0.328。结论中文版压力性损伤知识评估工具具有良好的信效度,整体难度系数适中,对不同知识水平具有较高区分度,可用于评估护士压力性损伤知识水平,相关选项分布可为培训方案的制定提供参考依据。

轻微肝性脑病的风险评估及防范进展

轻微肝性脑病（minimal hepatice ncephalopathy，MHE）是指慢性肝病患者无明显相关症状和生化异常，但用精细的智力试验或神经电生理检查可见智力、神经、精神的异常而诊断的肝性脑病…。据报道，

认知Mesh网络中的多信道MAC协议设计

现有认知无线Mesh网动态信道接入协议在利用空闲授权信道进行数据传输时，冲突概率较大。为此，提出一种基于声望模型的信道分配算法。该算法通过对各个授权信道传输的历史经验进行学习，使认知用户能够获取每个授权信道的声望值。在信道协商阶段，接收方认知用户根据信道的声望值大小，从可用信道集合中选取出期望传输成功率最高的信道，能较好地减少多个认知用户在同一空闲授权信道上的竞争，并有效降低认知用户与主用户发生冲突的概率。仿真结果表明，该算法能有效提高认知用户传输数据报文的成功率，增加网络的整体吞吐量。

基于PBL的创意人才培育制度分析

随着创意经济时代的崛起,如何培育和吸引创意人才成了城市经济繁荣的关键之一。本文首先讨论了PBL理论内涵,然后深入分析了创意人才群体(即创意阶层)的主要特征,最后在此基础上,结合PBL理论,阐述了创意人才培育的几种制度设计。

SAW倒相/色散换能器宽带信号产生与处理研究

报道了一种基于声表面波(SAW)技术实现的宽带信号产生与处理器件。器件创新性地采用倒相叉指换能器(PRT)与色散叉指换能器(DIDT)声直耦合结构,实现了器件25%超大相对带宽下的高压缩主副瓣比(35dB)和满足系统使用要求的插入损耗(34dB)等性能指标。

妊娠期高血压子痫前期的临床护理进展研究

本研究旨在全面探讨妊娠期高血压子痫前期的临床护理进展,包括定义、病理生理学、危险因素、临床表现、分型以及护理策略。通过深入研究这些方面,我们希望为医疗专业人员提供更多关于PIH的知识,以改善护理质量、提高患者的生活质量,并最终改善母婴的健康结果。此外,我们还将讨论PIH护理领域的挑战和未来研究方向,以促进更多的科学发现和临床创新。

多路低相差输出捷变频率源的设计与实现

提出了一种多路低相差输出捷变频率源的设计方案,给出了系统原理框图、软件设计思路及控制流程,实际测试结果表明,十路锁相直接数字频率合成(DDS)模块输出信号间的相差小于±3°,输出跳频时间为17.2μs,相位噪声≤-109dBc/Hz@1kHz。该方案具有控制灵活,相位噪声低,跳频时间短,多路输出信号相差小的优点,同时有很强的实用性和可扩展性。目前该方案己在工程中得到验证,实际使用效果良好。

压电陀螺的温度补偿技术研究

压电陀螺的零位温度漂移是实际应用中必须解决的关键技术问题之一,对产品的工程应用具有重要意义。该文采用电路和软件相结合补偿漂移的技术,对压电陀螺的零位稳定性随温度漂移进行补偿。实验表明,在-40^+60℃的温度变化范围内,陀螺零偏均方根误差由1.08(°)/s降为0.07(°)/s。