阿萨希毛孢子菌致重症肺炎病例报道3例并文献复习

阿萨希毛孢子菌可引起浅表性感染和侵袭性感染,在免疫功能低下的患者中导致严重甚至致命的感染。我院收治3例阿萨希毛孢子菌导致肺部感染的患者,行支气管镜检查,送检肺泡灌洗液,明确患者均感染该菌,在治疗上给予伏立康唑治疗,但病情进一步恶化,最终因全身多脏器功能衰竭死亡。我国关于该菌的报道仍较少,本案例的报道有助于对阿萨希毛孢子感染提供临床诊疗思路及方案。

医用无菌防护套在肩关节镜手术中的应用

关节镜手术在诊断和治疗肩关节疾病中已被广泛使用,手术量越来越大。相对于切开手术,它具有切口小、关节创伤小、出血少、恢复快、术后感染反应轻、并发症少且能减轻患者痛苦的诸多优点。然而关节镜下的操作需要大量的生理盐水灌注来扩大和冲洗关节腔,保证手术者操作视野的清晰。而术中的灌注液常会浸湿手术野、手术医生衣裤及手术间的地面,导致患者的体温降低,医生、患者的舒适度降低,地面积水,增加了感染的风险,还存在一定的安全隐患。

卡博替尼治疗RET重排晚期肺腺癌1例并文献复习

肺癌是一系列驱动基因突变导致的疾病。表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)、间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)和ROS1是主要驱动基因,在肺癌发生发展过程中发挥重要作用。1%~2%的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中可检测出一种罕见的遗传改变--RET重排[1]。RET重排最早在甲状腺癌中被发现,后来也在其他恶性肿瘤中观察到,尤其是肺癌。靶向治疗已成为驱动基因突变肺癌患者常规管理的一部分[2]。靶向药物包括EGFR-酪氨酸激酶抑制剂、ALK重排抑制剂、抗血管生成药物、血管内皮生长因子抗体等,已被批准用于NSCLC的治疗[3-4],ALK、ROS1和RET均是NSCLC的治疗靶点[5]。临床试验已证明卡博替尼(Cabozantinib)[6]和凡德他尼[7]对RET融合的NSCLC患者有效。卡博替尼是一种小分子酪氨酸激酶抑制剂,可抑制FMS样酪氨酸激酶3、血管内皮细胞生长因子受体2、RET的酪氨酸激酶活性,从而抑制肿瘤侵袭、转移及新生血管生成等[8]。本文报道1例卡博替尼治疗RET重排晚期肺腺癌患者并复习相关文献。