宫颈细胞68752例DNA定量检测分析

目的通过分析宫颈细胞DNA定量,探讨宫颈癌的发病与女性年龄的关系。方法对前来本中心做宫颈癌筛查的68 752例20～60岁的妇女进行宫颈细胞DNA定量检测,并对其可疑病例进行在阴道镜下宫颈活组织检查以确定宫颈病变。结果 68 752例妇女中,20～29岁组宫颈癌发病率0.029%,30～39岁组发病率0.608%,40～49岁组发病率0.415%,50～60岁组发病率0.532%。结论宫颈癌的发病年龄年轻化,高发年龄段在30～40岁之间。

广东省流动人口生殖健康知识状况及影响因素分析

目的分析广东省流动人口不同群体生殖健康知识的状况以及影响其生殖健康的相关因素,为提高流动人口生殖健康提供合理的措施。方法在广东东莞市4个镇区进行流行病学匿名问卷调查。涉及个人基本情况、有关避孕套的知识、生殖健康知识、态度和技能、其他避孕经历等五个方面。结果 82.32%的人同意性生活中正确使用避孕套可以预防性病、艾滋病,14.24%的人表示不愿意用避孕套,66.78%的人听说过体外排精,其中只有67.16%的知道其不能预防性病/艾滋病。65.96%的人听说过安全期避孕,其中有69.48%的知道其不可以预防性病/艾滋病,77.74%的听说过口服避孕药,62.94%的知道其不可以预防性病/艾滋病,49.92%的听说过避孕药膜/栓,其中有53.44%的人知道其不可以预防性病/艾滋病,65.96%的人听说过紧急避孕药,66.01%的人知道其不可以预防性病/艾滋病,14.08%的人依赖对方避孕。31.91%的女性或其性伴曾非意愿怀孕做过人流,当中31.72%的有过两次或以上,其原因有27.78%是因没有采取任何避孕措施。33.06%的人表示不知道避孕失败采取什么补救措施。56题生殖健康知识中错20个以上的人达33.22%。生殖健康状况与多因素的logistic回归分析显示:非农业户口的受教育程度OR值是13.71;而农业户口的受教育程度OR值是9.32,均明显高于性别、工作性质、居住时间、居住环境的OR值。56题生殖健康知识中错20个以上的人达33.22%。结论广东省流动人口的生殖健康知识普遍较低,流动人口生殖健康受制度因素、个人因素及环境因素等影响。

广东省东莞市宫颈癌筛查现状分析

目的探讨宫颈癌的筛查对宫颈癌发病率的影响。方法回顾性分析2005年1月至2010年12月6年期间,生殖中心做宫颈癌筛查妇女的检查结果,68 752例做宫颈细胞DNA定量分析检查,检查结果异常者再进行阴道镜下取活组织做病理检查。结果宫颈癌发病率2005年0.622%,2006年0.530%,2007年0.466%,2008年0.391%,2009年0.353%,2010年0.309%,差异有统计学意义(2=12.48,P<0.05)。结论定期筛查、采取有效的宫颈癌筛查手段和及时对筛查出异常者采取相应的干预措施对宫颈癌的发病率有降低作用。

宫腔镜手术联合术后孕激素治疗对子宫内膜息肉患者子宫内膜厚度、月经状况及复发率的影响

目的:探讨宫腔镜手术联合术后孕激素治疗对子宫内膜息肉患者子宫内膜厚度、月经状况及复发率的影响。方法:选取深圳市龙岗区妇幼保健院2018年10月-2020年9月收治的240例子宫内膜息肉患者。按照随机数字表法将其分成观察组(n=120)和对照组(n=120)。两组均采用宫腔镜下子宫内膜息肉切除手术,观察组术后给予地屈孕酮治疗。比较两组术前及术后3、6个月的子宫内膜厚度、月经量、月经期及复发率。结果:术后3、6个月,两组子宫内膜厚度均较术前明显降低,月经量均较术前明显减少(P<0.05),月经期均较术前缩短(P<0.05)。术后3、6个月,观察组子宫内膜厚度均显著低于对照组(P<0.05),月经量均少于对照组(P<0.05),月经期均短于对照组(P<0.05)。观察组术后6个月复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:子宫内膜息肉患者采用宫腔镜手术联合术后孕激素治疗有显著效果,可缓解患者的临床症状,降低复发率,值得临床推广。

宫腔镜在诊治宫内妊娠组织残留的时机选择及安全性

目的探索不同时机宫腔镜诊治人工流产后宫内妊娠组织残留的效果及安全性。方法回顾性收集深圳市龙岗区妇幼保健院2020年8月至2021年1月收治的90例人工流产后宫内妊娠组织残留患者的临床资料,均接受宫腔镜下残留妊娠组织物清除术治疗,根据患者人工流产后入院复查时间及自愿选择的手术时机不同分为三组,A组(n=31)手术时机为人工流产术后2周内,B组(n=38)手术时机为人工流产术后3~4周,C组(n=21)手术时机为人工流产术后5~8周。比较三组患者手术治疗效果,术后并发症发生率(包括出血、感染、穿孔、宫颈裂伤、宫腔粘连),术后恢复效果[包括术后阴道流血时间、月经恢复时间、血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)下降至正常需要时间、子宫内膜厚度]和患者满意度。结果A组出血量明显高于B组及C组(P<0.05),B组、C组出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组手术时间、一次性完整切除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组、B组、C组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但术后阴道流血时间、月经恢复时间和血清HCG下降至正常需要时间依次延长,患者满意度依次降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于人工流产后宫内妊娠组织残留患者而言,不同手术时机宫腔镜下清宫术对手术效果及安全性影响不显著,2周内手术会增加手术出血量,但术后恢复情况及患者满意度更佳,建议根据患者实际情况确定手术时机。

不全流产患者不同处理方案及预后情况分析

目的研究对比不全流产的临床不同处理方案效果及预后情况。方法将医院从2018年8月1日~2020年5月31日就诊的300例不全流产患者纳入研究。将其按照治疗方式的差异分作A组92例,B组127例,C组81例。其中A组采用B超引导下清宫术治疗,B组则开展药物保守治疗,C组实施宫腔镜手术治疗,比较三组患者临床治疗情况。此外,将药物治疗组患者按照药物治疗方案的差异分作A2组36例,B2组44例,C2组47例。A2组予以米非司酮治疗,B2组予以芬吗通治疗,C2组采用五加生化胶囊治疗,对比三组治疗效果。另外,将所有药物治疗组患者依照治疗时间的差异分作<2周组45例,2~4周组42例,>4周组42例。分析三组临床治愈率以及并发症发生率的差异,宫腔残留组织不同患者实施药物治疗的效果。结果B组与C组阴道流血时间、月经复潮时间均短于A组,且子宫内膜厚度高于A组,生殖道感染发生率均低于对照组,B组医疗费用高于A组以及C组(均P<0.05)。B2组与C2组治愈率均高于A2组,且阴道流血时间短于A2组,而治疗周期均长于A2组(均P<0.05)。药物保守治疗2~4周组以及>4周组患者的治愈率均高于≤2周组,且药物保守治疗≤2周组以及2~4周组患者的并发症发生率均低于>4周组患者(均P<0.05)。宫腔残留组织直径<3cm患者实施药物治疗的治愈率高于直径≥3cm患者,而阴道流血时间低于直径≥3cm患者(均P<0.05)。结论药物保守治疗应用于不全流产中的效果相对较好,治疗周期控制在2~4周的药物治疗患者临床效果优于其它治疗周期患者。

不同剂量雌激素用于中重度宫腔粘连术后的疗效观察

目的探讨不同剂量戊酸雌二醇用于中重度宫腔粘连术后的临床疗效。方法选择2018年7月~2020年6月在深圳市龙岗区妇幼保健院接受宫腔镜手术治疗的120例中重度宫腔粘连患者,随机数字法分为两组,各60例。两组于术后均采用戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊治疗,其中对照组戊酸雌二醇片计量为2 mg/次,观察组戊酸雌二醇片计量为3 mg/次,治疗结束后对两组患者宫腔形态、子宫内膜情况、月经恢复情况和不良反应情况进行评价。结果两组治疗后宫腔形态指标均有改善,并且观察组子宫体积和子宫内膜厚度均高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后月经恢复有效率高于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论高剂量戊酸雌二醇药物应用于中重度宫腔粘连术后,可促进宫腔形态和月经的恢复,并且临床安全性较好,值得临床应用。

不同药物保守治疗措施对不全流产患者的效果观察

目的探讨不同药物保守治疗措施对不全流产患者的效果,以总结适宜的治疗药物及方法,裨益临床实践。方法选取2018年8月至2020年12月深圳市龙岗区妇幼保健院门诊收治的不全流产患者300例,根据随机数表法分为三组,即甲组口服米非司酮、乙组口服雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片、丙组口服五加生化胶囊,每组各100例。记录三组患者治疗后的治愈率、阴道流血时间以及月经复潮时间,同时采用疼痛视觉模拟评分量表(VAS)对三组患者在治疗后6h、24h和36h进行评价。结果三组患者在阴道流血时间、月经复潮时间以及疼痛评分上比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。三组有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);并发症发生情况,与丙组比较,甲组、乙组的并发症发生率均增加明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于不全流产患者而言,应用米非司酮、雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片、五加生化胶囊,疗效相当,对于疼痛改善情况亦相当,但是五加生化胶囊的并发症较少,建议临床根据患者病症合理给药。