氨甲环酸联合凝血因子补充法治疗难治性产后出血的临床效果

目的 观察氨甲环酸联合凝血因子补充法治疗难治性产后出血的临床效果。方法 回顾性选取2020年5月—2021年7月长沙市妇幼保健院收治的难治性产后出血患者66例,根据随机数字表法分为研究组和对照组,各33例。研究组予氨甲环酸联合凝血因子补充法治疗,对照组予凝血因子补充法治疗,2组均治疗48 h。比较2组产后2、24 h出血量、止血时间、住院时间,治疗前后血压、心率、血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)、凝血指标[纤维蛋白原(Fib)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)]及并发症。结果 研究组产后2、24 h出血量少于对照组,止血时间、住院时间短于对照组(P均<0.01)。治疗48 h后,2组收缩压、舒张压及心率较治疗前降低,且研究组低于对照组(P均<0.01);2组PLT及Hb水平较治疗前升高,且研究组高于对照组(P均<0.01);2组Fib水平较治疗前升高,APTT、PT较治疗前缩短,且研究组变化幅度大于对照组(P均<0.01)。研究组并发症总发生率为6.06%,低于对照组的27.27%(χ^(2)=5.346,P=0.021)。结论 氨甲环酸联合凝血因子补充法治疗难治性产后出血效果显著,止血及住院时间缩短,凝血功能改善,可降低并发症,促进患者康复。

低分子肝素联合间苯三酚治疗妊娠晚期羊水过少的临床效果

目的:探讨低分子肝素联合间苯三酚治疗妊娠晚期羊水过少的临床效果。方法:选取2020年1月—2021年1月长沙市妇幼保健院收治的100例妊娠晚期羊水过少患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。对照组采取常规治疗,观察组在对照组基础上应用低分子肝素以及间苯三酚治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.027)。治疗前,两组羊水指数(AFI)、最大羊水池深度(AFD)、脐动脉收缩期最大血流速度和舒张期末血流速度比值(S/D)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组AFI、AFD高于治疗前,且观察组高于对照组,两组S/D低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组PT、APTT和TT均长于治疗前,且观察组长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低分子肝素联合间苯三酚治疗妊娠晚期羊水过少的临床效果显著,可增加患者羊水量,改善患者血流指标与凝血功能。

醒脑静注射液“异病同治”急性脑梗死与急性脑出血作用机制的网络药理学研究

目的:采用网络药理学探讨醒脑静注射液“异病同治”急性脑梗死(ACI)与急性脑出血(ACH)的作用机制。方法:利用中药系统药理学数据库及分析平台(TCMSP)与中医药综合数据库(TCMID)获得醒脑静注射液的有效成分及其作用靶点,同时利用人类基因数据库(GeneCards)、在线人类孟德尔遗传数据库(OMIM)、遗传药理学和药物基因组学数据库(PharmGkb)、治疗目标数据库(TTD)和药物靶标数据库(DrugBank)等数据库获取ACI和ACH潜在的基因靶点,在DIAGRAMS平台内绘制共同靶点韦恩图。采用Cytoscape 3.9软件构建醒脑静注射液“药物-活性成分-潜在靶点”相互作用网络图。利用STRING构建蛋白-蛋白相互作用(PPI)网络并进行拓扑分析。通过R/BioConductor对共同靶点进行基因本体(GO)及京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果:筛选共得到醒脑静注射液药物活性成分68种,对应靶点基因583个,ACI潜在靶点3 597个,ACH潜在靶点3 959个,三者共同靶点299个;PPI网络核心蛋白包括血管内皮生成因子A(VEGFA)、JUN转录因子(JUN)、信号转导与转录激活因子3(STAT3)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)、清蛋白(ALB)、胱天蛋白酶3(CASP3)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(AKT1)、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)3、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、表皮生长因子受体(EGFR)、表皮生长因子(EGF)、前列腺素内过氧化物合酶2(PTGS2)、IL-1β、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)等;其主要生物学通路涉及脂质与动脉粥样硬化、MAPK信号通路、流体剪切应力与动脉粥样硬化、TNF信号通路、凋亡、IL-17信号通路等。结论:醒脑静注射液通过抗氧化应激、抗炎症反应、抗细胞凋亡和促血管生成等作用机制达到“异病同治”ACI和ACH的疗效。

基于Dectin-1-Syk-CARD9信号通路研究三黄汤缓解白念珠菌定植小鼠溃疡性结肠炎作用机制

目的基于Dectin-1-Syk-CARD9信号通路研究三黄汤治疗白念珠菌定植小鼠溃疡性结肠炎的作用机制。方法采用葡聚糖硫酸钠自由饮用联合白念珠菌灌胃建立白念珠菌定植溃疡性结肠炎小鼠模型。将小鼠分为正常对照组、模型组、柳氮磺吡啶组、氟康唑组和三黄汤低、高剂量组,分别予相应药物干预。观察小鼠一般状况并进行疾病活动指数(DAI)评分,检测小鼠肠道白念珠菌载荷,测量结肠长度并进行结肠组织病理学评分,透射电镜观察结肠上皮细胞超微结构,ELISA检测血清和结肠组织肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-12含量,q PCR、Western blot和免疫组化检测结肠上皮细胞和结肠组织Dectin-1、Syk、CARD9及核因子(NF)-κBp65和炎症因子表达。结果与正常对照组比较,模型组小鼠活动减弱、摄食量减少,伴有稀便,DAI评分明显升高,肠道白念珠菌载荷增加,结肠长度缩短,组织病理评分增加,结肠上皮细胞间隙增宽,细胞质溶解,线粒体肿胀,血清和结肠组织TNF-α、IL-6、IL-12含量升高,结肠上皮细胞Dectin-1、CARD9 mRNA和蛋白表达升高,结肠组织p-Syk、p-NF-κBp65、CARD9、TNF-α、IL-1β、IL-6蛋白表达升高(P<0.01,P<0.05);与模型组比较,三黄汤高剂量组小鼠DAI评分明显降低,肠道白念珠菌载荷减少,结肠长度增加,组织病理评分降低,结肠黏膜上皮细胞微绒毛较完整、排列较有序,线粒体轻度肿胀,血清和结肠组织TNF-α、IL-6、IL-12含量均降低,结肠上皮细胞Dectin-1、CARD9 mRNA和蛋白表达降低,结肠组织p-Syk、p-NF-κBp65、CARD9、TNF-α、IL-1β、IL-6蛋白表达降低(P<0.01,P<0.05)。结论三黄汤可能通过抑制Dectin-1-Syk-CARD9信号通路、减少炎症因子释放,发挥抗白念珠菌定植UC作用。

益智对TREM2调控小胶质细胞表型转化的调节作用

目的 研究益智对小胶质细胞表型转化的调节作用。方法 采用LPS诱导建立M1型小胶质细胞模型,通过检测M1和M2型小胶质细胞标记物表达,初步证实益智提取物可抑制LPS诱导的M1型小胶质细胞的过度活化并促进其向M2型的转化。TREM2-siRNA转染实验敲低BV2细胞中TREM2蛋白表达,通过RT-qPCR法检测M1、M2型细胞标志物的mRNA表达,免疫荧光和Western blot法进一步验证M1、M2型细胞标志物的表达以及PI3K/Akt信号通路相关蛋白表达。结果 与对照组比较,LPS处理的BV2细胞M2型标记物IL-10、Arg-1 mRNA与蛋白表达降低(P<0.01);与LPS组比较,益智组IL-10、Arg-1 mRNA表达与蛋白升高(P<0.01)。抑制TREM2蛋白表达后,与转染对照组比较,转染实验组BV2细胞IL-10、Arg-1 mRNA与蛋白表达降低(P<0.05,P<0.01),TNF-α mRNA与蛋白表达升高(P<0.01)。在无转染TREM2中,给予益智提取物共培养后,PI3K、p-Akt/Akt蛋白表达升高(P<0.01),而在抑制TREM2蛋白表达后,PI3K、p-Akt/Akt蛋白表达降低(P<0.05,P<0.01)。结论 益智可以通过TREM2受体蛋白激活PI3K/Akt信号通路,调节M1和M2型小胶质的表型转化,改善神经炎症。

智慧零售转型对商贸流通企业创新绩效的影响

智慧零售转型通过变革业务模式,为商贸流通企业创新绩效提升带来新机遇。本文以2012-2021年沪深A股243家上市商贸流通企业为研究样本,实证分析智慧零售转型对商贸流通企业创新绩效的影响效应。研究结果显示,智慧零售转型可提升商贸流通企业创新绩效,且在经过稳健性检验后该结果依然成立。智慧零售转型对商贸流通企业创新绩效的影响存在异质性,表现为对西部地区商贸流通企业和民营商贸流通企业的促进效应更显著。进一步检验得知,智慧零售转型可通过改善要素市场扭曲促进商贸流通企业创新绩效提升。

胎儿生长受限的孕妇胎盘微生物群特征研究

目的探讨胎儿生长受限(FGR)的孕妇胎盘菌群特征。方法招募2021年5月至2022年5月在长沙市妇幼保健院行剖宫产孕妇的胎盘为研究样本;FGR组胎盘取自临床定义为新生儿出生体重小于同胎龄第10百分位数的孕妇20例,健康对照组胎盘来自孕周≥37周分娩且无其他合并症的孕妇20例。使用16S rRNA测序对胎盘微生物组进行调查,并确定与FGR相关的差异分类群特征。结果FGR组胎盘微生物的香农指数高于健康对照组、辛普森指数低于健康对照组(U值分别为4.381和5.012,P<0.05)。两组胎盘微生物的优势门为变形菌门、拟杆菌门、厚壁菌门和放线菌门;与健康对照组相比,FGR组变形菌门、拟杆菌门、厚壁菌门和放线菌门的比例均有降低(U值分别为3.891、4.264、3.702、5.476,P<0.05)。在门水平方面,与健康对照组相比,FGR组变形菌门、厚壁菌门和芽单胞菌门的比例均有降低(U值分别为3.642、3.180、2.826,P<0.05),而未分类细菌门的比例有所增高(U=4.513,P<0.01)。在科水平方面,与健康对照组相比,FGR组产碱菌科和毛螺菌科的比例均较低,而未分类k_norank菌科的比例较高(U值分别为4.746、3.281、4.895,P<0.05)。在属水平方面,两组有13个属不同;与健康对照组相比,FGR组新鞘氨醇菌属、无色杆菌属、不动杆菌属、副球菌属、假诺卡氏菌属、木洞菌属、硝化菌属、佩罗单胞菌属、产碱菌科未分类属和毛螺菌科未分类属的比例均有降低(U=1.935~5.174,P<0.05),而地发菌属、普雷沃氏菌科_NK3B31属和未分类细菌属的比例均有增高(U值分别为3.605、3.410、4.895,P<0.05)。结论FGR中存在明显的胎盘微生物群特征。

创新创业背景下环境设计专业实践教学模式探索

我国经济发展由原来的高速增长阶段向现在的高质量发展阶段转变,而高质量发展阶段的驱动力是创新,创新思想的重要来源是高校,在创新创业的大背景下,高校创新创业教育愈发重要。高校创新创业教育是以培养全体学生终身可持续发展为目的,培养大学生的创新精神、创业意识和创业能力素质教育。这就要求高校创新创业人才的培养和实践需要具有普惠性,要与专业教育相融合,具有实践性和开放性,需要以实践能力为本位。针对当前高校环境艺术专业在创新创业人才培养体系方面存在的问题,提出了具体的解决办法。指出创新创业人才培养体系的主要目标是精,而不是广,即要求在某一方面具有很高的专业能力,又需要通过专业与创新创业的融合路径为毕业以后成为出类拔萃的专业人才奠定基础。

带你走进“神秘”的手术室

当谈及现代医学,我们不得不提及那些充满神秘色彩的场所——手术室。在现实生活中,许多人可能对这样的环境仍然存有陌生和疏远的感觉,对于一些即将接受手术治疗的病人来说,内心会感到一丝慌乱和担忧。其实,只要做好相关准备,就能有效缓解紧张状态。

新旧规程土压力分布下支护结构嵌固稳定对比分析

《建筑基坑支护技术规程》对基坑单支点支护结构的抗倾覆稳定性、嵌固稳定性、土压力计算模式等计算给出了较为具体的规定,土压力按照经典的朗肯土压力理论计算,主动土压力分布模式为三角形。但目前未有规范对多支点支护结构的土压力计算模式给出规定,使该类工程的设计更加困难,本文以此为突破点进行探究并以贵州省毕节市某基坑支护工程为例,分别以《建筑基坑支护技术规程》(JGJ 120—2012)和《建筑基坑支护技术规程》(JGJ 120—99)新旧两规程为计算的理论依据,对坑底主动土压力分别呈三角形分布和矩形分布的2种不同状态下多支点支护结构的嵌固深度和嵌固稳定性进行计算分析,并利用大型有限元模拟软件Midas GTS对计算所得的不同嵌固深度进行数值模拟。结果表明:新规程土压力分布模式下计算得出的最小嵌固深度与旧规程相比较小、抗倾覆稳定系数增幅较大、整体稳定性安全系数略微增大、嵌固稳定性较好。对于该类基坑的多支点支护结构设计,采用新版规程中的土压力计算模式更符合实际的土压力分布并能提供更高的安全储备,降低工程造价,可供此类工程参考。

张家界市袁家界景区夏季小气候要素及舒适度研究

在全球变暖大趋势下,我国夏季高温热浪天气频繁出现,研究张家界市袁家界景区夏季小气候与人体舒适度的日变化规律具有特殊意义。选择3个样地进行实地调研,于晴好天气测其气温、湿度和风速,计算人体舒适度指数,量化分析各样地人体舒适度的日变化规律及差异,并提出夏季游览袁家界景区的建议。结果表明:各景点人体舒适度表现为天下第一桥>迷魂台>百龙天梯,其中天下第一桥最舒适的时段为9:00—13:00,迷魂台为9:00—12:00,百龙天梯为9:00—10:00,且所有景点均达到1级“非常舒适”等级的情况仅出现在9:00—10:00,在16:00—17:00时段内达到了2级“舒适”等级及3级“较舒适”等级。综上,上午和傍晚是夏季袁家界景区人体舒适度较高的时刻,适宜展开森林游憩活动。除温度、湿度和风速外,植物覆盖率、植物配置、空间通透性等因素也会对人体舒适度有一定影响,在未来的研究中可加强对这些因素的考量,以优化人体舒适度模型,并将其与当地的环境条件相结合,以满足当地的服务需求。

我国互联网金融系统性风险的特征、成因及监管

2015年以来频发的互联网金融风险事件,表明了互联网金融系统性风险不容忽视。互联网金融的系统性风险有其特殊性,体现出更加强烈的传染性、负外部性和隐蔽性,风险的可控性也更低。究其成因,有来自信息技术的过度渗透、市场主体非理性行为突出、互联网企业舆论掌控能力强等外因,也有互联网金融市场本身的脆弱性以及分业、分段式监管模式的缺陷等内因。互联网金融的监管应坚持宏观审慎理念,将系统重要性机构或平台作为监管重点,结合互联网金融风险的特殊性注重功能监管、线上线下结合监管,并健全完善互联网金融的法规制度。

地积累指数法及生态危害指数评价法在土壤重金属污染中的应用及探讨

将近年常用于重金属污染的地积累指数法及生态危害指数评价法进行了对比分析,并对西南某铅锌矿矿区表层土壤中重金属(Zn、Pb、Cd、Cu)污染情况进行了评价。结果表明,该区Cd为极严重污染,Pb为中等污染,Zn和Cu为轻微污染。地积累指数评价法和生态危害指数评价法两者各有侧重点,对于重金属污染的系统评价各具合理性;但两种方法都是基于沉积学理论提出,在对土壤重金属污染进行评价时,有其局限性,建议在对其参数修正后综合应用。

卵巢子宫内膜异位囊肿的腹腔镜手术技巧与疗效分析

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的手术技巧及疗效。方法对该院1999年4月～2008年6月行腹腔镜手术治疗的488例卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均在腹腔镜下成功完成手术,手术时均采取囊内液抽吸、粘连分离、剥除囊壁及电凝止血的方法,术后无并发症发生,其中299例行一侧囊肿剥除术,189例行双侧囊肿剥除术。术后145例口服内美通3～6个月,254例患者皮下注射GnRH-α3个月。术后随访1～10年,追踪到375例,随访率为76.84%,随访患者中术前有盆腔疼痛史者193例,术后症状完全缓解者34例,基本缓解者138例,总缓解率90.16%,其中用药组缓解率为93.29%,未用药组缓解率为35.71%;合并不孕症患者132例,其中妊娠76例,妊娠率57.66%,用药组妊娠率为64.55%,未用药组妊娠率为22.72%;复发70例,总复发率18.67%,其中用药组复发率为17.34%,未用药组复发率为26.92%。结论腹腔镜手术是治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的首选方式,掌握其手术技巧,联合用药可达到手术效果好、复发率低的目的。

不同配箍形式下混凝土柱延性的试验研究

本文对6根区域约束混凝土柱和3根普通井字箍约束混凝土柱进行了周期往复荷载作用下的试验研究,分析了配箍形式及轴压比等因素对构件延性的影响。试验结果表明,区域约束的配箍方式能有效提高构件的延性。另外,通过本次试验还发现适当提高轴压比可以更好的发挥材料力学性能。

中国传统图案在现代服装设计中的运用

传统图案作为传统服饰文化的重要设计元素,深受世界各国著名服装设计师的青睐,并在其服装设计作品中表现出丰富多彩的艺术形式,2008年安娜苏将蕴含东方神韵味的蔷薇花及梳妆台设计发散渗透到整个品牌Vl、CI及SI中,古灵精怪中透露出浓浓东方奢华气息,令人过目难忘;水云纹、牡丹红,这些中国传统图案元素都被运用到了奥运服装的设计中。传统图案在造型和装饰性方面为我们今天的服饰设计提供了丰富的设计元素,但传统的形式不能更广泛的使用在现代服装上,为适应现代消费者的审美情趣,传统图案在服饰上的应用应随时代的变化而转变其形式,设计观念的变化是服饰图案创作的根本原因。

往复荷载作用下区域约束混凝土柱的抗震性能试验

为比较区域约束与传统约束的差异,对6根混凝土柱(传统约束混凝土柱和区域约束混凝土柱各3根)进行了不同轴压比下的周期往复荷载试验。区域约束混凝土采用区域约束与整体约束相结合的约束方式,箍筋与纵筋共同作用,约束效力更高。试验结果表明,即使在高轴压比下,区域约束混凝土也有较好的承载能力和变形能力,极限状态为延性破坏。区域约束混凝土的应用可有效提高建筑结构抗震性能,具有推广应用价值。

制约“监管沙盒”本土化应用的瓶颈及制度建议

[目的/意义]在金融科技迅猛发展的大背景下,监管沙盒模式能有效地为监管主体找到一条平衡金融科技发展与防范金融风险的途径。[方法/过程]本文主要通过对监管沙盒在本土化应用所产生的价值意义以及所遭遇的瓶颈加以分析。[结果/结论]该种模式下,监管者能够通过测试了解创新、防范风险、评估现存的监管规则是否需要调整,从而既实现了风险可控又促进了金融创新。但又必须认识到其在本土化具体应用、实施对策等方面仍处于探索初期,尚无成熟的路线图。所以,本文认为我国推行"监管沙盒"还需要加强协调统一、转变监管理念、创新监管工具、加强沟通合作机制,以达到提高监管适应性、健全功能监管体系,进而达到更好地处理金融创新与风险监管的关系的目的。

制约股权众筹本土化发展的瓶颈及监管研究——以中美比较为视角

股权众筹虽起源于美国,但正好契合了我国小微企业强烈的融资需求和民众迫切的投资需求,因而在我国呈现出爆发增长的态势。由于与美国的政策、经济环境不同,股权众筹在我国本土化发展中遭遇到法律和信用两大瓶颈,监管迫在眉睫。以小额豁免的方式对其合法性加以认可、鼓励互联网企业获取民营征信机构牌照以完善信用体系,都将有利于我国股权众筹的可持续发展。