连续性血液净化治疗多器官功能障碍综合征患者的临床效果研究

目的 探讨连续性血液净化(CBP)治疗多器官功能障碍综合征的临床效果及对患者血清炎性因子的影响。方法 60例多器官功能障碍综合征患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组30例。对照组采用常规治疗方案诊治,研究组在对照组的基础上采用连续性血液净化治疗。比较两组治疗效果、治疗前后的多器官功能障碍综合征评分、血液流变学指标、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果 研究组治疗总有效率为97%,高于对照组的80%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组多器官功能障碍综合征评分(8.05±2.62)分低于对照组的(16.51±3.90)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组血小板粘附率、血浆比粘度、全血高切粘度分别为(30.08±10.97)%、(1.09±0.01)、(3.98±0.03)mPa·s,均低于对照组的(57.62±15.28)%、(1.52±0.09)、(5.88±0.14)mPa·s,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组CRP、IL-10、IL-6、TNF-α分别为(80.02±10.97)mg/L、(51.97±6.93)ng/ml、(101.03±10.28)ng/ml、(64.55±8.57)pg/ml,均低于对照组的(104.62±15.28)mg/L、(90.23±10.96)ng/ml、(124.32±8.09)ng/ml、(90.02±12.94)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 多器官功能障碍综合征患者经连续性血液净化治疗的临床效果显著,患者的生命体征稳定,体内炎性水平得到改善,生活质量提高,值得临床推广使用。

健心胶囊治疗早期糖尿病性心脏病的临床研究

目的:观察健心胶囊治疗早期糖尿病性心脏病(DC)的临床疗效。方法:选取2018年12月—2021年8月江苏省如皋市中医院收治的早期DC病人120例,以简单随机化法分为观察组、对照组,每组60例。对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合健心胶囊治疗。比较两组临床疗效、中医证候积分、心脏彩超指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、E峰最大流速/A峰最大流速(E/A)]、心率变异性(HRV)指标[正常R-R间期标准差(SDNN)、5 min平均心率标准差(SDANN)、相邻R-R间期差值的均方根(RMSSD)、相邻R-R间期差值大于50 ms心搏数占比(PNN50)、低频(LF)与高频(HF)比值(LF/HF)]、颈动脉彩超指标[内膜中层厚度(IMT)、最大斑块面积]、血清核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)mRNA、核因子-κB(NF-κB)mRNA水平。结果:观察组总有效率为88.33%,高于对照组的73.33%(P<0.05)。治疗后,观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组LVEDD低于对照组,LVEF、E/A高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50高于对照组,LF/HF低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组IMT、最大斑块面积低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组血清NLRP3 mRNA、NF-κB mRNA水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗期间均未出现任何不良反应。结论:健心胶囊治疗早期DC病人,可降低血清NLRP3 mRNA、NF-κB mRNA水平,改善中医证候积分、心率变异性,提高临床疗效。

糖尿病性心脏病中西医结合治疗进展

糖尿病是临床常见的慢性疾病,随着疾病的发展会出现较为严重的并发症,糖尿病性心脏病是糖尿病的并发症之一,需要进行及时的治疗以控制疾病发展。由于该病属于慢性疾病,病程长,病因复杂,增加了临床的治疗难度,影响治疗效果。随着临床对疾病的研究的深入,发现了中医辩证治疗糖尿病性心脏病治疗中应用的优势,中西医结合治疗逐渐广泛。本综述归纳近年来中西医对糖尿性心脏病的认识和治疗情况,为临床的诊疗活动的开展提供参考依据。

机械通气联合药物治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭的实际价值观察

目的研究机械通气联合药物治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭的实际价值,为临床提供参考。方法选取如皋市中医院2019年1月至2022年1月收治的72例COPD伴呼吸衰竭患者,按照随机数字表法分为常规组(采用机械通气治疗)和联合组(采用机械通气联合药物治疗),各36例。比较两组患者的血气指标、肺功能、临床症状评分、并发症发生情况及复发情况。结果治疗后,两组患者动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))及pH值高于治疗前,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于治疗前,且联合组PaO_(2)、SaO_(2)及pH值高于常规组,PaCO_(2)低于常规组(P<0.05);治疗后,两组患者用力肺活量(FVC)、呼气量峰流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及最大呼气中期流量(MMEF)水平高于治疗前,且联合组高于常规组(P<0.05);治疗后,两组患者临床症状积分低于治疗前,且联合组低于常规组(P<0.05);联合组患者并发症发生率及复发率低于常规组(P<0.05)。结论机械通气联合药物治疗COPD伴呼吸衰竭能改善患者肺功能水平,维持血气指标稳定,缓解临床症状,降低并发症发生率及复发率。

亚胺培南联合多巴胺治疗重症肺炎的效果及对炎症反应的影响

目的:探究亚胺培南联合多巴胺治疗重症肺炎的效果及对炎症反应的影响。方法:选取如皋市中医院2017年1月—2022年3月收治的115例重症肺炎患者作为本次研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组。对照组(n=58)在常规治疗基础上增加亚胺培南治疗,研究组(n=57)在常规治疗基础上增加亚胺培南与多巴胺治疗。比较两组临床疗效、炎症反应、免疫功能及不良反应发生情况。结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组降钙素原(PCT)、白细胞介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组PCT、IL-10、CRP、WBC水平均较治疗前有明显下降,研究组均明显低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较治疗前有明显升高,研究组均明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组CD8^(+)较治疗前明显下降,研究组明显低于对照组(P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对重症肺炎患者予以亚胺培南联合多巴胺治疗,临床疗效有明显提升,炎症因子水平及免疫功能有明显改善,且不会增加不良反应,临床安全性较高。

龙骨牡蛎粉联合康惠尔泡沫敷料治疗失禁相关性皮炎的效果

目的探讨龙骨牡蛎粉联合康惠尔泡沫敷料治疗失禁相关性皮炎(IAD)的效果。方法选取2019年2月至2021年4月江苏省如皋市中医院重症监护室收治的106例IAD患者,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组,各53例。两组患者均给予常规治疗措施,对照组另给予康惠尔泡沫敷料治疗,研究组在对照组的基础上另给予龙骨牡蛎粉治疗,两组均持续治疗7 d。比较两组治疗前后临床症状评分,观察两组临床疗效、皮肤愈合时间、不良反应及复发情况。结果治疗后,两组临床症状评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组Ⅱ、Ⅲ级患者皮肤愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组总不良反应发生率、复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论龙骨牡蛎粉联合康惠尔泡沫敷料治疗IAD可改善患者临床症状,增强临床疗效,加快皮肤愈合,且安全性良好。

龙骨牡蛎粉联合康惠尔泡沫敷料在失禁性皮炎中的应用

目的探讨龙骨牡蛎粉联合康惠尔泡沫敷料在失禁性皮炎(incontinence-associated dermatitis,IAD)患者中的应用效果。方法选取2018年1月至2021年1月就诊于如皋市中医院ICU的120例失禁性皮炎患者作为研究对象,将2018年1月至2019年6月就诊的60例患者作为对照组,采用常规护理;将2019年7月至2021年1月就诊的60例患者作为观察组,进行龙骨牡蛎粉联合康惠尔泡沫敷料干预,2组均跟踪随访10 d。比较2组患者皮肤症状改善时间、临床疗效、护理操作时间、舒适度。结果观察组患者皮损愈合时间、疼痛缓解时间、护理时间均短于对照组(P<0.05);观察组患者总有效率为98.33%(59/60),高于对照组的86.67%(52/60),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者生理舒适度、心理舒适度及改良舒适度量表总评分均高于对照组(P<0.05)。结论龙骨牡蛎粉联合康惠尔泡沫敷料用于IAD患者,可促进皮损愈合,缩短疼痛持续时间,减少护理人员操作时间,改善临床疗效,提升患者生理及心理舒适度。

小青龙汤辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的观察小青龙汤辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法选取2017年10月-2019年11月江苏省如皋市中医院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者56例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组28例。对照组采用常规吸氧或气管插管呼吸机辅助呼吸、抗感染治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予小青龙汤治疗。比较2组临床疗效、治疗前后肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力肺活量(FEV_1)/FVC]、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))]、中医证候积分、临床症状缓解时间及不良反应。结果观察组患者总有效率为92.86%,高于对照组的71.43%(χ^(2)=4.383,P=0.036);治疗4周后,2组FVC及FEV_1/FVC均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01);治疗4周后,2组患者PaO_(2)均高于治疗前,PaCO_(2)均低于治疗前,且观察组升高/降低幅度大于对照组(P<0.01);治疗4周后,2组患者中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);观察组患者咳嗽、咯痰、喘息、气短及哮鸣音症状缓解时间均短于对照组(P<0.01);2组患者治疗期间均无明显药物不良反应。结论小青龙汤辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效较好,可改善肺功能、血气分析指标及症状,安全性较高,值得推广。

生脉注射液治疗感染性休克的效果分析

目的:探讨并分析用生脉注射液治疗感染性休克的效果。方法:选取2017年2月至2019年11月期间如皋市中医院收治的58例感染性休克患者作为研究对象。随机将其分为生脉注射液组(n=29)与常规治疗组(n=29)。对两组患者均进行常规治疗,在此基础上用生脉注射液对生脉注射液组患者进行治疗,然后比较两组患者的临床疗效、住院的时间及不良反应的发生率。结果:生脉注射液组患者治疗的总有效率高于常规治疗组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,生脉注射液组患者住院的时间短于常规治疗组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。用药后,两组患者不良反应的发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在对感染性休克患者进行常规治疗的基础上,加用生脉注射液对其进行治疗能提高其疗效,缓解其病情,缩短其住院的时间。

中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的研究进展

中药灌肠治疗对溃疡性结肠炎治疗具有疗效肯定,临床治愈率高,充分显示出中医药治疗本病的优越性和广阔的前景。现将近10年来中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的研究进展,从辨证施治及专方治疗两个方面给予总结,旨在指导临床运用。