新形势下生态环境保护及污染治理探讨

在新的社会形势下,随着城市经济和工业的不断发展,生态环境保护被提上议事日程,并且对环境污染的治理已经迫在眉睫。为了缓解人类发展和环境保护之间的冲突,需要制定行之有效的生态环境保护策略并做好污染治理工作。如何做到这一点是有关工作者亟须探讨的课题。如果不对生态环境问题作出处理就会直接影响生物多样性,也会间接威胁到人类的生命安全。除了企业要发挥积极作用,政府有关部门也需要承担生态环境保护活动的牵头职责,组织并倡导绿色生产,严禁重工业污染物直接排放,同时还要使用新技术和新手段加强研究与创新,让生态环境保护和治理工作得以常态化开展。该文围绕新形势下生态环境保护及污染治理的策略展开论述,希望为有关工作者提供参考。

中医药治疗糖尿病及对肠道菌群影响的Meta分析

目的:系统评价中医药对糖尿病患者肠道菌群的影响情况。方法:检索2007年1月-2022年7月维普数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学数据库,搜索国内公开发表的中医药对糖尿病肠道菌群影响的随机对照试验,运用RevMan 5.3软件对单纯西医疗法与中医药疗法治疗糖尿病的临床效果及其对糖尿病肠道菌群的影响进行Meta分析。结果:经过逐步筛选,最终纳入随机对照试验11个,共涉及糖尿病患者1062例。Meta分析结果显示,治疗组糖尿病临床总疗效优于对照组(P<0.05)。两组糖尿病患者治疗后空腹血糖指标变化情况比较结果显示,χ^(2)=297.64,P<0.00001,I2=98%;治疗后治疗组患者空腹血糖较治疗前降低(P<0.05)。治疗组患者的肠道菌群改善情况优于对照组。其中,两组糖尿病患者拟杆菌指标变化情况比较结果显示:χ^(2)=18.99,P=0.0008,I2=79%;两组糖尿病患者双歧杆菌指标变化情况比较结果显示,χ^(2)=14.31,P=0.05,I2=51%;两组糖尿病患者肠杆菌指标变化情况比较结果显示,χ^(2)=47.24,P<0.00001,I2=85%;两组糖尿病患者肠球菌指标变化情况比较结果显示,χ^(2)=26.58,P<0.0001,I2=85%。结论:中医药治疗糖尿病的临床疗效佳,在降低血糖、调节肠道菌群失调方面疗效显著。

中西医结合治疗糖尿病肾病随机对照试验的Meta分析

目的:研究分析中西医结合疗法治疗糖尿病肾病的临床效果及各相关指标的变化。方法:通过检索2005年—2015年中国期刊全文数据库(CNKI),中国生物医学数据库(CBM),万方数据库,维普数据库(VIP)中国内公开发表的中西医结合疗法治疗糖尿病肾病的随机对照试验(RCT),运用Rev Man 5.3软件对符合纳入标准的文献进行Meta分析,比较分析中西医结合疗法与单纯西医疗法治疗糖尿病肾病的临床效果,以及治疗后空腹血糖,血肌酐,尿素氮,24 h尿蛋白量的变化。结果:经过逐步筛选,最终纳入10个随机对照试验,共960例糖尿病肾病患者,Meta分析结果显示与对照组相比,中西医结合疗法治疗糖尿病肾病的总体疗效较好,差异具有统计学意义(P<0.05),患者治疗后空腹血糖,24 h尿蛋白量均降低,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后血肌酐、尿素氮无明显降低,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:中西医结合治疗糖尿病肾病的疗效优于单纯西医治疗,在降低血糖、24 h尿蛋白量方面具有较好的疗效,因纳入文献样本有限以及文献质量不高,尚需大样本以及多中心随机对照双盲试验的高质量研究来加以验证。

脑缺血再灌注损伤细胞凋亡机制的研究进展

目的:阐述有关脑缺血再灌注损伤细胞凋亡机制的研究进展。方法:对国内外期刊中有关文献进行检索,从脑缺血再灌注损伤引起细胞凋亡的相关机制进行阐述。结果:脑缺血再灌注损伤细胞凋亡的机制十分复杂,涉及多条通路、多个控制基因以及其他因素。结论:通过对脑缺血再灌注损伤细胞凋亡机制的深入研究,为研发治疗脑缺血再灌注细胞凋亡提供可靠的理论依据以及实验依据。

《古今名医临证金鉴·中风卷》用药规律研究

目的分析《古今名医临证金鉴·中风卷》用药规律,为临床提供参考。方法查阅《古今名医临证金鉴·中风卷》收录的历代名医治疗中风疗效确切的处方,采用Excel2003建立数据库,统计用药频次。采用SPSS17.0统计软件对常用药物进行聚类分析,以树状图展示结果。结果共纳入36位名医治疗中风的处方112首,涉及药物204味,用药频次1169次,其中高频药物(>10次)有白芍、牛膝、当归、法半夏、茯苓等。高频药物类别有补虚药(22.58%)、平肝息风药(12.31%)、活血化瘀药(11.89%)、清热药(11.46%)及化痰止咳平喘药(8.72%)等。聚类分析表明高频药物(>10次)可聚为6类。结论《古今名医临证金鉴·中风卷》以补虚药为主,配以平肝息风药、活血化瘀药、清热药及化痰止咳平喘药等治疗中风,可指导临床。

《古今名医临证金鉴·消渴卷》治疗消渴病用药规律分析

目的:探讨古今名医治疗消渴病的用药规律,为临床用药提供依据。方法:选取《古今名医临证金鉴·消渴卷》中各医家治疗消渴病的经验方,其中共选取复方156首,将156首复方中涉及到的单味中药输入EXCEL 2003建立用药数据库,运用频数分析法以及聚类分析对用药规律进行一般统计学分析,研究分析治疗消渴病的用药规律。结果:156首复方中,共涉及药物175味,用药频次达1702次,其中用药频次大于50次的分别为黄芪、山药、茯苓、生地黄、麦冬、天花粉。按照中药类别分析,用药最多的类别为补虚药,其次为清热药、活血化瘀药和利水渗湿药。聚类分析揭示中医治疗消渴病的药物组方规律,如知母配石膏,麦冬配天花粉等。结论:补虚药、清热药、活血化瘀药以及利水渗湿药对于消渴病的治疗具有较好的疗效,运用聚类分析法对治疗消渴病的药物进行统计分析,能发现组方规律,以便更好地指导临床。

基于文献调查的中医治疗中风后遗症期用药规律分析

目的:探讨中医治疗中风后遗症期的用药规律,以便更好有效的指导临床用药。方法:在中文期刊数据库、万方数据库中以"中风后遗症期"为主题词,"中医治疗"、"中医药治疗"为副主题词,搜索2000年—2015年的相关文献,共搜索文献317篇,其中符合条件的64篇,将这64篇文献中所涉及到的单味药物输入EXCEL2003建立数据库,运用频数分析,系统聚类分析等数据挖据技术对药物进行分析,得出高频药物、药类、常用药以及相互关系密切的药物组成的聚类方。结果:61篇文献中,共涉及复方61首,药物128种,用药频次达688次,其中,用药频次大于20次的分别为当归、黄芪、地龙、川芎、丹参、桃仁、红花、石菖蒲,按照中药类别分析,用药味数最多的类别分别是补虚药、活血化瘀药、平肝熄风药。用药归经中以归肝为主,脾经次之,心经再次之。对使用频次10以上的18味药物进行聚类分析,得到2个聚类组。结论:补益气血、活血化瘀、平肝熄风对于中风后遗症期的治疗具有较好的疗效。

中医药治疗缺血性脑中风随机对照临床文献研究的Meta分析

目的:研究分析中医治疗缺血性脑中风的临床效果。方法:通过检索2005—2015年中国期刊全文数据库(CNKI),中国生物医学数据库(CBM),万方数据库,维普数据库(VIP)中国内公开发表的中医药治疗缺血性脑中风的随机对照试验(RCT),运用Rev Man 5.3软件对符合纳入标准的文献进行Meta分析,比较分析中医药疗法与单纯西医疗法治疗缺血性脑中风的临床效果。结果:经过逐步筛选,最终纳入8个随机对照试验,共798例缺血性脑中风患者,Meta分析结果显示与对照组相比,中医疗法治疗缺血性脑中风的总体疗效较好,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医疗法对于缺血性脑中风的治疗具有较好的临床效果,因纳入文献样本有限以及文献质量不高,尚需大样本以及多中心随机对照双盲试验的高质量研究来加以验证。

中医治未病理论对糖尿病前期防治的启示

中医治未病理论源于《黄帝内经》,其思想内涵对早期疾病的防治具有重大的临床启示意义。糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病,其发病率、致残率、致死率高,给病人及其家人带来了极大的负担,如何早期防治糖尿病是当今医学的一大重点也是一大难点,运用中医"治未病"理论对糖尿病前期防治显得尤为重要。

中医药治疗糖尿病并发抑郁症随机对照临床试验的Meta分析

目的:研究分析中医药治疗糖尿病并发抑郁症的临床效果及各相关指标的变化。方法:通过检索2005—2016年中国期刊全文数据库(CNKI),中国生物医学数据库(CBM),万方数据库,维普数据库(VIP)中国内公开发表的中医药治疗糖尿病并发抑郁症的随机对照试验(RCT),运用Rev Man 5.3软件对符合纳入标准的文献进行Meta分析,比较分析中医药疗法与单纯西医疗法治疗糖尿病并发抑郁症的临床效果,以及治疗后患者空腹血糖,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分的变化。结果:经过逐步筛选,最终纳入12个随机对照试验,共836例糖尿病并发抑郁症患者,Meta分析结果显示与对照组相比,中医药治疗糖尿病并发抑郁症的总体疗效较好,差异具有统计学意义(P<0.05),患者治疗后空腹血糖,HAMD评分均降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医药治疗糖尿病并发抑郁症的疗效优于单纯西医治疗,在降低血糖、HAMD评分方面具有较好的疗效,因纳入文献样本有限以及文献质量不高,尚需大样本以及多中心随机对照双盲试验的高质量研究来加以验证。

健脾补土法组方对脑缺血/再灌注损伤大鼠脑组织t-PA、PAI-1、Col Ⅳ的影响

目的观察健脾补土法组方对脑缺血/再灌注损伤大鼠t-PA、PAI-1、ColⅣ的影响,探讨其保护神经细胞可能作用机制。方法将72只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、依达拉奉组、健脾补土方小剂量组、健脾补土方中剂量组、健脾补土方大剂量组,每组12只。采用线栓法制备MCAO模型,治疗7 d后处死,并在大鼠处死前进行神经功能缺损评分,应用酶联免疫吸附(ELISA)法测定中组织型纤溶酶原激活物(tPA)及组织型纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)的变化,运用免疫组化法测定胶原蛋白Ⅳ(ColⅣ)的含量变化。结果与模型组相比,健脾补土小、中、大剂量组神经功能缺损症状评分减少(P<0.05);健脾补土方小、中、大剂量组t-PA表达明显降低(P<0.05或P<0.01);健脾补土方小、中、大剂量组PAI-1表达明显升高(P<0.05或P<0.01);健脾补土方小、中剂量组Col IV表达明显升高(P<0.05)。结论健脾补土法组方能改善脑缺血/再灌注损伤大鼠神经缺损,可能与其下调t-PA及上调PAI-1的表达,从而减少细胞外基质(ECM)的降解,上调ColⅣ的表达有关。

健脾补土法组方含药血清对体外嗅鞘细胞低氧/复氧损伤模型P65、P50及磷酸化IκBα表达的影响

目的探讨健脾补土法组方含药血清对体外嗅鞘细胞低氧/复氧损伤模型核因子KB(nuclear factor-kappa B,NFKB)的亚单位P65、P50及NF-KB抑制蛋白(P-IκBα)表达的影响。方法将原代培养的嗅鞘细胞分为5组:正常血清对照组、正常血清+低氧组、低氧+依达拉奉含药血清组、低氧+健脾补土法组方含药血清组、正常血清+低氧+NF-KB抑制剂/抗氧化剂(PDTC,50μmol/L)组,采用微需氧袋低氧/复氧的方法诱导嗅鞘细胞形成脑缺血再灌注损伤样模型,用Western blot法检测嗅鞘细胞胞浆P65、P50、P-IκBα和胞核P65、P50的含量。结果与正常血清对照组比较,正常血清+低氧组胞浆和胞核P65、P50,胞浆P-IκBα表达均显著升高,差异有统计学意义(P<0.01);与正常血清+低氧组比较,低氧+依达拉奉组、低氧+健脾补土组、正常血清+低氧+PDTC组、低氧+健脾补土+PDTC组胞浆和胞核P65、P50,胞浆P-IκBα表达均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健脾补土法组方能通过抑制嗅鞘细胞缺氧/复氧损伤后P65、P50、P-IκBα的过度表达,对NF-κB通路的活化具有抑制作用。

基于神经细胞外基质探讨健脾补土方抗大鼠脑缺血再灌注神经细胞失巢凋亡机制

目的:探讨健脾补土方通过调控神经细胞外基质抗大鼠脑缺血再灌注神经细胞失巢凋亡的机制。方法:SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、依达拉奉组、健脾补土方低剂量组、健脾补土方中剂量组和健脾补土方高剂量组。采用线栓法制备大鼠右侧大脑中动脉阻塞(MCAO)模型,缺血2 h后再灌注7 d。对神经功能缺损进行评分;原位末端标记法(TUNEL)检测神经细胞凋亡指数(AI);免疫组织化学染色检测细胞外基质相关蛋白(FN、LN)的表达;采用蛋白质印迹法检测凋亡因子(Bcl-2、Bax)的表达;实时荧光定量PCR检测Caspase-3 mRNA的表达。结果:与假手术组相比,模型组神经功能缺损评分、神经细胞AI、Bax和Caspase-3表达显著增加(P<0.01),LN、FN和Bcl-2表达水平显著降低(P<0.01)。与模型组相比,健脾补土方各剂量组神经功能缺损评分、神经细胞AI、Bax和Caspase-3表达水平显著降低(P<0.05),LN、FN和Bcl-2表达显著增加(P<0.05)。结论:健脾补土方能有效改善脑缺血再灌注损伤,其机制可能与调控FN、LN表达,稳定神经细胞ECM,抑制神经细胞失巢凋亡有关。

试论交通机电工程施工安全风险管理

在经济发展过程中,交通事业所体现的作用十分突出。面对科技的进步,人们也对交通安全提出了更多要求。机 电工程在交通系统中是不可或缺的一部分内容,能够很好的规避与应对管理交通安全需求。为了确保机电工程能够发挥应有 价值,在施工中就需要处理好一切的施工风险性要素,这对我国交通事业的进步、发展而言有着现实性意义。

中医治疗糖尿病足的用药规律分析

目的：探讨中医学治疗糖尿病足的用药规律,以更好地指导临床。方法：在中文期刊数据库、万方数据库、维普数据库中以＂糖尿病足＂为主题词,＂中医治疗＂、＂中医药治疗＂为副主题词,搜索2000~2015年的相关文献,共搜索文献103篇,其中符合条件的53篇,将纳入文献中所涉及到的单味药物输入EXCEL 2003进行一般统计学用药规律分析。结果：53篇文献中,共涉及复方67首,药物122种,用药频次达596次。其中,用药频次大于20次的分别为当归、黄芪、红花、黄柏、赤芍、桃仁、牛膝、金银花;中药内服用药频次超过20次的分别为当归、黄芪、赤芍、白花、黄柏;中药外用频次超过6次的分别为乳香、红花、当归、冰片,按照中药类别分析,用药最多的类别分别是清热药、补益药、活血化瘀药。结论：清热解毒、益气养阴、活血化瘀对于糖尿病足的治疗具有较好的疗效。

中医治疗缺血性脑中风恢复期用药规律分析

目的：研究分析中医治疗缺血性脑中风恢复期的用药规律,以更好地指导临床用药。方法：在万方数据库、中文期刊数据库（CNKI）、维普数据库（VIP）中分别以＂缺血性脑中风恢复期＂、＂缺血性脑卒中恢复期＂为主题词,＂中医治疗＂、＂中医药治疗＂作为副主题词,搜索年限为2000年~2015年的相关文献,共搜索文献389篇,其中经过文献筛选以及逐篇翻阅共选出符合条件的文献73篇,将这73篇文献中所涉及到的单味中药手动输入EXCEL 20003中进行一般统计学用药规律分析。结果：73篇文献中,共涉及复方76首,药物129种,用药频次达1033次,其中用药频次超过15次的分别为黄芪、川芎、地龙、水蛭、当归、丹参、红花、桃仁、牛膝、石菖蒲、赤芍、半夏、胆南星、全蝎、茯苓、天麻、蜈蚣、郁金,按照中药类别进行统计分析,其中用药味数排在前三的类别分别是补虚药、活血化瘀药、清热药。结论：补虚药、活血化瘀药、清热药对于缺血性脑中风恢复期的治疗具有重要的作用。

四君子汤加减对脑缺血/再灌注损伤大鼠脑组织ERK1/2,Akt,Bax表达的影响

目的：观察四君子汤加减对脑缺血/再灌注损伤大鼠细胞外调节蛋白激酶1/2（ERK1/2）,蛋白激酶B（Akt）,细胞淋巴瘤/白血病-2相关X蛋白（Bax）的影响,探讨其保护神经细胞可能作用机制。方法：将55只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、依达拉奉组、四君子汤加减低、中、高剂量组（3.69,7.38,14.76 g·kg-1）。采用线栓法制备大脑中动脉阻塞（MCAO）模型,治疗7 d后处死,取大鼠缺血侧脑组织,运用蛋白免疫印迹法（Western blot）检测磷酸化ERK1/2（p-ERK1/2）,磷酸化Akt（p-Akt）,Bax蛋白含量。应用实时荧光定量聚合酶链式反应法（Real-time PCR）测定脑缺血再灌注后脑组织内ERK1/2,Akt,Bax mRNA的表达变化。结果：与假手术组比较,模型组p-ERK1/2,p-Akt蛋白及mRNA表达显著下调（P〈0.01）;Bax蛋白及mRNA表达显著上调（P〈0.01）;与模型组比较,四君子汤加减低、中、高剂量组p-ERK1/2,p-Akt蛋白及mRNA表达明显上调,Bax蛋白及mRNA表达明显下调,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论：四君子汤加减可能通过上调p-ERK1/2,p-Akt,下调Bax蛋白表达发挥脑保护作用。

看春天的繁樱

携着纸笔，漫步于樱林之中，品味落花流水间的忧愁。倾听往事如风的灵动。飘落的樱，便如同惊艳了时光的雨蝶，同样陶醉了我的心，漫过心悸的旋律，使我平静的心，荡漾起了几抹潋滟。