采用镍钛合金聚髌爪固定治疗髌骨下极粉碎性骨折的疗效分析

回顾性分析采用镍钛合金聚髌爪固定治疗髌骨下极粉碎性骨折的术后疗效。方法 随访2010年-2020年间采用该术式的手术患者共68例,12-73岁,平均年龄46.01岁。其中男性45例,女性23例。定期随访了解患者术后恢复情况,是否伴有并发症发生;通过VAS评分、Lysholm评分、Bostman评分及Delpizzo分级评估术后膝关节功能恢复情况。结果 平均手术时间132.79 min,平均手术切口长度10.86cm,平均住院日11.9天,术后随访2-10年,所有患者均达临床愈合。术后出现内固定失败1例,持续疼痛9例,肿胀3例,通过返修后,愈合良好。结论 采用镍钛合金聚髌爪固定治疗髌骨下极粉碎性骨折是安全有效的。具有操作简单、固定牢固,能够早期进行功能锻炼,减少术后并发症等优点。

双胎剖宫产产后出血预防与护理评价

分析双胎剖宫产产后产妇接受产后出血预防性护理干预的临床效果及对预防产后出血的临床价值。方法:纳入双胎剖宫产产妇80例为研究对象,产妇就诊时间2019年6月到2020年6月。80例双胎剖宫产产妇根据信封法分为普通组和预防性护理干预组,其中普通组(40例)接受常规产后护理干预;预防性护理干预组(40例)接受产后出血预防性护理干预。分析2组产妇产后2h、24h出血量、产后24h产后出血发生率。结果:预防性护理干预组产后2h出血量(518.19±87.15)mL、产后24h出血量(725.07±94.38)mL,明显少于普通组的(945.17±117.26)mL、(625.08±104.33)mL(p<0.05);预防性护理干预组产后24h产后出血发生率为7.50%,明显低于普通组的27.50%(p<0.05)。结论:双胎剖宫产产后产妇接受产后出血预防性护理干预的临床效果及对预防产后出血的临床价值显著,可明显减少产后出血量,降低产后出血发生率。

按期克氏针张力带辅以石膏固定治疗骨质疏松性髌骨下极骨折的疗效分析

探讨骨质疏松性髌骨下极粉碎性骨折通过改善克氏针张力带辅以石膏外固定治疗的期间效果。方法 通过随访2010年-2020年之间髌骨下极粉碎性骨折患者,且骨密度测试患有骨质疏松或术中见髌骨为骨质疏松患者,术前检查排除病理性骨折患者;共纳入随访标准患者113例,男62例,女51例;高处坠落伤8例,车祸伤10例,自行摔95例;年龄42-85岁之间,平均年龄约57岁。均采取按期克氏针张力带辅以石膏外固定的治疗方法;术后按期来院复查,观察患者手术切口愈合情况,是否伴有持续疼痛、关节肿胀及功能障碍;我们可以通过拍摄膝关节正侧位x片及下肢血管彩超,了解骨折愈合状况及是否形成深静脉血栓;同时评估手术后膝关节康复情况。结果 平均手术时间87.62min,平均手术切口长度9.14cm,平均住院日13.62天,术后随访2-10年。VAS评分:无痛56例;轻度疼痛50例;中度疼痛7例;无重度疼痛患者。Lysholm评分:优秀61例,良好35例,尚可13例,差4例。Bostman评分:优秀55例,良好41例,失败17例。Delpizzo分级:正常64例,轻度28例,中度7例,重度14例。所有病例围手术期出现手术切口感染2例,末次随访时关节僵硬3例,随访期间未见骨折不愈合、延迟愈合及下肢深静脉血栓形成。结论 采取按期克氏针张力带辅以石膏外固定治疗骨质疏松性髌骨下极粉碎性骨折能够使骨折达到临床愈合,且未出现内固定松动及拔钉现象,但可能伴有膝关节功能丢失。拆除外固定后根据患者实际情况逐渐加强膝关节功能锻炼,以促进其功能恢复。