结直肠癌螺旋CT灌注成像的初步研究

目的探讨螺旋CT(SCT)灌注成像方法在结、直肠癌中的初步临床应用。资料与方法经手术和病理证实的结直肠癌患者37例,术前先行结、直肠肿块范围的平扫,选定靶平面后再行同层动态增强扫描。绘制靶平面中肿瘤组织和靶血管感兴趣区(ROI)的时间密度曲线(TDC)。根据TDC计算癌灶的强化峰值(PH)、对比剂峰值时间(PT)、强化比值(CER)、对比剂平均通过时间(MTT)、癌灶的灌注量(PF)。采用Dukes分期法,将SCT灌注参数与临床病理因素(Dukes分期、浆膜浸润及淋巴结转移)进行比较。结果结、直肠癌癌灶PH值为(29.04±11.93)HU,PT值为(27.26±4.11)s,MTT值为(32.01±4.81)s,CER值为(10.29±3.06)%,PF值为(39.74±10.82)ml·min-1·100g-1。各灌注参数在Dukes分期、浆膜浸润、淋巴结转移中比较差异无显著性意义(P>0.05),PF随着Dukes分期的期别升高有下降趋势。结论SCT灌注成像可反映结、直肠癌的血流灌注状况,有其潜在的临床应用价值。

结直肠癌螺旋CT灌注成像与肿瘤血管生成的相关性

目的探讨结、直肠癌螺旋CT(SCT)灌注成像与其血管生成的相关性。方法对30例结、直肠癌患者进行SCT单层动态增强扫描,绘制所选层面的癌灶、靶动脉的感兴趣区的时间-密度曲线(TDC)。根据TDC计算癌灶的血流灌注量(PF)。测定癌组织的微血管密度(MVD)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达。将结、直肠癌的PF与MVD、VEGF的表达进行比较,且三者亦分别与临床病理因素(Dukes分期、浆膜浸润及淋巴结转移)进行比较。结果结、直肠癌的PF随着病理分期期别的升高有下降趋势,与MVD的趋势一致。VEGF的表达阳性率为87%(26/30)。PF与MVD、VEGF的表达之间均无显著相关性(r分别为0.16,0.19,P值均>0.05)。MVD与VEGF间也无显著相关性(r=-0.03,P>0.05);PF、MVD及VEGF在Dukes分期、浆膜浸润、淋巴结转移比较中差异均无统计学意义。结论SCT灌注成像与MVD、VEGF均能反映结、直肠癌的血管生成状况,但它们之间无明显相关性。

结直肠癌血管内皮生长因子与螺旋CT灌注成像的相关性

目的探讨结、直肠癌血管内皮生长因子(VEGF)与螺旋CT(SCT)灌注成像的相关性。资料与方法对30例结、直肠癌患者进行SCT单层动态增强扫描,绘制所选层面的癌灶、靶动脉的感兴趣区的时间-密度曲线(TDC)。根据TDC计算癌灶的血流灌注参数:强化峰值(PH)、对比剂峰值时间(PT)、强化比值(CER)、对比剂平均通过时间(MTT)、癌灶的灌注量(PF)。测定癌组织VEGF的表达。将结、直肠癌的VEGF的表达与各灌注参数进行比较,且两者亦分别与临床病理因素(Dukes分期、浆膜浸润及淋巴结转移)进行比较。结果结、直肠癌VEGF表达阳性率为87%(26/30),其与各灌注参数间均无显著相关性(P值均>0.05);VEGF、各灌注参数在Dukes分期、浆膜浸润、淋巴结转移比较中差异均无统计学意义。结论VEGF与SCT灌注成像均能反映结、直肠癌的血管生成状况,但两者之间无明显相关性。

螺旋CT三维重建与仿真喉镜在甲状腺疾病中的临床应用

目的:探讨螺旋CT(SCT)扫描后三维重建与仿真喉镜在甲状腺疾病的临床应用价值。方法:收集2002～2004年经病理证实的甲状腺病变45例,全部进行平扫及增强后SCT扫描,三维重建成像、仿真喉镜成像,并将SCT征象与病理、喉镜结果进行比较。结果:三维重建图像显示病变与甲状腺组织、周围器官的立体关系。仿真喉镜显示气管受压、移位,与喉镜所见相符,还显示1例甲状腺癌侵入气管声门下段并侵犯声带,喉镜漏诊。结论:SCT三维重建有助于外科医生准确定位病灶、判断病变侵犯范围;仿真喉镜能显示气管腔内的情况,对喉镜是个重要补充。

摄影管压与受检者剂量关系研究

目的 研究摄影管压与受检者剂量的关系 ,探讨减少受检者剂量的方法。方法 利用仿真人模体 ,在保证影像负片质量的前提下 ,改变X射线管压和曝光时间 ,测量器官剂量和有效剂量。结果 对于胸片和腰椎片 ,在保证影像质量相同情况下 ,提高管压可使皮肤剂量减少 5 0 % ,有效剂量减少约 2 3 %。

脾结核的CT诊断价值

目的探讨脾结核的CT表现及其病理学改变,评价CT对其诊断的价值。方法搜集8例经手术病理或临床追踪证实的脾结核,8例均作螺旋CT平扫及增强扫描。回顾性分析其CT表现,并与病理检查结果对照。结果8例中6例CT平扫表现为脾内多发性大小不等的类圆形、稍低密度或等密度灶,病灶高于水样密度。其中4例增强扫描病变无强化,与周围脾脏比较呈明显低密度,类似囊性病灶;2例增强扫描病变周边呈环形强化。1例CT平扫为单发类圆形低密度影,边缘不清,增强扫描边缘及内部分隔明显强化。1例CT表现为脾脏、腹腔淋巴结多发钙化影。8例中7例同时伴有肝门、胰周及腹膜后淋巴结肿大,少数有融合,增强扫描表现为周边环状强化而中央无强化。结论CT平扫脾脏内多发大小不等的结节状稍低或等密度(高于水样密度)病灶,而增强扫描却完全不强化,与周围脾脏比较呈明显低密度,类似囊性病灶的征象,是脾结核的相对特征性表现。

CT扫描在子宫颈癌诊断和治疗中的价值

目的:探讨CT扫描在子宫颈癌的诊断及肿瘤分期中的应用价值。方法:对96例有完整盆腔CT增强扫描并经病理诊断证实为宫颈癌的患者的临床资料进行回顾性分析,分析CT扫描结果中肿瘤的影像学特征及对肿瘤分期的价值,并将CT成像结果与病理结果进行对比分析。结果:①96例患者中鳞癌84例,腺癌10例,腺鳞癌2例,临床病理分期:Ⅰa期8例,Ⅰb1期23例,Ⅰb2期21例,Ⅱa期19例,Ⅱb期16例,Ⅲ-Ⅳ期9例。②CT扫描肿瘤分期:扫描不能检出Ⅰa期宫颈癌;Ⅰb1期检出率为38例,低估6例;Ⅱa期22例,高估3例;Ⅱb期20例,高估4例;Ⅲ-Ⅳ期14例,高估5例。③CT表现:不能检测Ⅰa期宫颈癌;对于≥Ⅰb期肿瘤通过CT扫描可以检出,其中发现等密度病灶52例(54.2%),低密度不均匀病灶40例(43.8%),伴有低密度结节38例(39.6%),高密度不均匀结节4例(4.2%),转移淋巴结可以表现为肿大的圆形或椭圆形软组织影,中心低密度可有坏死。结论:CT扫描对于肿瘤分期≥Ⅰb期的宫颈癌有诊断意义,可以作为治疗前肿瘤分期的重要检查方法,但对于Ⅰa期宫颈癌,则不能通过CT扫描检出。

老年人颅脑损伤的诊断与治疗方法探讨

目的探讨老年人颅脑损伤的诊断与治疗方法。方法选择老年颅脑损伤患者45例为观察组,50例老年颅脑损伤患者为对照组。所有患者均接受CT检查,在常规处理的基础上,观察组患者静脉滴注神经节苷脂,对照组患者静脉滴注胞磷胆碱。结果观察组患者中,CT图像显示发生颅骨骨折36例,硬膜外血肿19例,硬膜下血肿8例,脑组织挫裂伤13例,脑内血肿7例,脑白质剪切伤5例。对照组患者中,CT图像显示颅骨骨折39例,硬膜外血肿18例,硬膜下血肿9例,脑组织挫裂伤14例,脑内血肿7例,脑白质剪切伤3例。观察组患者的治疗有效率为82.22%(37/45),显著高于对照组的64.00%(32/50),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在老年颅脑损伤的诊断中,CT有重要的价值,应用神经节苷脂可以提高患者治疗效果。

4例肺子宫内膜异位症X线、CT影像学改变分析

目的通过对4例肺子宫内膜异位症患者(Pulmonary Endometriosis,PEM)X线、CT征像改变分析,初步探讨其X线、CT征像表现。方法采用回顾性分析我院4例确诊为肺子宫内膜异位症患者的X线、CT平扫图像。结果肺子宫内膜异位症患者的X线、CT平扫多为局限性渗出、结节病灶,以渗出多见。结论育龄女性,月经周期内咳血,有引流产史,X线或CT平扫肺内有叶段渗出或小结节性病灶,除外相关肺部疾病,就应考虑PEDM。

常用医疗诊断X射线机散漏射线剂量测量结果及讨论

目的 探讨X射线散漏射线对机房面积、设计参数的影响。方法 对 8台常用医疗诊断X射线机的散漏射线的分布进行了实地测量。结果 散漏射线的减弱规律约为指数率 ,主要与X射线机本身性能有关。结论 在防护设计中应综合考虑X射线机性能 ,土地的商品价值 ,潜在的受照人群分布等多种因素 ,以求满足最优化要求。

老年人颅脑损伤临床表现及CT特征分析

目的分析老年人颅脑损伤的临床表现及cT特征，探讨其致伤及并发症发生机理。方法对比分析46例老年组与46例中青年组的颅脑损伤病案资料，就其病因、临床表现、CT表现及预后进行临床分析。结果老年组颅脑损伤CT表现为单纯硬膜下血肿23例（50．0％），单纯脑内血肿15例（32．6％），大面积脑梗死5例（10．8％），脑挫裂伤3例（6．5％），脑混合损伤8例（17．3％）；临床GCS评分3～5分13例（28．2％），6-8分22例（47．8％），9～12分11例（23．9％）；老年组常见并发症为肺部感染9例（19．6％），上消化道出血5例（10．8％），发热5例（10．8％），多脏器功能衰竭4例（8．6％），病死8例（17．3％）；中青年组常见并发症为肺部感染1例（2．1％），发热1例（2．1％），病死1例（2．1％）。两组并发症发生率及病死率比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论老年颅脑损伤的特征表现是脑内血肿和硬膜下血肿多见，临床并发症的发生率及病死率均高于中青年组。其发生机理是老年人解剖生理及已存的基础疾病与中青年不同而致。

骨淋巴瘤的影像诊断

目的:研究骨淋巴瘤的影像诊断。方法:经病理证实的骨淋巴瘤35例。男23例,女12例,平均年龄33.5岁。X线检查35例;CT14例;MRI11例,其中增强MRI4例;核素(NM)3例。结果:何杰金病8例,7例为椎体多骨多灶病变,5例椎体硬化,1例肱骨溶骨改变。原发非何杰金淋巴瘤18例,3例为多骨多灶病变,15例以溶骨改变为主,2例硬化为主,1例X线无改变经MRI证实。继发非何杰金淋巴瘤9例,多骨多灶病变3例,单骨6例,以溶骨破坏为主7例,硬化为主1例,1例X线无改变经MRI证实。结论:本病影像学改变不具特征性,MRI和NM优于X线平片和CT。

老年单纯颅骨骨折的损伤原理及CT特点

老年颅脑损伤的发生率较其他年龄组低，但老年人血管弹性差、脆性大，易导致小血管破裂，造成脑内血肿。老年人无脑内出血的颅骨骨折（老年单纯颅骨骨折）未见文献报道。本组报道27例，旨在探讨其创伤机制及临床、CT特点。

脊柱外伤的影像学诊断研究

脊柱外伤是神经外科常见病，多发病、多见于中青年体力劳动者。近年来有上升趋势，若能准确及时诊断治疗可以减轻患病者痛苦及早恢复健康；如果延误病情错失治疗的机会则会给患者带来：轻者不必要的痛苦、重者终生残疾。

浅谈深圳“边缘地带”基层医院放射科工作的体会

放射科在医疗部门是非常重要的科室，医学界有些人士称之为“导航科”，作为改革开放前沿阵地深圳这座新兴城市，“打工仔”、“打工妹”多，“三资企业”多，由于交通快速发展等因素而导致工伤交通事故也相应增多，尤其是在基层一级医院，首诊病例就更多了，面对的也是基层一级伤患者和人民群众，因此人员素质、周边环境、仪器设备、技术力量等对科室各方面工作的发展都带来了某些负面影响。如何做好这个“板块”?从多年的工作经验中我们得出了以下五个方面的经验，以资同仁们的参考。