基于医患多方访谈的心身疾病认知和就医行为特点分析

背景心身疾病在社区患病率高,疾病负担大。当前各医疗卫生机构的不同学科对于其诊治职能不明及流程策略不足,导致医患多方对疾病的认知差异和就医行为特点影响到社区疾病的诊治管理。目的从医患多方了解并分析心身疾病患者的就医认知和行为特点及影响因素,为改善社区心身疾病的诊治和管理提供策略方向。方法2022-02-01—06-31选取上海市杨浦区1家综合性医院(H1)的内科医生(n=5),杨浦区2家市区社区卫生服务中心(H2、H3)、嘉定区和浦东新区2家社区卫生服务中心(H4、H5)的全科医生(n=12),杨浦区1家精神卫生中心医院的医护人员(n=2),以及就诊于以上各医院的心身疾病患者或其家属(n=10)进行微信、面谈、电话等方式的访谈调查,内容包括对心身疾病的认知、就医行为、疾病态度、问题及建议,访谈时间为15~30 min,访谈内容记录后转录成文字,编码、归纳生成主题,最后引用具有代表性的受访者发言。结果(1)全科医生和精神科医生疾病认知程度较高,内科医生认知度较低,患者普遍缺乏认识。(2)全科医生和精神科医生对于心身疾病具有较多诊治经验,但整体而言,开展工作不足,治疗效果不佳。(3)医患多方态度不一,总体缺乏积极性。全科医生对于心身疾病的诊治态度最为积极。(4)不同的学科医生均面临困难,包含患者基数大、精神卫生资源不足、心理知识不够扎实、缺乏规范诊治指南、业务繁忙等。(5)大部分患者未接受过心理治疗,但也不排斥心理治疗,然而存在不信任全科医生、担心治疗副作用、就医行为受多种因素影响等问题。(6)医患均提出了建设性意见,包括加强对社会公众的宣传和政策引导,促进心身医学不断发展,提高医生对心理障碍的识别,开设慢性病心理科联合门诊,改善就医体验感,设置舒适诊疗环境,协调转诊等建议。结论医患多方存在认知和态度差异、医疗资源不对等、行为不规范等障碍。需加强全科医生对社区心身疾病诊疗管理的优势和功能,充分落实相关资源并加以利用,改善医患双方的消极态度,促使患者正确就医,提高心理健康水平。

乡村振兴战略下广西纹样基因库建设路径研究

乡村振兴背景下,数字文化产业特别是地方纹样基因库的建设和发展势在必行。纹样基因库既能保存各种形态的文化遗产,又能帮助地方产业转型升级,赋能乡村品牌,帮助农村人群迈向共同富裕的大道。现明确纹样基因库的基础概念定义,并在广西纹样基因库项目多年实践实操与资源整合的基础上进行总结,得出以情报方法搭建文化体系为基础,以转译方法执行纹样数字化为手段的“两段式”纹样基因库建设初代路径模型,对纹样基因库建设具有新的指导意义,旨在探索纹样基因库的建设路径。

基于MATLAB/Simulink的稳定平台控制算法仿真与分析

针对稳定跟踪平台控制系统实时性强、抗干扰能力强、鲁棒性好的要求,设计了一种串并联两级稳定跟踪平台,提出了一种模糊控制和传统PID控制相结合的模糊-PID控制算法,比较了针对微分的改进PID算法和基于模糊理论的PID控制算法,并给出了基于MATLAB/Simulink的实现方法和仿真.通过仿真表明,采用模糊-PID控制算法有更好的控制效果.

高原高寒地区建筑多联供系统集成方案设计

西藏和青海等高原高寒地区自然环境恶劣,远离城市的部分乡村供电可靠性差,基本没有供热设施。以西藏阿里地区某乡村单体式公共建筑为例,依托当地的太阳能和风能资源,提出了与既有建筑物相结合的风光互补发电、太阳能供暖、电解水制氢氧及储能的多联供系统集成方案。通过实例分析和计算,验证了该设计方案的可行性。电、暖、氢、氧多联供集成方案可为高原高寒地区公共建筑提供技术支撑。

突发公共卫生事件视角下全科医生识别社区门诊精神障碍患者的紧急处置指标构建

背景突发公共卫生事件,如新型冠状病毒肺炎疫情下,社区精神心理问题的诊治需求和疾病负担增大,而全科医生对其的诊治却存在较多欠缺。目的基于突发公共卫生事件视角,对全科医生识别社区门诊精神障碍患者的紧急处置指标进行构建,以提高全科诊治率,促进患者健康。方法于2020年5—6月,针对全科医生实际工作需求,通过德尔菲法构建用于全科医生识别需紧急处置的社区门诊精神障碍患者的系统指标。首先在文献查阅的基础上,初步提出全科医生需紧急处置的社区门诊精神障碍患者的体系框架和潜在指标,而后选取15名从事全科医学、精神心理卫生医学的专家进行两轮专家函询,结合专家提出的意见进行指标筛选和完善,保留重要性赋值均数>3.5分、变异系数<25%、满分率>20%的指标,最终明确需紧急处置的评估判断指标。结果15名函询专家中,13名具有研究生学历,10名具有高级职称。专家积极程度:两轮问卷回收率皆为100.0%。专家权威程度:6个一级指标的专家权威系数均>0.70。第1、2轮二级指标的重要性协调系数分别为0.245(χ^(2)=73.597,P<0.001)和0.278(χ^(2)=100.197,P<0.001),第二轮大于第一轮。指标确立:经两轮评议最终获得包含精神症状、精神疾病诊断、精神疾病严重程度、人格异常、躯体情况、家庭社会背景共6项一级指标、24项二级指标。结论对社区门诊急重症精神障碍患者的识别体系指标构建可以帮助全科医生高效地识别和评估需紧急治疗或转诊者,有待进一步应用研究。

牢记青年使命,共“步”新时代

“青年兴则国家兴,青年强则国家强。青年一代有理想、有本领、有担当,国家就有前途,民族就有希望。中国梦是历史的、现实的,也是未来的;是我们这一代的,更是青年一代的。”在十九大报告中,习近平总书记对广大青年寄予厚望,鼓舞着一个又一个心怀祖国的热血青年坚定人生理想,给我们以更加昂扬奋发的动力。作为当代青年,就是要以最昂扬的姿态践行着顽强拼搏、坚持不懈的精神,志存高远,脚踏实地,坚持到底,以实际行动为祖国建设事业添砖加瓦。

高性能团队战略决策模型

围绕团队网络结构的识别问题,建立了网络识别模型。使用 K 均值聚类算法将11 个玩家的过去位置作为节点进行聚类,并将 11 个玩家之间的通过次数作为权重,以构建 76 个传球网络。通过构造和求解邻接矩阵和拉普拉斯矩阵,获得网络强度和代数连通性。利用 Dijkstra 算法获得平均最短距离,并通过网络结构信息识别网络结构。为了更全面地分析团队的策略,搜索通过网络的三元结构数,建立 50 个通过时间作为时间单位,并建立一个通过网络作为时间单位,分别获得网络结构信息。从宏观、微观、短期和整个季节四个尺度上确定赫斯基结构网络。

基于空间滤波的月球软着陆避障方法

研究了月球软着陆过程中探测器如何能够避开障碍选取最优降落点。首先对高空拍摄的月球表面数字高程图进行基本图像处理,在粗避障阶段对得到的海拔分布图进行空间滤波优化,在精避障阶段进一步进行二次空间滤波优化。结果表明:在粗避障阶段,对距月面2400 m的图像进行空间滤波优化后,可初步剔除不可降落区域。在精避障阶段,对距月面100 m的图像进行二次空间滤波优化后,得到更精确的最优降落地点。

先胜而后求战

孙子在《形篇》中说:“故善战者,立于不败之地,而不失敌之败也。是故,胜兵先胜而后求战,败兵先战而后求胜。”我对这句话的理解是:能取得胜利的人,往往都是准备充分,只有在对情况完全了解,认为自己能胜的情况下才去作战。而失败者,往往是没有什么准备,战争已经开始了,才谋划怎样取胜。

经济管理在能源型企业生产经营中的应用

随着科学技术和市场经济的高速发展,人们对于能源上的需求也逐渐增加,企业经济管理的重要性愈发的显现出来。然而,目前市场上的大部分企业对于能源上的管理仅仅局限在能源物资层面上,对于能源经济方面的管理,还没有建立出一套专门针对且有效的措施,这对企业的发展来说是很不利的。因此,企业管理人员必须重视经济管理对企业可持续发展的效用,深刻认识到能源对企业的发展作用,加强企业能源的经济管理,在最大程度上合理的利用资源,让能源物尽其用,同时尽可能的降低消耗和浪费,注意控制成本,企业才有可能在激烈的市场环境中占据有利地位[1]。本文从经济管理对于企业的意义展开,浅析经济管理在企业当中的有效运用,最后提出几项合理的建议。

基于变量控制的太阳影子定位

太阳影子定位技术通过观察物体的影子变化来确定日期时间和物体所在的地理位置。建立影长与各参数的数学模型,研究影长分别随其变化规律,采用控制变量法,利用已建立的数学模型分别求解出影长随相应参数的变化关系式,并绘制曲线寻找规律。根据已有数据拟合相应曲线变化,求得影长最小值处所对应的北京时间为12:36,根据两地的时差为36分钟求得影子所在地的经度为110°E。以太阳方位角和实际测量方位角的误差为切入点,利用最小二乘法推算更精确的纬度范围,并进行迭代确定出最优解为19.50°N和19.68°N。

建筑电气节能减排措施及光伏新能源的应用

随着经济建设的不断发展,社会对电能的需求持续增长,这使得能源短缺问题更加严重。重要的是提高日常生活和工作中电能的使用效率,并减少不必要的能源浪费。根据有关调查数据,建筑物浪费大量电力资源的现象比较普遍。本文就建筑电气节能减排有关方面,介绍并分析了光伏新能源的应用,利用新的光伏新能源来减少电力损耗,为中国的可持续发展提供动力。