集束化方案在预防ICU多重耐药菌感染中的应用

目的研究集束化综合方案预防多重耐药菌感染的效果,探讨有效可行的感染管理方法。方法成立多重耐药菌感染控制小组,编写多重耐药菌医院感染预防与控制手册,实施病原菌筛选,使用个性化的多重耐药菌感染防控单、专人督导检查等集束化干预措施。结果患者多重耐药菌感染发生率下降,ICU住院时间缩短(P﹤0.01)。结论在ICU实施集束化综合方案能有效降低多重耐药菌感染的发生,缩短患者ICU住院时间,有利于多重耐药菌感染的防治。

ICU护士镇痛镇静相关知识培训的实践与效果

目的探讨对ICU护士进行镇痛镇静相关知识的培训效果。方法对71名ICU护士采用专家集中课堂授课和互动讨论的形式进行镇痛和镇静治疗相关知识培训,并采用问卷调查的方式了解培训前后护理人员对镇痛和镇静治疗相关知识的掌握程度。结果培训后ICU护士对镇痛镇静治疗指征和治疗药物的知晓率上升,镇痛镇静相关知识的得分提高(P(0.05)。结论对ICU护士进行镇痛镇静治疗知识的培训可提高其对相关知识的掌握程度,是提高ICU护士水平的有效方法。

ICU护理人员排班模式的现状及存在问题

护理人力资源管理直接影响护理质量和成本，护理资源的合理应用和充分开发已成为现代护理的管理核心［1］，也是保证护理质量的措施之一。重症监护病房（intensive-care unit，ICU）患者病情重，护理工作强度大，影响护理人员的身心健康［2］。梁正英等［3］研究表明，ICU、急诊及手术室等特殊科室护理人员的职业倦怠程度较普通科室明显。职业倦怠影响个体工作，并可激化各种危机，造成工作满意度降低，工作效率下降，缺勤、离职，情绪低落，对服务对象漠不关心，对工作缺乏成就感等状况［4］。如何运用现有的护理人力资源，对护理工作任务、内容、程序、人力资源等因素进行全面考虑，做出系统、科学、合理的排班［5-6］，使患者得到更优质护理，同时提高ICU护理人员满意度已成为护理管理者共同关注的话题。本文就ICU护理人员的排班模式现状进行综述，以期为更好地做好ICU护理人力资源管理提供参考。

呼吸道护理小组的建立与实践

目的探讨医院内建立呼吸道护理小组的方法与效果。方法成立了呼吸道护理小组,修订和完善呼吸道管理的实践标准,进行呼吸道护理理论及技能培训,建立质量监督体系和呼吸道护理会诊制度。结果提高了呼吸道护理小组成员的理论知识及专科技能水平,降低了呼吸道护理意外的发生,提高了医生及病人对护理工作的满意度。结论呼吸道护理小组可以使住院病人的呼吸道管理更趋安全性,促进了医院专科护理的发展。

ICU护士绩效考核的积分制管理

目的探讨积分制管理在ICU绩效考核中的应用与效果。方法对ICU 38名护士在实施岗位分层管理的基础上,实行积分制管理,从护士个人能力与素质、临床护理质量、行为规范、参与科室管理、科研教学、继续教育等方面制定积分分值,采取积分制作为奖金分配依据。结果积分制管理实施后护士满意度提高,科室护理质量评分显著提高(P<0.05),护士不良行为明显减少。结论实施积分制管理后护士工作积极性增加,变被动为主动,提高了护理管理效能。

集束化管理策略在输液泵安全管理中的应用

[目的]探索一种科学的输液泵管理方法,以确保输液泵的安全使用。[方法]采用集束化管理策略对输液泵进行安全管理,比较应用集束化管理策略前后的效果。[结果]应用集束化管理策略后输液泵相关护理缺陷发生率、输液泵机械故障发生率、年维修费用下降,护理人员理论操作考核成绩及输液泵规范使用合格率较管理前提高。[结论]集束化管理策略可减少输液泵相关护理缺陷的发生率,提高了输液泵的规范使用率。

双侧侧脑室外引流加尿激酶脑室灌注治疗重型脑室出血的护理

目的总结行双侧侧脑室外引流加尿激酶脑室灌注治疗的重型脑室出血患者在重症监护室的护理。方法对2005年1月—2008年6月在重症监护室住院行双侧侧脑室外引流加尿激酶脑室灌注治疗的重型脑室出血患者的护理资料进行回顾分析。护理措施包括加强生命体征监测,侧脑室引流的监护,术后并发症的加强监护,加强基础护理。结果患者均未发生护理并发症,护理效果良好。结论加强对行侧脑室外引流加尿激酶脑室灌注治疗的重型脑室出血患者的监护可减少术后并发症,提高患者生存质量,提高临床疗效。

ICU护士胸肺物理治疗能力的系统化培训

目的探讨系统化培训对提高ICU护士胸肺物理治疗能力的作用。方法对21名ICU护士进行胸肺物理治疗能力培训,包括理论和实践操作培训。结果系统化培训后护士胸肺物理治疗能力及操作成绩显著提高(均P<0.01)。结论系统化培训可在短期内提高ICU护士胸肺物理治疗能力和专科护理水平。

肠内营养性腹泻的护理研究进展

本文通过介绍引起肠内营养性腹泻的相关因素，从营养液的选择、营养液的供给方法、临床用药等方面综述了肠内营养性腹泻的预防及护理，便于更好地指导肠内营养，提高危重患者肠内营养耐受性。

走动式管理在门诊管理中的运用

目的分析门诊管理中存在的问题,改变门诊传统管理模式,为门诊病人就医提供便利。方法采取成立门诊走动式管理小组,制定走动式管理巡查内容及质量标准,实施三级巡查管理,实现门诊传统管理模式的转变。结果走动式管理落实到位后,门诊病人满意度提高、投诉率下降。结论实现走动式管理满足患者就医需求,在提高门诊服务质量、优化管理流程、提高医院美誉度有很大作用。

胰岛素强化治疗对脓毒症预后及血清炎症介质水平的影响

目的研究胰岛素强化治疗对脓毒症患者预后及血清炎症介质的影响,探讨其可能的机制。方法将40例脓毒症患者随机配对分成胰岛素强化治疗组(n=20)和常规治疗组(n=20)。于入院后采用酶联免疫吸附法(EL ISA)连续检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-10(IL-10)水平,并监测C反应蛋白(CRP)变化。同时记录两组呼吸机使用天数、抗生素使用天数、ICU住院天数、病死率及多器官功能障碍综合征(M ODS)的发生率。结果胰岛素强化治疗组呼吸机与抗生素使用天数、ICU住院天数、病死率、M ODS的发生率均低于常规治疗组。且TNFα-、IL-6、CRP IL-10水平各组均存在时间效应。结论胰岛素强化治疗可改善脓毒症病情,降低病死率,其机制除降血糖、促进合成代谢作用外还可能与其抗炎效应相关。

脓毒血症患者CRRT治疗期间液体管理的护理体会

总结了36例脓毒血症患者连续性肾脏替代治疗(CRRT)时液体管理的护理经验。脓毒血症患者死亡率高,CRRT专业性强,对护理人员要求高,在治疗期间需要护理人员严密监测患者生命体征,临床表现,各项生化指标,从重视CRRT前液体复苏、CRRT治疗过程中维持血流动力学及内环境的稳定、准确记录出入量等多方面进行精细化监测和管理,保证患者液体平衡,病情稳定。本组36例脓毒血症患者24例好转,8例死亡,4例放弃出院。

确立全新的阅读观念势在必行

语文教学中,要不断更新语文教学观念,克服传统语文阅读教学的弊端,确立全新的阅读观念,改革阅读教学方法,加强阅读方法指导,要因势利导,利用学生的特点和爱好,引发学生兴趣点,培养阅读兴趣,创新阅读教学模式,让学生自主阅读,积极拓宽课外阅读的渠道,感知作者的情感,在阅读中寻求读书的快乐和体验,培养学生的阅读能力。

全面预算管理在道路旅客运输企业的运用研究

本文对全面预算管理的概念、内容、指标体系和编制方法进行了阐述,结合道路旅客运输企业的生产经营特点,就如何将全面预算管理运用于道路旅客运输企业进行了研究和探讨。