肱骨髁上骨折治疗后残留旋转移位49例分析

儿童肱骨髁上骨折旋转移位不但是造成肘内翻的原因之一，而且旋转愈合直接影响前臂的旋转功能和肢体的美观，应该引起大家的重视。我院１９９１～１９９６年间共治疗儿童肱骨髁上骨折２６４例，复查中发现残留旋转移位的４９例，发生率为１８．６％，作者就其成因加以分析...

注射性臀肌挛缩症的分型及术式比较

１９７８年解放军总医院首次报告注射性臀肌挛缩症以来，国内不少文献相继报道本病，对该病的诊断方法及手术治疗的必要性观点趋于一致，但有关分型及各种术式效果比较的报告不多。我院自１９８５年６月～１９９６年４月共诊治１３２例患儿，均行手术治疗，并对临床分型及...

多间隙腰椎间盘突出症的手术治疗探讨

目的:探讨多间隙腰椎间盘突出症手术治疗的基本原则。方法:167例多间隙腰椎间盘突出症患者,87例行单纯椎板间开窗减压术,54例行半椎板切除加椎板间开窗减压术,17例行单纯全椎板切除减压术,9例行全椎板切除加内固定植骨融合术,287个“责任”椎间盘予髓核摘除,56个“非责任”椎间盘未予处理。结果:随访7个月￣9年,原位椎间盘突出复发6例,术后继发椎管狭窄9例,腰椎不稳4例,内固定断裂1例。按改良Macnab法评定术后疗效,本组优93例,良44例,可29例,差1例,优良率为82%。结论:有效减压、维持脊柱的稳定性、避免并发症的发生是手术治疗多间隙腰椎间盘突出症应遵守的基本原则。

髋臼骨折手术治疗的探讨

目的 探讨髋臼骨折的治疗方法。方法 2 6例髋臼骨折按Letournel分型 ,后壁骨折 12例 ,后柱伴后壁骨折 4例 ,横行加后壁骨折 3例 ,T型骨折 5例 ,前柱加后半横行骨折 2例。根据不同骨折类型 ,分别采用加压螺纹钉、重建钢板或螺钉钢丝内固定等方法 ,术后进行良好的功能锻炼。结果 2 6例病人平均随访 17个月 ,根据赵炬才等提出的疗效评定标准 :优 18例 ,良 4例 ,尚可 3例 ,差 1例。结论 正确的诊断分型对手术入路及内固定的选择起着决定性作用 ,有利于关节的重建 。

老年人克雷氏骨折致掌指关节挛缩的手术治疗

目的 :探讨老年人掌指关节挛缩的手术效果。方法 :手术将手指掌指关节的挛缩侧副韧带切除 ,术后早期功能锻炼配合理疗。结果 :经过半年～ 1年的随访 ,结果 :优 7例 ,良 4例 ,中 1例 ,差 0例。结论 :手术切除掌指关节侧副韧带 ,术后早期运动疗法配合理疗能恢复掌指关节的伸屈功能 ,效果优良。

人工股骨头置换治疗陈旧性股骨颈骨折79例

目的：探讨人工股骨头置换治疗陈旧性股骨颈骨折的技术措施对疗效的影响。方法：根据７９ 例陈旧性股骨颈骨折的病理特点，恰当选用骨水泥型／ 非骨水泥型人工股骨头置换，并彻底松解髋关节周围软组织，切断关节囊，重建矩部，恢复肢体长度。结果：平均随访５ 年２ 个月，疗效优良率为８８ ．６ ％ 。结论：恰当选用假体类型，彻底松解髋关节周围软组织，重建矩部，恢复肢体长度，是提高疗效，减少并发症的重要措施。

腰椎管狭窄症及腰椎间盘突出症600例分析

本文就我院1980～1995年住院手术治疗,并有随访结果的600例腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出症,病人分为两组,A组为腰椎间盘突出症占360例,B组为腰椎管狭窄症占240例,从临床诊断和手术治疗两方面进行分析。

手法治疗产后骶髂关节半脱位9例

现就1988年1月至今诊断为产后骶髂关节半脱位的9例病人以及手法治疗的体会初步报告如下。1 临床资料本组9例为20～30岁间初产妇,平均年龄24岁,均产道分娩,顺产或胎吸助产,产后无明确外伤史,产后数天至半月内发生急性腰骶部疼痛并有向下肢放射痛症状。2 治疗方法21 过伸...

经皮穿刺腰椎间盘摘除术前测量与术中监视

经皮穿刺腰椎间盘摘除术前测量与术中监视魏加强，尉言信，陈明，黄建华，彭树进我院自１９９２年１１月以来共为６０例腰椎间盘突出症患者的７２个椎间隙施行经皮腰椎间盘摘除手术，均取得良好效果。现就术前测量及术中监视方法与体会报告如下。１临床资料１．１一般资料...

腓骨长肌及胫骨后肌联合修复陈旧性跟腱断裂伴缺损

作者自行设计使用腓骨长肌及胫骨后肌联合修复陈旧性跟腱断裂伴缺损48例,获得完整随访资料43例。跟腱缺损长度为8～10cm,自身已无修复条件。手术方法的优点:联合转移的肌腱弥补了长距离跟腱缺损,保持了原有肌肉的动力,弥补了小腿三头肌的挛缩无力。保持了足内、外翻的肌力平衡,足外形正常。肌肉的血循环不受干扰,增加了修复跟腱后愈合的机会。手术后6周都能逐渐下地行走,肌力一般都能达到Ⅳ级～V级,功能恢复良好,未发生因愈合不良再次发生断裂。

游离型腰椎间盘脱出症44例临床分析

本院1986年1月～1996年1月,共手术治疗腰椎间盘突出症756例,其中游离脱出型44例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组44例,男28例,女16例;平均40岁;病程8个月～15年。椎间盘脱出部位L_3～L_42例,L_4～L_532例,L_5～S_110例。发病前有明显扭伤29例,经暴力推拿、按摩9例,无明显诱因6例。临床表现腰及下肢剧痛同时伴有下肢。

牵引复位石膏外固定治疗胫骨平台骨折23例体会

胫骨平台骨折是影响膝关节功能的常见损伤，其治疗方法有多种，自１９８８年以来，作者采用持续牵引复位后石膏外固定治疗胫骨平台骨折２３例，获得良好效果。现将２３例治疗方法及疗效报告如下：１临床资料１１一般资料本组２３例胫骨平台骨折按骨折部位分类〔１〕：⑴...

脊柱疾患及其外科治疗的新认识

脊柱疾病患者甚多,且由于引起的后果多较严重,往往给患者本人、家庭、单位及社会带来一系列问题。它是世界各国骨科及神经外科医师众所瞩目的课题。且近来业已取得许多可喜的进展,同时对有关疾病提出了新的认识。 一、腰痛机理的新认识 长期以来,由于腰痛机理不清,给治疗方法带来诸多困难。近来,随着对腰痛机制基础研究的进展,新的研究结果动摇了许多传统的理论。

四肢主要血管损伤96例处理及分析

本文报道我院骨科自1980年至1996年共收治的96例四肢主要血管损伤处理分析,其中84例按不同的损伤程度分别采用端一端吻合,血管切开取栓,大隐静脉及人造血管移植等方法重建血循,成功率97.75％,12例截肢,2例死亡。作者强调早期诊断和及时处理的重要性,并就这方面的经验教训进行分析和总结。

后路单开门颈椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄症

作者采用后路单开门颈椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄症15例。随访0.5～3.5年,优8例,良5例,进步2例。无术后症状加重病例,优良率87％,有效率100％。随访1年以上13例,优良共12例,保持了术后早期效果。对该手术的优点、适应证、操作要点作了详细介绍。

陈旧性下胫腓连接分离17例临床分析

我院自１９８８年１０月～１９９７年２月以来共收治踝部各类损伤２２６例，其中合并下胫腓连接分离５６例，经治疗后随诊观察，其中有１７例病人存在陈旧性下胫腓连接分离。１２例行切开复位，５例行踝关节融合术，均产生不同程度的踝关节功能障碍。因此，强调宜早期处理...