神经导航切除脑胶质瘤术后并发症的护理

神经导航切除脑胶质瘤术后易并发肺部感染、应激性消化道出血、泌尿系感染、颅内出血、脑积水、脑水肿。本组39例术后由于认真观察及重视并发症护理,仅发生2例肺部感染、1例应激性消化道出血、2例脑积水,34例未发生并发症。因此,术后认真护理是减少并发症的关键。

临床低年资医护人员医院感染知识调查与对策

目的了解临床低年资医护人员医院感染知识掌握情况 ,采取相应的管理措施。方法采用整群抽样调查方法 ,对本院 15 9名临床低年资 (工龄≤ 5年 )医护人员进行现场问卷及实地检查。结果临床低年资医护人员医院感染意识普遍存在 ,但不重视 ;医院感染知识掌握不够 ,基本理论回答全面者只有 4 5 % ,无菌技术操作规范者只有 2 1% ;医师与护士对院感知识掌握情况有差别 ;所有被调查人员认为进行岗前培训和在实际工作中继续加强院感知识学习是非常需要的。结论临床低年资医护人员的医院感染知识欠缺 ,医院应加强这部分人员的知识培训 。

深静脉置管相关性感染的研究

目的探讨经皮穿刺深静脉置管术与导管相关性感染的因果关系。方法观察组深静脉置管术 2 0 9例 ,共采集标本 6 2 7例次作普通细菌培养 ,每例患者分别采集导管内外导管段各 5cm及对侧静脉血 10ml。对照组87例均系静脉给药住院患者 ,静脉给药时间 2～ 10周不等 ,静脉输液结束采血 10ml作普通细菌培养。结果深静脉放置时间愈长 ,则导管相关性感染机会愈多 ,随留置时间延长 ,相关性感染率依次增高 ,超过 8周者几乎 10 0 %感染(rs=0 9878,P <0 0 0 1) ,而深静脉置管术患者导管内外段细菌培养阳性率明显高于外周血液培养阳性率 (χ2 =19 5 ,P <0 0 0 5 ) ,深静脉留置导管内外段细菌培养病原体有表葡、腐葡、沃葡、粪链球菌和霉菌 ,但以G+ 球菌为绝对优势株 ,而导管内外段细菌培养阳性菌株符合率较高 ,提示导管相关性感染为外源性感染。对照组静脉血标本细菌培养结果以多数为G-需氧杆菌 ,说明非置管术患者以内源性感染为主 (χ2 =19 5 ,P <0 0 0 5 )。结论深静脉置管术相关性感染病原体主要来源皮肤正常寄殖菌 。

神经内科病房导尿管相关尿路感染的目标监测及护理

目的探讨神经内科病房导尿管尿路感染的相关因素并进行护理干预,以预防与控制尿路感染的发生。方法采用目标性监测,实施护理干预与控制。对我科2010年1～12月1 018例神经内科住院患者进行回顾性分析。结果神经内科患者发生医院感染共50例,其中发生尿路感染16例,尿路感染率32%,留置尿管>7d,患者发生尿路感染率居首(100%);其次是女性患者(4.0%)及使用抗生素>5d患者(3.77%)。结论针对引起尿路感染的相关因素采取护理干预措施,加强护理监管,可有效预防与控制尿路感染的发生。

我院ICU护士绩效考核方法与效果

目的探讨ICU护士管理中应用绩效考核的方法与效果。方法确立绩效考核指标,成立绩效考核小组,选取护理工作量、护理质量、岗位技术风险、工作胜任能力、考试成绩、病人满意度6项指标对ICU护士进行考核,依照绩效考核结果进行月绩效分配。结果提高了护理质量合格率和病人满意度(P<0.01),护理不良事件降低(P<0.05)。结论绩效考核能有效提高护士工作积极性,提高护理质量,保障护理安全。

多维度干预对导管相关性血流感染发生率的影响

目的观察多维度干预在降低导管相关性血流感染发生率中的效果。方法对2015年537例留置中心静脉导管的患者行多维度干预,分别从建立组织安全文化,建立静脉置管、导管维护标准化制度、流程,加强监督评估,提高患者免疫力等方面开展对导管相关性血流感染的防控措施。与2014年留置中心静脉导管的495例患者导管相关性血流感染发生率、中心静脉导管使用率指标进行对比并对同期医护人员单个实践技能合格率进行测评。结果实施多维度干预后,中心静脉导管的使用率由61.56%下降至46.61%(x^2=346.35,P<0.01);导管相关性血流感染发生率由3.79‰下降至1.68‰(x^2=4.453,P<0.01);医护人员单个实践技能除血培养留取的正确率外均有明显提升。结论多维度护理干预能有效降低导管相关性血流感染的发生率。

不同胃肠营养支持方式对脑卒中后相关性肺炎的影响

目的:调查分析脑卒中后吞咽困难患者在不同胃肠营养支持方式下相关性肺炎发生情况,为预防卒中后相关性肺炎提供依据。方法:选择2014年5月-2015年4月我院脑卒中后吞咽困难行胃肠营养支持治疗的160例患者为观察对象,分为鼻肠管组与鼻胃管组各80例,分析不同胃肠营养支持方式相关性肺炎的发生率、抗生素使用时间、感染病原菌分布。结果:鼻肠管组患者发生肺炎及抗生素使用时间明显少于鼻胃管组;发生感染的病原菌分别为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、阴沟肠杆菌和嗜麦芽寡养单胞菌。结论:脑卒中后吞咽困难患者采用鼻肠管营养支持方式可降低相关性肺炎的发生。

健脾益肺汤联合西药治疗小儿哮喘缓解期的临床疗效

目的探讨健脾益肺汤联合西药治疗小儿哮喘缓解期的临床疗效。方法选取新余市城南胜利南路社区卫生服务中心2015年5月—2016年8月收治的哮喘缓解期患儿60例。随机分为对照组与观察组,各30例。对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合健脾益肺汤治疗,两组患儿均治疗3个月。比较两组患儿临床疗效、哮喘发作次数及症状积分、肺功能指标[第1秒力呼气末容积(FEV_1),最大呼吸流量(PEF)]及治疗满意度。结果观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患儿哮喘发作次数及症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患儿哮喘发作次数少于对照组,症状积分低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患儿FEV_1、PEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患儿FEV_1、PEF高于对照组(P<0.05)。观察组治疗满意度高于对照组(P<0.05)。结论健脾益肺汤联合西药治疗小儿哮喘缓解期的临床疗效确切,可有效改善患儿的肺功能,缓解其临床症状,提高患儿生活质量,促进疾病康复。

银翘蒿芩汤联合穴位贴敷治疗小儿手足口病临床观察

目的观察小儿手足口病应用银翘蒿芩汤与穴位贴敷联合治疗的效果。方法选取2017年7月—2018年9月收治的手足口病患儿82例,采用随机数字表法分为2组,各41例。对照组予以西药治疗,观察组给予银翘蒿芩汤联合穴位贴敷治疗。比较2组临床疗效、症状改善及不良反应发生率。结果2组临床疗效相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组症状改善时间短于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对小儿手足口病患儿,应用银翘蒿芩汤与穴位贴敷联合治疗疗效确切,安全性较高,利于患儿预后。

中医治疗肺结核60例临床观察

目的观察中医治疗肺结核疾病的效果。方法选取2008年5月——2012年3月于我院进行肺结核治疗的患者120例,随机将患者分为治疗组60例和对照组60例。对照组患者采取西药治疗肺结核的方式,治疗组采取养阴清肺中药治疗方式,两组均规定为15d一个疗程,治疗4个疗程即可。根据患者治疗后出现咳嗽和痰中带血的程度来判断疗效,其中评判的项目还包括患者出现盗汗、胸部疼痛以及手足心热的现象评分高低。结果治疗组98.33%的总有效率远远高于对照组91.67%的总有效率,两组之间存在显著差异(P【0.05),具备统计学意义。两组治疗后各项症状均有大幅度改善,比较对照组和对照组治疗后各项症状评分,并不存在显著差异(P】0.05),不具备统计学意义。结论针对肺结核患者采取中医养阴清肺配方疗效明显,帮助患者改善相关症状,提高治疗有效率,值得临床广泛推广。

健康教育处方在乙肝护理中的作用

健康教育处方在乙肝护理中的作用（３２３０００）浙江省丽水市医院彭根英郑峰朱文俏我科从１９９６年开始给乙肝患者进行临床药物综合性护肝治疗的同时，对部分病人在护理上通过发放《健康教育处方》，同时与未发放的病人作临床观察对比，发现《健康教育处方》对降低乙肝...

不同护理液对减少口腔颌面外科患者手术部位感染的作用

目的口腔颌面外科患者术后手术部位感染(SSI)中选择最有效的口腔护理液,以预防口腔手术部位感染。方法 1293例口腔内无感染灶的患者随机分为A、B、C、D 4组,A组329例用生理盐水、B组317例用0.02%呋喃西林、C组298例用0.1%聚维酮碘、D组349例用0.12%醋酸氯己定进行术前含漱,术后口内冲洗,无植入物者术后观察并随访1个月,有植入物者术后观察并随访1年,比较手术部位感染发生情况。结果 A组发生SSI 16例,感染率为4.86%,B组发生SSI 19例,感染率为6.00%,C组发生SSI 5例,感染率为1.68%,D组发生SSI5例,感染率为1.43%,与采用生理盐水组的患者比较,呋喃西林漱洗组发生的SSI差异无统计学意义;聚维酮碘、醋酸氯己定漱洗组发生的SSI更低(P<0.05);聚维酮碘和醋酸氯己定与呋喃西林比较,聚维酮碘和醋酸氯己定组发生的SSI更低(P<0.05);聚维酮碘与醋酸氯己定比较,发生的SSI差异无统计学意义;而聚维酮碘、醋酸氯己定在预防和控制口腔颌面外科患者术后SSI发生比生理盐水和呋喃西林效果更好。结论 0.1%聚维酮碘、0.12%醋酸氯己定更能降低口腔颌面外科患者的手术部位感染发生率。