基于肝脾相关理论的乙型肝炎肝硬化辨证用药规律数据挖掘

目的:探讨从肝脾论治乙型肝炎肝硬化的中药复方用药规律。方法:对中国知网、万方医学网、维普中文期刊数据库等中文数据库2008至2019年关于从肝脾论治乙型肝炎肝硬化的文献进行检索,建立数据库,应用数据挖掘方法对其中药用药规律进行分析。结果:共纳入合格文献82篇,涉及处方82首,共164味中药。从肝脾论治乙型肝炎肝硬化常用的单味药包括柴胡、白术、丹参、鳖甲、黄芪、当归、茯苓。药物类别以益气健脾药、活血化瘀药和理气药为主。聚类分析发现3种配伍规律:益气健脾药常配伍活血化瘀药,佐以疏肝理气药;软坚散结药常配伍活血化瘀药;疏肝理气药常配伍活血柔肝药,佐以益气健脾药。常用药对及药组为丹参、白术和黄芪。结论:从肝脾论治乙型肝炎肝硬化常选用疏理肝气药、益气健脾药和活血化瘀药,但对于肝硬化的不同阶段,治疗用药的侧重点有所不同。

运用疏肝健脾法治疗乙肝肝纤维化的临床疗效评价

【目的】观察以疏肝健脾法组方而成的和合疏养方治疗肝郁脾虚型慢性乙型病毒性肝炎(简称乙肝)肝纤维化的临床疗效。【方法】采用随机对照研究方法,将100例肝郁脾虚型乙肝肝纤维化患者按1∶1的比例随机分为治疗组和对照组,每组各50例。对照组给予恩替卡韦抗病毒治疗,治疗组在对照组恩替卡韦治疗的基础上联合和合疏养方治疗,疗程为48周。观察2组患者治疗前后中医证候评分、肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]和肝脏硬度值(LSM)的变化情况,评价2组患者在治疗48周后的ALT和AST复常率。【结果】(1)治疗48周后,2组患者的中医证候评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组的降低作用明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后各观察时点,2组患者的ALT和AST水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组在治疗12周后对ALT水平的降低作用明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗12周后,治疗组患者的ALT、AST复常率分别为92.0%(46/50)和96.0%(48/50),均明显高于对照组的56.0%(28/50)和50.0%(25/50),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗48周后,2组患者的肝功能均完全恢复正常,ALT、AST复常率均为100.0%(50/50),差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)治疗后各观察时点,2组患者的LSM值均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组在治疗48周后对LSM值的降低作用略优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】运用以疏肝健脾法组方而成的和合疏养方治疗肝郁脾虚型乙肝肝纤维化,可以明显改善患者临床症状,有效促进肝功能复常,逆转乙肝肝纤维化进程,提高临床治疗效果。

小滔谈技巧

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