不同拔管方式对住院患者术后泌尿系统感染的影响研究

目的探讨分析不同拔管方式对住院骨科患者术后泌尿系统感染的影响,提出相应的防控对策。方法选择2017年10月至2019年3月本院骨科手术患者180例为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组给予计划拔管,对照组给予常规拔管。比较两组患者的导尿管留置时间、重置导尿管例数、泌尿系统感染发生情况及尿液病原菌分布。结果观察组导尿管留置时间、重置导尿管例数、感染发生时间和感染率显著低于对照组(p<0.05)。12例感染者病原菌主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌和金黄色葡萄球菌。结论计划拔管可降低骨科患者术后泌尿系统感染,应根据患者排尿功能、导管情况设置拔管警戒,针对感染病原菌给予敏感抗生素预防治疗。

高龄骨科患者围手术期MDT全程管理模式探讨

目的探讨多学科协作(MDT)全程管理模式在高龄骨科患者围手术期中的应用效果。方法按入院时间先后顺序,将2019年3-9月温州医科大学附属第二医院育英儿童医院骨科收治的、围手术期采用传统管理模式的139例高龄手术患者作为常规组;将2019年10月-2020年4月骨科收治的143例高龄手术患者作为干预组,采用术前多学科团队评估→术中管理→术后快速康复→出院随访的MDT全程管理模式,对高龄骨科患者围手术期实施干预管理。比较2组高龄骨科患者术前等待时间及住院时间;对2组患者围手术期关节功能障碍、压力性损伤、肺部感染、下肢深静脉血栓形成等并发症的发生率进行对比分析。结果干预组高龄骨科患者术前等待时间2(2,4)d短于常规组6(3,7)d;住院时间10(6,14)d短于常规组14(10,17)d,差异有统计学意义(均P<0.05)。干预组围手术期并发症的发生率(1.40%)显著低于常规组(10.07%,P<0.05)。结论MDT全程管理模式应用于高龄骨科患者围手术期,能够有效缩短高龄骨科患者术前等待时间及住院时间,降低高龄骨科患者围手术期并发症的发生率,对于MDT全程管理模式在高龄骨科患者临床中的推广应用,具有一定的指导意义。