胆囊结石伴慢性胆囊炎患者住院费用影响因素研究

目的研究胆囊结石伴慢性胆囊炎患者住院费用的影响因素。方法选取2018年1月—2021年12月某三甲医院收治的胆囊结石伴慢性胆囊炎患者300例作为研究对象,利用非参数检验、多元回归分析对住院费用的影响因素进行统计分析。结果本研究共纳入胆囊结石伴慢性胆囊炎患者300例,其中男性120例(40.00%),女性180(60.00%),300例患者中位年龄55岁,40岁以上214例(71.33%)。付费方式包括新农合(55.00%)、城镇居民和职工基本医疗保险(26.67%、13.00%)、全自费(0.33%)、商业保险(0.67%)和其他(4.33%)。不同性别(Z=14.254,P<0.05)、年龄段(H=47.242,P<0.05)、付费方式(H=50.067,P<0.05)及住院时间(H=68.651,P<0.05),慢性胆囊炎患者住院费用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,性别对慢性胆囊炎患者住院费用无影响,年龄、住院天数及付费方式均对慢性胆囊炎患者住院费用有一定的影响。结论医院可以通过缩短住院天数,调整费用结构,加强路径管理等措施来降低患者医疗费用。

襄阳市乡镇卫生院发展问题研究

目的:探讨完善襄阳市乡镇卫生院服务职能的有效途径,有效提高当地农村卫生服务质量,保证农民健康。方法:采取典型调查和文献复习的方法,对襄阳市乡镇卫生院的现状进行分析。结果:襄阳市乡镇卫生院近年来在基础设施、人员资源、收支情况、服务能力等方面有一定的发展,但仍存在许多亟待解决的问题。结论:必须采取强化政府职能、健全设备、提高服务供给能力、明确收支、加大财政投入和实施相应卫生政策等措施来解决上述问题。

公立医院高质量发展下紧密型医联体内涵建设探索与实践

医联体建设作为国家医改的一项重要内容,是推进医疗资源纵向整合重要举措。对促进优质医疗卫生资源下沉,实现分级诊疗,提升基层医疗机构业务能力,推动医疗服务更加公平有重要意义。在公立医院高质量发展的要求下,为推进紧密型医联体内涵建设,本文从当前医联体建设现状、合作模式和医联体建设实际需求方面进行分析与思考,针对当前医联体建设面临的问题,从政府政策、医疗同质化管理、信息化建设等方面提出建议,以提高服务实效,达到医联体建设的目标和初衷。

基于路径分析模型对胃癌患者住院费用影响因素研究

目的研究胃癌患者住院费用影响因素。方法选取2019年1月1日-2021年12月31日某三甲医院2361例胃癌出院患者作为研究对象,通过病案首页提取关键信息为研究内容,设定内生变量与外生变量,通过路径分析模型拟合外生变量对内生变量的作用,研究影响住院费用的直接效应和间接效应以及总效应。结果性别、年龄、婚姻、出院时间、手术、入院伴随疾病、血型、医疗付款方式、住院天数直接影响住院费用,其中年龄、住院天数和手术影响最大,总效应系数分别为0.800、0.578和0.101。结论在不考虑患者客观因素的基础上,手术和住院天数直接影响胃癌患者住院费用,为有效降低住院费用,应综合评估控手术指征,有效控制住院天数。

血清铅与冠心病关系的meta分析

目的探讨冠心病患者的血铅浓度和一般人群是否有差异。方法检索纳入国内外有关微量元素与冠心病关系的文献4篇,采用meta分析的方法,应用随机效应模型进行综合定量分析,计算合并效应值及可信区间,利用倒漏斗图定性评价发表性偏倚。结果合并效应量等于0.03,总的可信区间[0.01 0.06],冠心病患者血铅浓度要高于对照组。由于meta分析结果不符合要求,所以未进行倒漏斗图分析。结论铅为本次研究的危险因素,提示微量元素铅和冠心病间可能存在关联。