医护人员手卫生依从性干预与医院感染管理中PDCA的运用效果分析

目的分析PDCA循环管理应用于医院感染管理与医护人员手卫生依从性干预当中的效果。方法选取2021年11月—2022年10月湘潭市第二人民医院20名心内科医护人员作为研究对象,于2021年11月—2022年4月应用常规医院感染管理,设定为参照组;于2022年5—10月应用PDCA管理方法,设定为观察组,比较两组医护人员的手卫生依从性(接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触体液后、接触周围环境后)、医院感染发生率。结果观察组医护人员的手卫生依从性相比于参照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组医院感染发生率相较于参照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在医院感染管理当中应用PDCA循环管理方法的应用效果显著,能提升医护人员的手卫生依从性,降低医院感染发生率,值得推广。

中医透药导入疗法治疗膝骨性关节炎的临床研究(二)

目的:观察自拟方中医透药导入治疗膝骨性关节炎的疗效。方法:将115例(158膝)膝关节骨性关节炎患者随机分为3组,治疗组(A组)45例(60膝),采用自拟方中医透药导入治疗;对照组(B组)28例(42膝),采用自拟方药液外敷;对照组(C组)42例(56膝),采用膝关节穿刺注射透明质酸钠。随访6个月时观察比较3组疼痛改善、NSAIDS的使用、复发情况。结果:3组治疗后膝关节疼痛评分均较治疗前改善,早期A、C两组比较,差异无统计学意义(P>0.05),随着治疗的进展,A组疼痛改善明显(P<0.05),NSAIDS使用明显减少,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01),复发率明显下降。结论:自拟方中医透药导入治疗膝骨性关节炎能够改善关节功能,消除或减轻疼痛,缓解症状,提高患者的生活质量。

举办医护岗前培训班的实践与体会

通过举办医护岗前培训班,增进了医护之间对角色的认识,提高了医护间的协作与沟通能力,减少了医患纠纷,提高了病人满意度和医疗工作质量。

中医透药导入疗法治疗膝骨性关节炎的临床研究(一)

目的:观察自拟方中医透药导入治疗膝骨性关节炎的疗效。方法:将115例(158膝)膝关节骨性关节炎患者随机分为3组,治疗组(A组)45例(60膝),采用自拟方中医透药导入治疗;对照组(B组)28例(42膝),采用自拟方药液外敷;对照组(C组)42例(56膝),采用膝关节穿刺注射透明质酸钠。随访6个月观察疗效。结果:3组患者治疗后膝关节功能评分均较治疗前改善,治疗组(A组)改善情况优于对照组(B、C组)(P<0.05),治疗组(A组)功能评分改善显著,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:自拟方中医透药导入治疗膝骨性关节炎能够改善关节功能,消除或减轻疼痛、缓解症状、提高患者的生活质量。

小转速髓芯减压结合自体红骨髓组织工程复合物治疗早中期股骨头缺血性坏死

目的探讨小转速髓芯减压结合自体红骨髓组织工程复合物治疗早中期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法选取2010年6月至2015年6月在我院住院的股骨头缺血坏死患者47例(52髋),采用随机数字表法分为2组:A组采用小转速髓芯减压+自体红骨髓组织工程复合物的方法治疗25例(28髋),B组采用髓芯减压+人工骨治疗22例(24髋),所有患者术前行髋关节X线片、CT及MRI检查,术后6、12、18个月行髋关节X线片、CT、MRI检查观察股骨头修复及坏死进展情况。结果所有病例平均随访34个月(18~60个月)。经过治疗,两组患者的临床坏死体积对比,影像学稳定率,股骨头生存率,有统计学差异(P<0.05),两组患者的性别、年龄、病因基础资料差异无统计学意义(P>0.05)。结论小转速髓芯减压+自体红骨髓组织工程复合物治疗早中期股骨头缺血性坏死操作简单,临床疗效满意,早期患者术后优良率更高。

临床分度流程化保守治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的探讨膝骨性关节炎(KOA)的临床分度流程化保守治疗(PT)的效果。方法选取2010年3月—2013年6月在湘潭市二医院住院的KOA患者132例(166膝),采用随机数字表法分为2组:对照组62例(76膝),PT组70例(90膝)。对照组患者给予膝关节内注射透明质酸钠治疗,适当给予非甾体抗感染药(NSAIDs)口服;PT组根据临床分度调整治疗。分别比较两组患膝治疗前后的Lysholm膝关节功能评分和NSAIDs评分。结果两组患膝治疗前后Lysholm膝关节功能评分和NSAIDs评分,治疗方法与治疗时间有交互作用(P<0.05);组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);时间间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后第2天、第14天、1个月、3个月、6个月PT组患膝Lysholm膝关节功能评分高于对照组(P<0.05);对照组和PT组患膝治疗后第2天、第14天、1个月、3个月、6个月Lysholm膝关节功能评分高于治疗前(P<0.05)。治疗后6个月PT组患膝NSAIDs评分低于对照组(P<0.05);对照组和PT组患膝治疗后3个月、6个月NSAIDs评分低于治疗前(P<0.05)。结论对KOA患者进行临床分度并采取针对性治疗的方案对KOA患者的疗效、预后有积极意义。

分度流程化保守治疗对中重度膝骨性关节炎关节功能的影响研究

目的分析分度流程化保守治疗对中重度膝骨性关节炎(KOA)关节功能的影响,并与关节镜治疗效果进行比较。方法选择2010年3月—2013年6月收治的符合标准的中重度KOA患者共44例(53膝),采用随机数字表法分为分度流程化治疗组23例(28膝)和关节镜组21例(25膝)。术后对患者进行随访,对比分析两组治疗前后Lysholm膝关节功能评分、复发率,检测关节液中白介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平改变。结果分度流程化治疗组和关节镜组治疗后1、3、6、12个月时Lysholm膝关节功能评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);但两组治疗后不同时间点Lysholm膝关节功能评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前及治疗后1个月时关节液IL-6和TNF-α水平间差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月,两组IL-6和TNF-α水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后3、6、12个月时膝关节疼痛复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论分度流程化保守治疗与关节镜治疗中重度KOA的效果相当,均能有效缓解KOA的临床症状,且较关节镜治疗简单易行,易被患者接受。

通络止痛方离子导入治疗膝骨性关节炎41例

目的:观察通络止痛方离子导入治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将115例(158膝)膝关节骨性关节炎随机分为3组,治疗组(A组)41例60膝,采用通络止痛方离子导入治疗;对照组(B组)35例42膝,采用通络止痛方外敷治疗;对照组(C组)39例56膝,采用膝关节穿刺注射透明质酸钠治疗。随访6个月后观察比较3组疼痛改善及NSAIDs的使用情况。结果:3组治疗后膝关节疼痛评分均有改善,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),且A组疼痛改善程度明显优于B、C组(P<0.05)。治疗3个月、6个月后3组NSAIDs使用均明显减少,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),且治疗6个月后A组NSAIDs的使用情况优于B、C组(P<0.05)。结论:通络止痛方离子导入治疗膝骨性关节炎能有效改善关节功能,消除或减轻疼痛、减少NSAIDs的使用、提高患者的生活质量。