合并糖尿病的精神分裂症患者认知功能研究

目的:探讨合并糖尿病的精神分裂症患者认知功能缺损特征。方法:40例合并糖尿病(合并组)及40例无糖尿病(单纯组)的精神分裂症患者,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、重复性成套神经心理状态测验(RBANS)及治疗中出现的症状量表(TESS)进行评定;同时以40名健康志愿者(对照组)采用RBANS量表评定进行对照。结果:合并组与单纯组PANSS及TESS评分比较差异均无显著性(P均>0.05)。RBANS评分以合并组总分(129.9±23.8)分明显低于对照组(218.2±25.0)分(P<0.01);且RBANS评分中即刻记忆因子评分(20.1±8.17)分显著低于单纯组(24.4±8.4)分(P<0.05)。结论:慢性精神分裂症患者存在严重的认知功能损害,合并糖尿病的患者即刻记忆损害更为明显。

奎硫平联合丙戊酸镁缓释片治疗难治性精神分裂症对照研究

目的探讨奎硫平联合丙戊酸镁缓释片治疗难治性精神分裂症的临床疗效和安全性。方法将57例难治性精神分裂症患者随机分为实验组28例，对照组29例，实验组口服奎硫平联合丙戊酸镁缓释片治疗，对照组口服奎硫平联合安慰剂治疗，观察12周。于治疗前及治疗第2周、4周、8周、12周末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组阳性与阴性症状量表总分均较治疗前有显著下降（P〈0．01），治疗8周、12周末实验组较对照组下降更显著（P〈0．05）。治疗12周末，实验组显效率39．29％，有效率78．57％；对照组分别为20．69％、44．83％。实验组疗效显著优于对照组（χ^26．79，P〈0．05）。两组不良反应程度均轻微，发生率均无显著性差异（P目〉0．05）。结论奎硫平联合丙戊酸镁缓释片治疗难治性精神分裂症较单用奎硫平治疗疗效更显著，且不增加不良反应，安全性高。

护理干预对首发精神分裂症患者出院后服药依从性的影响

目的了解护理干预对首发精神分裂症患者出院后服药依从性的影响。方法将100例出院的首发精神分裂症患者按出院顺序随机分为干预组和对照组,对照组在出院时给予常规的出院指导,干预组除常规的出院指导外实施护理干预。采用问卷调查法,比较2组患者社会功能缺陷筛选量表SDSS评分、服药依从性和疾病复发情况。结果护理干预1年后随访,干预组SDSS评分低于对照组(P<0.01),服药依从性优于对照组(P<0.01),疾病复发率低于对照组(P<0.05)。结论护理干预可以提高患者服药依从性,改善患者的社会功能,降低疾病的复发率。

运动疗法和音乐干预对精神分裂症患者日常功能和生活质量的影响

目的:探讨运动疗法和音乐干预对精神分裂症患者日常功能和生活质量的影响。方法:将住院精神分裂症88例患者按住院病区分为观察组和对照组,对照组进行常规护理及药物治疗;观察组在此基础上进行运动疗法和音乐干预,共8周。应用简明精神病量表(BPRS)、生活自理能力量表(ADL)、精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)进行评定。结果:观察组患者均能参加并完成运动疗法和音乐干预,干预前BPRS、ADL、SQLS评定两组无差异(P>0.05),干预后各量表的评定两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对住院精神分裂症患者进行正规、系统的运动疗法和音乐干预,有利于改善精神分裂症患者的病情,促进社会功能的恢复,提高日常功能及生活质量。

阿立哌唑配合西酞普兰治疗抑郁症的疗效观察

目的探讨小剂量阿立哌唑联合西酞普兰治疗抑郁症的疗效和安全性。方法采用随机开放对照研究,对52例抑郁症患者随机分为合用组与单用组,疗程6周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),临床疗效总评量表-病情严重程度(CGI-SI)评定疗效,副反应量表(TESS)评定安全性。结果合用组显效率73.08%,单用组53.85%,合用组明显高于单用组,合用组HAMD评分第1、2周末显著低于单用组(P<0.05),第6周评分有极显著性差异(P<0.01),副反应两组间无明显差异(P>0.05)。结论小剂量阿立哌唑联合西酞普兰治疗抑郁症,疗效明显优于单一应用西酞普兰治疗,起效快,副反应轻,安全性好。

奎硫平与氯丙嗪治疗精神分裂症对照研究

目的:比较奎硫平与氯丙嗪治疗首发精神分裂症患者的临床疗效与安全性。方法:入组首次发病的精神分裂症患者70例,随机分为奎硫平组和氯丙嗪组,每组各35例,观察时间为6周,于入组时及治疗第1、2、4、6周末,采用简明精神病量表(BPRS)评定疗效,采用在治疗时出现的症状量表(TESS)评价治疗的安全性,最终纳入分析63例(奎硫平组33例,氯丙嗪组30例)。结果:两组疗效构成比差异无统计学意义(χ2=0.1021,P>0.05);两组治疗前后BPRS评分比较,各组的BPRS评分在治疗第1、2、4、6周末都比治疗前入组时评分有显著下降(均P<0.01),两组BPRS评分在入组时、第1、2、4、6周末比较差异均无统计学意义(均P>0.05);6周的观察期中,两组不良反应发生率比较差异有统计学意义。结论:奎硫平与氯丙嗪治疗首发精神分裂症疗效相当,不良反应以氯丙嗪为多,奎硫平不良反应少、程度轻,是一种安全有效的抗精神病药物。

帕罗西汀联合小剂量奥氮平治疗抑郁症伴失眠患者疗效观察

目的:探究帕罗西汀联合小剂量奥氮平治疗抑郁症伴失眠患者的临床效果。方法:选取抑郁症伴失眠患者80例为研究对象,按照治疗方式不同分为对照组与观察组,对照组患者给予帕罗西汀治疗,观察组患者在对照组的基础上给予小剂量奥氮平治疗,观察两组患者的治疗效果。结果:两组患者治疗第1、3、6个月后的HAMD评分与PSQI评分比较,P<0.05,治疗后总有效率比较,P<0.05。结论:帕罗西汀联合小剂量奥氮平治疗抑郁症伴失眠临床效果优于单纯帕罗西汀治疗,值得临床推广使用。

齐拉西酮与利培酮治疗女性精神分裂症的比较分析

目的观察齐拉西酮治疗女性精神分裂症的疗效和不良反应。方法对64例首次住院的女性精神分裂症患者随机分为两组,分别用齐拉西酮与利培酮治疗,疗程8周。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效和不良反应,共完成观察59例。结果齐拉西酮组治疗总有效率为89.3%,利培酮组为87.1%,齐担西酮治疗女性精神分裂症疗效肯定,但两组间疗效差异无显著性(χ2=4.24,P>0.05);不良反应方面,齐拉西酮组兴奋或激越高于利培酮组(χ2=3.92,P<0.05),而利培酮组月经紊乱、体质量增加、锥体外系反应高于齐拉西酮组(χ2=4.54,5.63,3.98,P<0.05)。结论齐拉西酮治疗女性精神分裂症疗效确切,不良反应少。

奎硫平治疗首次住院精神分裂症临床观察

目的:评价奎硫平对首次住院精神分裂症的疗效与不良反应。方法:对33例首次住院精神分裂症患者用奎硫平治疗,疗程8周,以简明精神病量表(BPRS),临床疗效总评量表-病情严重程度(CGI-SI)评定疗效,用治疗时出现的症状量表(TESS)评定不良反应。结果:治疗后BPRS及CGI-SI评分均有显著下降(P<0.01)。最常见的不良反应有头昏,便秘,静坐不能,心动过速。结论:奎硫平对首次住院精神分裂症患者疗效确切,不良反应轻。

奥氮平对难治性抑郁症的治疗效果观察

目的探讨奥氮平辅助治疗难治性抑郁症的疗效及安全性。方法 34例难治性抑郁症患者在原抗抑郁剂帕罗西汀治疗的基础上,加用奥氮平,治疗8周。于治疗前及治疗后1,2,4,8周末采用汉米尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,采用生活质量综合评定问卷(GQOLI)评定患者的生活质量,副反应量表(TESS)评定药物不良反应。结果自治疗1周末,HAMD评分减少比单用帕罗西汀组更显著,治疗8周末痊愈率达58.9%,显效率85.3%,生活质量改善情况优于对照组,在多个维度的改善差异均具有统计学意义。且两组患者的不良反应情况无显著差异,未出现不耐受情况。结论奥氮平辅助治疗难治性抑郁症安全有效,值得临床推广应用。

齐拉西酮与喹硫平治疗首诊精神分裂症阴性症状疗效观察

【目的】观察齐拉西酮与喹硫平治疗以阴性症状为主的首诊精神分裂症患者的疗效和药物副作用。【方法】符合入选标准的60例以阴性症状为主的首诊精神分裂症患者随机分为观察组（齐拉西酮组）和对照组（喹硫平组）各30例。两组于治疗前、治疗14d和28d进行阴性症状量袁（sANS）评分，治疗28d用不良反应量表（TESS）评定不良反应。【结果】两组治疗后SANS评分均明显下降；治疗前、治疗14d和28d的SANS评分差异无显著性（P〉0．05）。观察组除体重增加的副作用发生率显著低于对照组（P〈0．05）外，其它副作用均无明显差异。【结论】齐拉西酮治疗首诊精神分裂症的阴性症状疗效与喹硫平相当，体重增加的副作用发生率较低。

随军解放大陈岛纪事

在浙江日报工作与生活60年，令我终生难忘的是在上世纪50年代有幸当了一次战地记者，亲身经历了随军解放浙江大陈诸岛的战斗生活。

新冠肺炎疫情期间株洲地区医护人员心身状况调查与比较

目的对新型冠状病毒感染的肺炎(以下简称"新冠肺炎")疫情期间株洲地区抗疫一线及普通医护人员心身状况进行调查,分析疫情对工作人员的影响,制定有效的干预手段。方法随机抽取株洲地区抗疫一线及普通医护人员共812名,采用Zung焦虑自评量表(SAS)、Zung抑郁自评量表(SDS)以及自制问卷通过手机网络进行调查,采用excel365、spss19软件对数据进行统计学分析。结果新冠肺炎疫情期间,株洲地区抗疫一线及普通医护人员焦虑、抑郁总分与中国常模相比存在显著差异(P<0.01)。抗疫一线与普通医护人员焦虑、抑郁总分比较存在显著差异(P<0.01)。一线女性人员与男性比较,焦虑总分更高(P<0.05);而抑郁总分无明显差异(P>0.05)。普通女性与男性比较,焦虑、抑郁总分均存在显著差异(P<0.01)。结论株洲地区抗疫一线及普通医护人员总体上焦虑倾向更严重;而抑郁倾向总体上反而较轻。相较于普通医护人员,抗疫一线医护人员的焦虑和抑郁倾向更加明显。相较于男性医护人员,女性医护人员的焦虑和抑郁倾向更加明显。

住院精神病人猝死危险因素分析

目的探讨住院精神病人猝死的危险因素与临床特征,为降低其猝死发生率提供依据。方法对1998-2008年内4所精神病专科医院住院期间发生猝死的全部病例与随机抽取的同期住院的非猝死患者的临床资料进行回顾性调查分析。将所有因素进行比较及单因素分析,差异有统计学意义的因素进行logistic回归分析。结果两组联合用药、抗精神药种类、抗抑郁药种类、合并躯体疾病、心电图异常、入院时状态差的构成比差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。Logistic回归分析,合并躯体疾病、心电图异常、联合用药、传统抗精神病药(舒必利针剂、氯丙嗪、氯氮平)、入院时状态差为高危因素;新型抗精神病药、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)为保护因素。结论本研究结果表明,10年内猝死发生率为1.5‰。男性比女性多。晨3与7时左右为猝死高峰期。关注住院精神病人躯体疾病、入院时状态及心电图变化等;尽量用新型少用传统抗精神病药;尽量用SSRIs少用三环类抗抑郁剂(TCAs);最好单一用药,可减少猝死的发生。