氯氮平和利培酮对催乳素、甲状腺素的影响

目的 :比较氯氮平、利培酮对精神分裂症患者血清催乳素 ( PRL)、三碘甲状腺原氨酸 ( T3)、甲状腺素 ( T4 )的影响。 方法 :将 68例精神分裂症患者随机分为氯氮平组和利培酮组 ,治疗 6周。用磁酶免疫法在治疗前后分别测定血清 PRL、T3、T4 水平。 结果 :氯氮平组治疗后血清 PRL、T3、T4 均增高 ,治疗前后差异有显著性 ;但血清 PRL、T3、T4 的改变无性别的差异 ;利培酮组血清 PRL 治疗后较治疗前高 ,T3、T4 较治疗前低 ,差异均有显著性 ,也无性别的差异。 结论 :氯氮平和利培酮治疗均明显增加血清催乳素水平 ,利培酮增加幅度更大。氯氮平增加 T3、T4 水平 ,而利培酮降低 T3、T4 水平。

氯氮平和利培酮对血清催乳素及体重的影响

目的 :比较氯氮平、利培酮对男性精神分裂症患者血清催乳素 (PRL)及体重的影响。 方法 :将 80例符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本诊断标准的男性精神分裂症患者 ,随机分为氯氮平组和利培酮组 ,治疗 6周。在治疗前后分别测定血清PRL水平及体重。 结果 :氯氮平组和利培酮组治疗后血清PRL、体重均显著增高 ,尤以利培酮组增加率显著较多。体重与血清PRL水平变化呈正相关。 结论 :氯氮平组及利培酮组血清PRL水平及体重均明显增加 ,利培酮组增加幅度更大。

氯丙咪嗪静滴、无抽搐电休克及米氮平口服对抑郁症自杀观念急性干预的对照分析

目的比较氯丙咪嗪静滴、无抽搐电休克治疗(MECT)及米氮平口服在改善抑郁症患者的自杀观念方面的疗效。方法将180例抑郁症患者随机分为氯丙咪嗪组、电休克组和米氮平组,每组60例,分别给予氯丙咪嗪静滴、无抽搐电休克和米氮平口服治疗。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和Beck自杀意念量表,于治疗前及治疗3、5、7、9、11、14、21 d评价疗效。结果与治疗前相比,氯丙咪嗪组及电休克组Beck自杀意念量表评分在治疗的第3天就出现显著下降(P<0.05),米氮平组则在7 d才出现显著下降(P<0.05)。与米氮平组相比,氯丙咪嗪组及电休克组Beck自杀意念量表评分下降的幅度更大(P<0.05)。氯丙咪嗪组自杀观念的缓解率从第5天开始,电休克组从第3天开始均明显高于米氮平组(P<0.05),在第7天,氯丙咪嗪组和电休克组自杀观念的缓解率分别达到了66.67%,70.90%,而米氮平组只有14.29%。结论氯丙咪嗪静滴和电休克治疗一样可以快速改善抑郁症患者的自杀观念。

度洛西汀与西酞普兰治疗不同症状抑郁症的对照研究

目的比较度洛西汀与西酞普兰治疗不同症状抑郁症的疗效。方法将126例符合CCMD-3抑郁症诊断标准的患者,按不同主诉(精神症状或躯体症状)分为两组,每一组再随机分为两组,分别采用度洛西汀和西酞普兰治疗6周,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,用副反应量表(TESS)评定副反应。结果在以精神症状为主的患者中,度洛西汀组与西酞普兰组的有效率分别为84%和75%,两者比较差异无显著性(P>0.05),在以躯体症状为主的患者中,度洛西汀组与西酞普兰组的有效率分别为80%和55%,两者比较差异有显著性(P<0.05)。结论与西酞普兰相比,度洛西汀治疗伴有躯体症状的抑郁症患者疗效更好。

不同症状的精神分裂症患者事件相关电位研究

目的研究以不同症状为主的精神分裂症患者的事件相关电位。方法对16例阴性症状为主、19例阳性症状为主、21例混合型未服药的精神分裂症患者和15例正常对照组,进行ERPs N200、P300测查。结果三组精神分裂症患者中P300波幅与正常对照组相比均明显下降,差异具有显著性(P<0.05),只有阴性组P300的潜伏期与正常对照组相比明显延长(P<0.05);三组精神分裂症患者中T3点P300波幅与T4相比下降更明显(P<0.05);相关分析发现,阴性量表分与Fz的P300潜伏期显著正相关(r=0.33,P<0.05)。结论不同症状为主的精神分裂症可能有不同的神经生物学基础。

事件相关电位与精神分裂症疗效的相关性

目的:研究事件相关电位(ERPs)与精神分裂症疗效的相关性。方法:对16例以阴性症状为主(阴性组),19例以阳性症状为主(阳性组),21例以其他精神分裂症为主(混合组)的患者和15名正常人(对照组)进行ERPs失匹配负波(MMN)及P300的测查。测查前3组患者均给予利醅酮治疗8周,于治疗前和治疗8周分别进行阳性和阴性症状量表(PANSS)评定。结果:3组患者MMN和P300的波幅均低于对照组(P均<0.05),阳性组中左侧颞叶(T3)点、阴性组中额叶点(Fz)点MMN的波幅较其他点下降更为明显;3组中仅阴性组的MMN和P300潜伏期较对照组明显延长(P<0.05)。阳性组中T3点及阴性组中Fz点MMN的波幅与PANSS减分率呈显著正相关(r=0.48、0.56,P<0.05);阴性组各点MMN的潜伏期与PANSS减分率呈显著负相关(r=-0.45、-0.56、-0.53、-0.54;P均<0.05),Fz点P300潜伏期与PANSS减分率呈明显负相关(r=-0.52,P<0.05),提示MMN的波幅越小,潜伏期越长,疗效越差;反之亦然。结论:ERPs对某些精神分裂症的疗效具有一定的预测作用。

难治性抑郁症患者的危险因素分析

目的:探讨难治性抑郁症的相关危险因素。方法:将100例符合难治性抑郁症诊断标准的抑郁症患者与同期的非难治性抑郁症患者进行1∶1配比病例对照研究,采用自编一般情况调查表、人格诊断问卷(PDQ-4)、艾森克人格问卷(EPQ)、社会支持量表以及生活事件量表对入组的抑郁症患者进行调查和评定,应用条件Logistic回归分析方法处理数据。结果:多因素条件Logistic回归分析表明,难治性抑郁症的危险因素是:应激性生活事件(OR=3.725,95%CI:1.684～7.282),社会支持差(OR=4.257,95%CI:1.790～9.887),神经质(OR=4.124,95%CI:1.776～8.231),伴人格障碍(OR=4.875,95%CI:2.432～10.245),伴人格解体(OR=0.384,95%CI:0.156～0.898),伴强迫症状(OR=0.401,95%CI:0.219～0.976),1年内未及时治疗(OR=0.406,95%CI:0.206～0.844)。结论:具有应激性生活事件、社会支持差、伴人格障碍、神经质(EPQ-N量表分)、伴人格解体症状、伴强迫症状、1年内未及时治疗是难治性抑郁症的主要危险因素。

噻奈普汀与帕罗西汀治疗抑郁症的对照研究

目的 比较噻奈普汀 (商品名达体朗 )与帕罗西汀治疗抑郁症的有效性和安全性。方法 将 6 8例符合CCMD 2 R诊断标准的抑郁症患者 ,随机分为噻奈普汀组与帕罗西汀组 ,治疗 6周。用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定疗效 ,用副反应量表 (TESS)评定副反应。结果 治疗 6周后噻奈普汀组和帕罗西汀组的有效率分别为 77%和 82 % ,二者比较差异无显著性。治疗 6周后两组HAMD总分及焦虑躯体化因子分 ,治疗前后比较差异均有显著性 ,两组间比较差异无显著意义。噻奈普汀组主要不良反应是嗜睡、口干等 ,与帕罗西汀组相比 ,差异无显著性。结论 噻奈普汀是安全。

米氮平与帕罗西汀治疗抑郁症的对照研究

目的 :比较米氮平与帕罗西汀治疗抑郁症的有效性和安全性。 方法 :将 64例符合CCMD -2 -R诊断标准的抑郁症患者 ,随机分为米氮平与帕罗西汀组 ,治疗 6周。用汉密顿抑郁量表 (HAMD)评定疗效 ,用副反应量表 (TESS)评定副反应。 结果 :治疗 6周后米氮平组和帕罗西汀组的有效率分别为 84%和 78% ,两组比较差异无显著性 ,但治疗 1周及 2周后 ,米氮平组的有效率高于帕罗西汀组。治疗 6周后 ,两组HAMD总分治疗前后比较 ,差异均有显著性 ,两组间比较差异无显著意义。治疗 1周及 2周后 ,米氮平组HAMD总分、焦虑躯体化和睡眠紊乱因子分的减分均较帕罗西汀组明显 ,差异有显著性。米氮平组主要不良反应是头昏、嗜睡等 ,与帕罗西汀组相比 ,差异无显著性。 结论 :米氮平是一种安全、有效的新型抗抑郁药物。起效较快 ,且有改善焦虑及睡眠作用。

文拉法辛和西酞普兰治疗抑郁症患者早期好转对后期疗效的预测研究

目的：本研究的目的在于探讨抗抑郁剂的早期好转能否有效预测后期疗效。方法：将128例符合CCMD-3抑郁症诊断标准的患者随机分为两组，分别采用文拉法辛和西酞普兰治疗6周，用汉密尔顿抑郁量表评定疗效。通过计算得出敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。结果：在第2周分析显示大部分患者有好转（文拉法辛组好转率为73％，西酞普兰组好转率为67％），两种药物的早期好转可以高度敏感地预测后期的稳定疗效和持续缓解。文拉法辛治疗在第2周、西酞普兰在第3周的阴性预测值达到最大值，文拉法辛治疗在第2周、西酞普兰在第3周未获得的好转的患者在以后的治疗中几乎不大可能获得稳定疗效和持续缓解。结论：本研究结果强烈提示抑郁症患者的早期好转可以灵敏地预测后期疗效。

抑郁症患者血清S100B蛋白及其分泌型糖基化终产物受体的研究

目的探讨首发和复发抑郁症患者血清S100B蛋白及其分泌型糖基化终产物受体(esRAGE)浓度的改变。方法采用酶联免疫方法检测34例抑郁症患者(首发15例,复发19例)和34名正常对照的血清S100B、esRAGE蛋白浓度,比较患者组和对照组间的差异;采用17项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale-17,HAMD-17)评定患者的症状,分析上述两个生化指标与症状之间的关系。结果总体患者组血清S100B浓度高于对照组[(0.57±0.04)ng/mL vs(0.38±0.12)ng/mL,P<0.01],esRAGE浓度低于对照组[(0.52±0.11)ng/mL vs(0.66±0.10)ng/mL,P<0.01];首发和复发患者组之间血清S100B浓度与esRAGE的差异均有统计学意义[(0.46±0.01)ng/mL vs(0.57±0.02)ng/mL,P<0.01;(0.44±0.02)ng/mL vs(0.53±0.10)ng/mL,P<0.01];与对照组相比,首发及复发患者组的血清S100B浓度均升高而esRAGE浓度均下降,差异均有统计学意义(P<0.01)。未见患者组的血清S100B、esRAGE浓度相关或二者与HAMD评分相关(P>0.05)。结论血浆S100B、es-RAGE可能在抑郁症的发病中起了一定的作用,复发患者神经胶质细胞分泌S100B能力可能更强。

SSRI类药物对抑郁症患者esRAGE水平及血糖的影响

目的探讨SSRI类药物对抑郁症患者血清内源性分泌型糖基化终产物受体(esRAGE)水平及血糖的影响。方法采用SSRI类药物对28例抑郁症患者进行为期6周的治疗,分别在治疗前和治疗6周后,用酶联免疫法测定抑郁症患者血清中esRAGE浓度和血糖水平,并与34例正常对照者比较。结果 (1)抑郁症组治疗后esRAGE浓度[(0.56±0.17)ng/ml]高于治疗前[(0.49±0.21)ng/ml],但均低于正常对照组[(0.66±0.10)ng/ml],组间比较差异有显著统计学意义(P<0.001)。(2)抑郁症组治疗后空腹血糖[(4.91±0.50)mmol/L]低于治疗前[(5.38±0.39)mmol/L],差异有显著统计学意义(P=0.000),但与正常对照组空腹血糖[(5.08±0.41)mmol/L]比较差异无统计学意义(P=0.172)。(3)Pearson相关分析显示,esRAGE与空腹血糖成中等程度负相关(P<0.05)。结论 SSRI类药物能升高抑郁症患者的esRAGE水平,同时降低血糖水平。

精神分裂症快速缓解的影响因素分析

目的:探讨精神分裂症快速缓解的影响因素。方法:在533例住院精神分裂症患者中,有109例为快速缓解精神分裂症患者;对照组按照与快速缓解组1∶1的比例分别在不同性别的非快速缓解的424例精神分裂症患者中随机选取。对两组资料进行比较。结果:精神分裂症快速缓解的比率为20.5%。快速缓解组与对照组相比,在首发年龄、治疗前病程、总病程、起病形式、症状特点、诊断分型以及文化程度、有无诱因、病前1年社会功能、住院次数、服药依从性、社会支持方面差异显著。二项Logis-tic回归分析显示,精神分裂症快速缓解的影响因素依次为服药依从性、病前1年社会功能、社会支持、起病形式、症状特点、总病程。结论:在治疗精神分裂症患者时应注意多因素的影响,尤其注重发挥人为干预因素的作用。

家族性与散发性难治性精神分裂症的对照研究

目的 探讨家族性与散发性难治性分裂症患者的临床特点。方法 在533 例住院分裂症患者中有113例符合难治性分裂症的标准,其中根据有无精神病家族史分为家族性分裂症组(研究组)和散发性分裂症组(对照组),对研究组与对照组的临床资料进行比较。结果 研究组与对照组相比,在首次发病年龄上差异有显著性意义;而在性别、病前性格、文化程度、有无诱因、起病形式、治疗前病程、总病程、病程特点、住院次数、服药依从性、社会支持、家庭经济水平、症状特点及诊断分型等方面差异均无显著性意义。结论 首次发病年龄对于分裂症遗传学研究具有重要意义。

住院女性精神分裂症伴高泌乳素血症70例临床分析

目的:探讨女性精神分裂症伴有高泌乳素血症患者的临床特征。方法:使用自制调查表,收集70例女性精神分裂症伴有高泌乳素血症患者的一般人口学资料及病情资料进行分析。结果:24例(34.3%)患者抗精神病药物加量受到影响,31例(44.3%)患者治疗依从性降低,尤以年轻、未育的患者为多。37例(52.9%)患者需接受中药或溴隐亭治疗。结论:选择抗精神病药物治疗时,要充分考虑抗精神病药物对其生理功能的影响。选择对泌乳素影响小的抗精神病药物是关键,积极治疗高泌乳素血症可以提高精神分裂症患者治疗的依从性,降低致残率。

BIM技术在城市地铁车站的应用

在城市地铁项目中,地铁车站是整个地铁体系的关键点,但也是设计施工的难点,不但施工空间狭窄,而且应用的技术复杂。BIM技术作为信息化在建筑工程领域的具体应用,应用于城市地铁车站能够从多方面发挥重大价值。文章重点探讨了BIM技术在城市地铁车站招标、规划、设计、施工、运营与维护等方面的具体应用,希望能够有助于相关从业者更好地运用BIM技术。

新形势下高速铁路建设中农民工实名制与培训一体化管理分析

文章以贵南高铁项目部为例,根据铁路建设的实际情况及高速铁路建设中农民工的实名制执行情况和安全教育培训的状况,分析当前高速铁路建设推行实名制与培训一体化管理的利弊,研究新形势高速铁路建设中农民工实名制与培训一体化工作,这不仅有利于维护农民工的基本权益,提高农民工的综合素质,还有利于保障农民工的安全、工程质量和建筑业的稳定发展。

新疆盐渍土地区道路路基隔断层设置方式理论分析及验证方案设计

通常在路基中设置隔断层,控制盐渍土中的盐分侵入路基上层或路面基层,以解决盐渍土盐胀问题。基于此,文章对隔断层阻盐分水的理论进行理论分析研究,并针对理论分析及推演的盐分扩展路径,提出验证的方法与方案设计,最后根据验证的结果优化阻断层铺设施工工艺。