“双低”剂量支气管动脉MSCTA在咯血介入治疗术前的诊断价值

目的:探讨"双低"剂量多层螺旋CT血管成像(multislice computed tomography angiography,MSCTA)在咯血患者行栓塞术前的评估价值。方法:回顾性分析39例咯血患者"双低"剂量(低对比剂剂量、低辐射剂量)支气管动脉MSCTA检查和常规数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查,并分成MSCTA组和DSA组进行对比研究。结果:MSCTA检查与术中DSA检查分别显示支气管动脉104支和107支。以DSA检查结果为标准,MSCTA检出的正常起源支气管动脉、异常起源支气管供血动脉及由支气管动脉供血的异常肺内病灶,符合率分别为100%、89%、100%。结论 :"双低"剂量支气管动脉MSCTA对支气管动脉检出的敏感度高、对侧支供血动脉显示效果理想,并能清晰显示肺内病灶,而且可大幅降低辐射剂量,患者舒适度相对提高。

低剂量MSCTA和DSA在支气管动脉疾病诊断中的应用意义对照分析

目的探讨双低剂量多层螺旋CT血管成像(MSCTA)在咯血患者行栓塞术前的评估价值。方法回顾性分析39例咯血患者"双低"(低对比剂剂量、低辐射剂量)剂量支气管动脉CT血管成像(CTA)检查和常规数字减影血管造影(DSA)检查,并分成CTA组和DSA组进行对比研究。结果 CTA检查与术中DSA检查分别显示支气管动脉为104支和107支。以DSA检查结果为标准,CTA检出的正常起源支气管动脉、异常起源支气管供血动脉、由支气管动脉供血的异常肺内病灶,符合率分别为100%、89%、100%。结论 "双低"剂量支气管动脉MSCTA对支气管动脉检出的敏感度高、对侧支供血动脉显示效果理想,并能清晰显示肺内病灶,而且可大幅降低辐射剂量,患者舒适度相对提高。

胰腺浆液性囊腺瘤1例

患者：女，64岁。腹胀、尿液深黄半月入院。身目黄染。B超示：肝内胆管扩张，其中肝左外叶上段内径约0.4 cm。胆总管上段内径1.8 cm，胰头区可见范围约5.9 cm ×4.3 cm的形态不规则暗区，边界尚清，彩色多普勒血流显像（CDFI）其内未见明显血流信号。胰体及胰尾未见异常光团及暗区显示，胰管未见增宽。

先天性肝内型门-体静脉分流的MSCT和MRI表现

目的分析先天性肝内型门-体静脉分流(CIPSVS)在多层螺旋CT(MSCT)和磁共振成像(MRI)中的表现。方法搜集8例CIPSVS患者的MSCT和MRI平扫和动态增强扫描检查资料,采用容积再现重组(VR)、最大密度投影(MIP)对动态增强扫描各期原始图像分别进行血管重建,分析其表现特点。结果8例CIPSVS发生于肝右叶5例,肝左叶1例,肝右叶和尾状叶2例。CT平扫7例连续多个层面见肝内圆形、椭圆形、管状稍低密度影;MRI1例平扫呈血管流空信号影。增强扫描动脉期无强化6例,不均匀强度强化2例,门脉期8例病灶均呈明显强化。门脉期VR、MIP均显示肝内病变区门静脉分支和肝静脉分支扩张,6例病变肝静脉汇入第二肝门,2例汇入第三肝门。4例门静脉分支见局限性瘤样扩张,其中,1例发生于门静脉分支行程中,1例发生于起始端,2例发生于末端。1例门静脉与肝静脉分支以网状血管相连,1例肝右后下静脉汇入第三肝门处呈相对局限性管腔狭窄。结论MSCT和MRI能准确诊断CIPSVS并清晰显示其解剖细节。

CTA在巨大外生性腹盆部肿瘤诊断中的价值

目的探讨CT血管成像(ct angiography,CTA)在巨大外生性腹盆部肿瘤来源及对周围器官侵犯诊断中的价值。方法分析经手术和病理证实的128例直径大于5 cm的外生性腹盆部肿瘤的CT增强扫描资料,采用容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)进行血管重建,分析肿瘤供血动脉和侧支滋养动脉。结果与手术和病理结果对照,128例巨大外生性腹盆部肿瘤CTA均显示了肿瘤来源器官的供血动脉,其中,34例还同时显示了受侵器官来源的侧支滋养动脉,阳性率26.6%(34/128)。供血侧支滋养动脉表现为来源于周围器官的血管,于肿瘤外周进入瘤内,并在瘤体内进一步分支供血肿瘤边缘的少部分区域。结论对于盆腹腔巨大外生性肿瘤,CTA供血动脉可以准确判断肿瘤来源,侧支滋养动脉对判断周围器官受侵具有很高的特异性,但敏感性不高,较难发现早期侵犯的病例。

先天性门-体静脉分流的MSCT影像表现分析

目的:探讨先天性肝内门-体静脉分流(Congenital Intrahepatic Porto-systemic Venous Shunt,CIPSVS)在多层螺旋CT血管成像(Multi-slice spiral CT angiography,MSCTA)的表现、诊断价值及临床特征。方法:搜集我院6例CIPSVS病人的临床资料,结合MSCTA的表现和诊断进行回顾性分析。结果:6例病灶中,ParkⅡ型有3例,ParkⅢ型有2例,还有1例属于静脉导管未闭。结论:MSCT可清晰显示肝静脉-门静脉、门静脉-下腔静脉分流,是诊断先天性门-体静脉分流的重要检查方法。

多脾综合征伴短胰及腹腔肠管异位影像表现一例

患者女，51岁。主因间断下腹隐痛半个月加重3dA院。体检：中下腹压痛，伴反跳痛及肌紧张，肠鸣音活跃。