含钒高铬铸铁的研究

含钒高铬铸铁铸态或经亚临界热处理其硬度可达到经常规热处理达到的水平。铸态冷却条件下厚薄断面上的硬度分布基本趋于一致。残余奥氏体量比一般铬一钼系白口铸铁低得多。经亚临界热处理后其耐磨性优于铬一钼系白口铸铁。

影响冷硬铸铁轧辊质量主要因素的回归分析

探讨了影响冷硬铸铁轧辊质量,特别是白口层深度的主要因素。运用数理统计回归分析方法处理大量原始生产数据,求得生产条件下冷硬铸铁轧辊质量与各种工艺因素之间的定性、定量关系,并进行了理论分折。

12例开放性喉气管外伤的临床治疗体会

开放性喉气管外伤是临床常见急症,可引起出血、呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等严重后果。回顾性分析了2015年1月—2022年1月东莞市大朗医院收治的12例开放性喉气管外伤患者的临床资料,总结了其治疗经验和体会。该研究认为,在喉部和气管创伤的手术治疗中,应先考虑评估气道阻塞的风险,并对损伤的严重程度进行分类,对喉软骨骨折进行复位和修复,喉功能重建及气管修复,恢复呼吸、发声功能。通过积极有效的治疗,12例患者经过急救措施无死亡,10例患者恢复正常的吞咽、呼吸、语音功能,1例患者自动出院失联,1例患者家属要求转到上级医院进一步治疗。

高铬-钼铸铁亚临界热处理特性的研究

为使高铬铸铁材质发挥最大的优良性能,除成分设计外,正确掌握热处理工艺是关键,本试验探讨了高 Cr-Mo 白口铸铁经亚临界热处理后的组织与性能对磨损的影响。

高压氧与常规药物治疗突发性耳聋患者的效果比较

目的:比较高压氧与常规药物治疗突发性耳聋患者的临床效果。方法:将笔者所在医院收治的86例突发性耳聋患者随机均分为对照组与观察组,对照组采取单纯常规药物治疗,观察组在对照组基础上联合高压氧疗法进行治疗,对比两组疗效。结果:观察组治愈率为34.00%,总有效率为80.00%;对照组治愈率为18.37%,总有效率为59.18%,观察组总效率明显优于对照组(P<0.05)。结论:高压氧联合常规药物治疗突发性耳聋可有效提高临床疗效,可于临床推广应用。

困难气管切开的原因分析及治疗对策

目的通过治疗困难气管切开术,研究手术方法和治疗对策。方法回顾性分析2005～2011年间收治困难气管切开68例手术治疗的经过。结果 68例患者根据发病紧急情况选择不同的地方手术,成功率100.0%,术中出现呼吸、心脏骤停患者8例,经积极气管切开,配合积极抢救治疗,未出现死亡病例;术后出现皮下气肿患者2例,为颈粗短胖患者,后经松解术切口和加长套管后全部好转,未见其他并发症。结论对于困难气管切开患者,有明显征象要发生喉部痉挛或水肿的患者,早期预防性手术治疗,已经发生喉部痉挛或水肿的患者,熟练的技巧、严密的配合都可以有效提高手术成功率。在患者病情许可情况下建议先行气管插管术,便于术中辨别气管位置,降低手术风险。有条件的医院应开展经皮扩张气管切开术,可以降低手术风险率和死亡率。

鼻和鼻窦外伤的诊治体会

目的探讨鼻和鼻窦外伤的诊断及治疗经验,以提高诊治效果。方法回顾性分析我科收治的85例鼻及鼻窦外伤患者的临床资料,总结诊断及治疗经验,并对患者治疗前后鼻腔容积采用Ec-covision鼻声反射仪测量进行比较。结果患者均结合患者体征、临床表现及X线摄片或行CT、MRI等检查确诊,16例软组织损伤进行异物清除,充分止血,69例鼻骨骨折或鼻窦骨折患者均作整形和(或)复位手术,其中2例鼻窦骨折患者并发严重颅脑损伤死亡,治疗后NV、MCA及MD较治疗前均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻及鼻窦是因各种外伤引起骨折及鼻周软组织损伤,临床上可根据患者症状、体征及结合X线及CT检查结果进行综合判断以明确诊断,治疗时应先进行急救,待患者病情稳定后进行清创处理、手术复位或整形治疗,同时处理眼、颌面及颅脑等部位的复合伤,提高救治率。

内镜辅助下小切口颌下腺切除术的疗效观察

目的:探讨内镜辅助下小切口的颌下腺切除术的可行性。方法:选取2008年5月-2012年5月就诊于本院的颌下腺良性病变患者12例。设计下颌下区切口,内镜辅助下行颌下腺切除术。先切开颌下腺下缘的包膜,包膜下观察镜下面动脉、颏动脉颌下腺体分支和面前静脉属支的走行特点,采用高频超声刀凝断血管分支和下颌下神经节的腺体分支,结扎颌下腺导管,完整切除腺体。橡皮胶条负压引流,皮内缝合切口。结果:切口长度2.0~2.5 cm,平均(2.3±0.3)cm;手术时间41~87 min,平均(64±20)min;术中出血5~10 mL;术中术后无面瘫、无感染,切口均一期愈合。随访4个月~4年,无复发。与传统切口相比,切口长度明显缩短,出血量明显减少,手术时间稍长。结论:采取小切口的内镜颌下腺切除损伤小,术后能获得良好的美容效果。

鼻窦内窥镜术后泼尼松龙注射液联合Medtronic海绵填塞术腔的效果观察

目的探讨泼尼松龙注射液联合Medtronic海绵对鼻内镜术后鼻腔的辅助治疗效果。方法将150例鼻内镜下行鼻窦手术的患者随机分为实验组和对照组,各75例。分别采用泼尼松龙注射液联合Medtronic海绵与单纯使用Medtronic海绵填塞鼻腔进行对比,48 h后取出填塞物。观察两组填塞期疼痛、止血效果、术后鼻腔黏膜肿胀情况、3个月后术腔上皮化情况,并评判疗效。结果两组鼻腔填塞物抽取时出血量比较差异具有统计学意义(P<0.05),实验组填塞期间疼痛程度较小,鼻腔黏膜反应轻,在鼻黏膜肿胀方面明显优于对照组(P<0.05)。术后3个月实验组术后囊泡较少,术腔上皮化较快,水肿轻,明显优于对照组(P<0.05)。结论使用泼尼松龙注射液联合Medtronic海绵填塞术腔减轻了鼻内镜术后患者的痛苦,效果满意。

毛织产业人员尘螨所致变应性鼻炎舌下免疫治疗的疗效分析

目的评估粉尘螨滴剂舌下含服免疫治疗尘螨所致毛织产业人员变应性鼻炎（allergicrhinitis，AR）与非毛织产业人员AR的疗效差异。方法收集东莞局部区域大朗镇经本院粉尘螨皮肤点刺试验结果阳性（＋＋）以上且坚持治疗的尘螨所致AR患者300例，分为观察组和对照组。观察组150例为毛织产业人员，对照组150例为非毛织产业人员，两组均采用粉尘螨滴剂舌下免疫治疗。对每组按0．5年、1年、1．5年、2年治疗后进行症状评分、体征评分及VAS评分，分析两组临床疗效的数据差异。结果两组患者在治疗0．5年后症状、体征、VAS评分均显著降低（均P〈0．05）；治疗0．5—2年后观察组患者症状、体征和VAS评分明显高于对照组，治疗后观察组患者的总有效率为64．00％，明显低于对照组的总有效率（76．00％），两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论非毛织产业人员AR疗效优于毛织产业人员AR；毛织产业人员AR的疗效差异主要受环境因素的影响，管理部门须关注该特殊群体，为尘螨感染患变应性疾病的防治制定相应的决策。

东莞毛织产业人员变应性鼻炎尘螨变应原检测的差异及影响因素分析

目的评估毛织产业人员对比非毛织产业人员变应性鼻炎（AR）尘螨变应原检测阳性率的差异，研究毛织产业的工作环境对AR患者患病率的影响，对毛织产业人员尘螨所致AR的防治提供科学依据。方法收集东莞局部区域大朗镇在本科就诊并接受粉尘螨变应原皮肤点刺试验（SPT）的AR患者1200例，根据患者就诊资料记录，将工作是毛织产业一线人员的患者归为观察组，将工作与毛织产业无关的患者归为对照组，据资料汇总统计，观察组720例为毛织产业人员，对照组480例为非毛织产业人员，对比分析这两组尘螨变应原皮肤点刺结果。结果1200例患者中，尘螨检测阳性总人数337例，总阳性率28．1％；观察组阳性人数226例，阳性率31．4％；对照组阳性人数11l例，阳性率23．1％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组阳性率明显高于对照组，毛织产业人员AR阳性率明显高于非毛织产业人员；观察组强阳性率较高，患者暴露于尘螨时间（从事毛织产业工作年限）越长阳性率越高。结论毛织产业的工作环境及患者暴露于尘螨时间长短影响AR患者的患病率，管理部门须关注毛织产业的工作环境，为该特殊群体尘螨所致AR的防治制定措施。

中药联合局部抗真菌药物治疗咽喉真菌感染10例分析

咽喉部真菌感染在耳鼻喉科极为少见。近年来,随着耳鼻喉科医师对该病报道,对该病认识逐渐了解深入,已经引起耳鼻喉科医师高度重视。我科自2005～2013年间收治10例喉真菌病患者,现总结我们的治疗经验,以便在临床上对咽喉真菌病有更多的了解。1资料与方法10例喉真菌病患者,女性3例,男性7例;年龄21～55岁;病程1周～1个月。主要症状为：咽喉疼痛2例次,异物干燥感3例次,吞咽受限3例次，咳嗽1例次，声嘶3例次。