多层螺旋CT非增强扫描对输尿管结石的诊断价值

目的评价多层螺旋CT非增强扫描对输尿管结石的诊断价值。方法30例患者,行腹盆部多层螺旋CT非增强扫描。输尿管成像方法为选取冠状面进行曲面重建。结果30例输尿管成像均清楚地显示输尿管,同时显示结石大小、形状、位置和输尿管梗阻扩张程度及范围。结论多层螺旋CT可全面、立体、直观地显示输尿管结石及梗阻扩张的程度,在诊断和鉴别诊断方面具有重要的临床价值。

未行肾替代治疗的慢性肾功能不全患者的尿毒症肺CT分级与血肌酐水平的关系

目的探讨未行肾替代治疗的慢性肾功能不全患者的尿毒症肺（UL）CT分级与血肌酐（SCr）水平的关系。方法严格按照纳入及排除标准选取58例慢性肾功能不全患者,对所有患者均行MSCT检查,并于CT检查前后3天内测定SCr。按CT征象及肺部病变范围积分分别进行分级和分组,比较各组间的SCr。结果按CT征象分为0~4级,共5组,各组间SCr差异均有统计学意义（P均〈0.05）;按肺部病变范围积分亦分为0~4级,共5组,各组间SCr差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论 UL的严重程度与肾功能下降程度有关。

胰腺囊性病变的影像表现与临床特点(上)

胰腺囊性病变(PCL)是一大类胰腺上皮和间质组织发生囊腔病变的疾病,以胰腺内囊性包块为主要特征,具有不同的病因、临床和组织病理学特点。PCL种类繁多,根据其病因的不同,可分为外伤与炎症相关囊性病变、肿瘤性囊性病变、先天性囊性病变及其他囊性病变。充分认识其影像特征和相关临床特点是诊断与鉴别诊断的基础。影像检查对PCL的诊断和治疗后复查及随访具有重要价值。就胰腺炎症相关囊性病变、胰腺真性囊肿、胰腺囊性肿瘤等囊性病变的影像表现与临床特点予以阐述,以期为临床诊断与治疗提供重要依据。鉴于文章篇幅较长,分为3部分报道。本文为第一部分,主要介绍胰腺炎症相关囊性病变(包括胰腺假性囊肿与胰腺包裹性坏死)与胰腺真性囊肿(包括孤立性胰腺上皮囊肿、von Hippel-Lindau病、多囊肾和囊性纤维化)。

16层螺旋CT多平面及三维重建对颌面部骨折的诊断价值

目的探讨16层螺旋CT(16MSCT)在颌面部复杂性骨折中的应用价值。方法采用美国GE公司LightspeedCT对50例创伤所致颌面部复杂性骨折进行3D重建图像。结果16MSCT成像技术能够立体的、详尽和精确地显示机体组织的三维解剖结构和毗邻关系,其再现畸形的程度可以达到近乎解剖学的程度,为准确掌握病情及合理制定手术方案提供了重要的依据。结论16MSCT三维重建是诊断颌面部复杂性骨折的最主要方法之一,并且具有重要的临床价值。

肺癌TNM分期:第7版与第6版对照及影像评价

国际肺癌研究协会于2009年发布了第7版的非小细胞肺癌TNM分期,对原第6版进行了一些重大修定。就新版TNM分期在肿瘤(T)、淋巴结(N)与转移(M)及临床分期组合方面的变化,以及新版TNM分期的优点与缺陷和影像评价的问题予以综述。

胰腺囊性病变的影像表现与临床特点(中)

胰腺囊性病变(PCL)是一大类胰腺上皮和间质组织发生囊腔病变的疾病,以胰腺内囊性包块为主要特征,具有不同的病因、临床和组织病理学特点。本文的第一部分介绍了胰腺炎症相关囊性病变(包括胰腺假性囊肿与胰腺包裹性坏死)与胰腺真性囊肿(包括孤立性胰腺上皮囊肿、von Hippel-Lindau病、多囊肾和囊性纤维化)的影像表现与临床特点。本篇就常见的胰腺浆液性囊腺瘤、胰腺黏液性囊腺瘤和胰腺实性假乳头状瘤予以介绍和分析,以期为临床诊断提供帮助。

肺水肿的影像学诊断价值

肺主要功能是气体交换,在此过程中,肺内液体平衡是维持正常气体交换的基本因素,任何原因导致的肺血管外液体的堆积即形成肺水肿。临床上左心功能衰竭导致的心源性肺水肿最常见,而非心源性肺水肿相对少见。临床症状主要为突发心悸、胸闷、呼吸困难、发绀、咳嗽、咳白色或血性泡沫痰等。为了提高对此病的认识,本研究对我院128例诊断为肺水肿患者的胸部X线和CT表现进行回顾分析,报告如下。

胰腺囊性病变的影像表现与临床特点(下)

胰腺囊性病变(PCL)是胰腺上皮和间质组织发生囊腔病变的一大类疾病,以胰腺内囊性包块为主要特征,具有不同的病因、临床和组织病理学特点。本文的前两部分介绍了胰腺炎症相关囊性病变(包括胰腺假性囊肿与胰腺包裹性坏死)与胰腺真性囊肿(包括孤立性胰腺上皮囊肿、von Hippel-Lindau病、多囊肾和囊性纤维化)以及常见的胰腺浆液性囊腺瘤、胰腺黏液性囊腺瘤和胰腺实性假乳头状瘤的影像表现与临床特点。本篇为最后一部分,就常见的胰腺导管内乳头状黏液瘤与胰腺少见囊性肿瘤予以介绍和分析,以期为临床诊断与治疗提供重要依据。

低剂量CTU对上尿路梗阻性疾病的诊断价值

目的:探讨低剂量CTU在上尿路梗阻性疾病中的应用价值。方法:178例研究对象中118例可疑有上尿路梗阻性疾病,60例为正常志愿者。分别在常规剂量平扫、动脉期及静脉期扫描后,行低剂量分泌期扫描,三维重建后,由3名主治医师以上专家进行影像诊断,并追踪病理及治疗结果,对该诊断方法进行真实性和收益评价;同时将扫描总剂量与设想的常规剂量四期扫描总剂量作比较。结果:172例作出明确诊断,6例误诊。诊断敏感性为99.6%(114/118),特异性为96.7%(58/60),粗一致性96.6%(172/178),阳性预测值98.2%(114/116),阴性预测值93.5%(58/60)。常规剂量四期扫描与常规剂量三期扫描加低剂量扫描相比,剂量差异有统计学意义(P<0.01)。结论:常规三期扫描基础结合低剂量CTU既可减少患者受辐射量,又不影响影像诊断,是一项有价值的检查方法。

单期相与多期相CT扫描在常见上尿路梗阻性疾病中的应用

上尿路梗阻性疾病临床较常见,CT平扫加增强后肾皮质期、实质期及分泌期多期扫描对诊断本病具有较高的敏感度和特异度,但X线有效剂量（effective dose,ED）较大。多期扫描是否有必要、较少期相扫描是否也可获得相似的诊断效果是本研究的目的。

多层螺旋CT对创伤性膈疝的诊断价值

创伤性膈疝是严重暴力作用于上腹部，使胸腹压力差骤增，或由于胸腹部穿透伤等造成隔肌破裂、腹部脏器疝入胸腔。我院从2007年1月至2012年5月收治创伤性膈疝患者28例，就其诊断体会现报告如下。

256层螺旋CT对肺动脉栓塞的诊断及应用价值

目的:探讨256层螺旋CT肺动脉栓塞(PE)的影像表现及其临床应用价值。方法:对62例PE患者,使用256层螺旋CT肺动脉血管造影(CTPA)检查,进行多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)和容积再现(VR)等后处理成像后综合分析。结果:62例PE患者,均见肺动脉腔内充盈缺损,7例见肺梗死,15例出现肺动脉高压,12例右心功能不全,胸腔积液19例,心包积液15例,VR、MIP及MPR能多方位、形象直观的显示栓塞血管。结论:高端螺旋CT用于PE诊断,为肺栓塞患者提供了快速诊断,为临床赢得治疗时间,降低了死亡率;同时可以取代DSA。

胫骨平台骨折的X线与CT临床诊断价值探讨

目的:对胫骨平台骨折应用CT、X线诊断的临床价值进行系统分析。方法:回顾分析2015年1月—2017年1月我院骨外科收治的54例胫骨平台骨折骨折患者的临床资料,均先后接受X线、CT检查,对两种检查的结果进行比较分析。结果:本组54例患者的X线诊断检出率为74.5%,CT诊断检出率为100.0%,相比差异有统计意义(P<0.05)。结论:在胫骨平台骨折诊断中,应用CT的准确率相对高于常规X线检查,能更为清晰、直观、多角度显示骨折情况,临床价值更显著。

脑囊虫病MRI诊断

目的:探讨脑囊虫病的MR分型与分期标准。材料和方法:本组190例,男性119例,女性71例;平均年龄33岁。全部检查均在0.3T永磁体磁共振仪上进行,平扫222次;GD-DTPA增强98次。根据脑囊虫可以独立寄生的部位将其分为脑实质型、脑室型和蛛网膜下腔型,二型以上并存为混合型。依据脑囊虫在体内的病理过程将其分为存活期、退变死亡期和修复期。又根据修复期的不同表现将此期分为肉芽肿形成亚期(ⅢA期)、结节钙化亚期(ⅢB期)和斑痕形成亚期(ⅢC期),两期以上并存为混合期。结果:脑实质型160例(84.2％),脑室型13例(6.8％)和蛛网膜下腔型3例(1.6％),混合型14例(7.4％);各型中存活期24例(12.6％),退变死亡期66例(34.7％)和修复期55例(29.0％)(其中ⅢA期19例;ⅢB期21例;ⅢA+B期10例;ⅢC期5例),混合期45例(23.7％)。结论:MR对脑囊虫病的分型与分期有可靠的诊断价值,正确的分型与分期可有效地指导临床治疗工作。

256排iCT低剂量双期相扫描评价尿毒症患者肺功能的可行性研究

尿毒症患者由于水钠潴留与毒性物质的蓄积、贫血、营养不良、微炎症状态及透析等因素,肺通气功能和换气功能均存在不同程度的受损,准确判断患者肺功能的下降程度,可为临床治疗与预后评估提供可靠依据,但部分晚期尿毒症患者,由于体质虚弱、呼吸功能受损程度重等因素,难以完成常规肺功能仪测试,故寻求一种方便、可行的检测方法作为常规肺功能测试的补救办法意义重大。

3T磁共振扩散张量成像定量分析胼胝体压部与年龄 性别的关系

胼胝体是神经系统重要联合纤维。有研究报道随年龄增加,胼胝体亦不断发生衰老。扩散张量成像^（[1]）（diffusion tensor imaging,DTI）是目前唯一能无创评估胼胝体解剖变化。虽然很多学者进行白质研究^（[2]）,但是对胼胝体压部研究较少,本文研究41~50岁胼胝体压部内部结构衰老、退变情况,间接反映此年龄段胼胝体生理变化。

多种影像检查椎动脉夹层分离一例并文献复习

颈部动脉夹层以颈动脉系统较多见,椎动脉夹层(vertebral artery dissection,VAD)分离发病率低,临床认识不足,容易漏诊,危及患者生命。近几年多种影像检查技术在颈部动脉病变广泛应用,但是仍然对VAD认识不足。本文针对我院近期发现1例椎动脉夹层分离临床及影像病例资料做分析总结。

多时相MSCTU在上尿路先天性病变诊断中的价值

目的探讨多时相MSCTU在上尿路先天性病变诊断中的价值。方法收集2006年12月至2008年6月22例先天性上尿路发育异常病例,行平扫、动脉期、静脉期及低剂量分泌期扫描,各期图像减薄后传至工作站行MPR,CPR及CTU重建。结果22例中,2例马蹄肾,2例侏儒肾,1例异位肾,3例肾旋转不良,1例单肾合并肾盂输尿管移行部狭窄畸形,1例双肾盂旁囊肿,2例双肾盂双输尿管畸形,4例单肾盂旁囊肿,1例输尿管巨大憩室,1例下腔静脉后输尿管,3例肾盂输尿管移行部狭窄,1例侏儒肾且合并输尿管异位开口,所有病例均得到明确诊断。结论多时相MSCTU对上尿路先天性病变是最有价值的检查方法。

扩散加权成像及表面扩散系数定量分析在椎体弥漫性病变中的价值

近年来扩散加权成像（DWI）在椎体病变上的应用使椎体病变的良恶性鉴别成为可能。本文通过观察测量椎体DWI的信号强度并定量测量ADC值,探讨DWI及ADC在椎体弥漫病变中的鉴别诊断价值。

阑尾低级别黏液性肿瘤的CT诊断及鉴别诊断

目的研究分析阑尾低级别黏液性肿瘤的CT表现特点及鉴别诊断,为临床提供诊断依据。方法选取2015年11月至2019年5月本院收治经病理证实为阑尾低级别黏液性肿瘤患者11例进行回顾性分析,所有患者术前均接受CT平扫及增强扫描,分析阑尾低级别黏液性肿瘤的CT影像学特点。结果10例低级别黏液性肿瘤CT表现为圆形、椭圆形改变,8例单房囊性,2例多房囊性占位,最大径5.9 cm,囊内CT值为14~28 Hu,囊内密度均匀,囊壁厚度欠均匀,5例囊壁伴条状或斑点状钙化。增强扫描囊壁及分隔轻度强化。1例合并急性阑尾炎,原发灶破裂形成腹膜假性黏液瘤,腹腔转移。结论螺旋CT检查在诊断阑尾低级黏液性肿瘤具有一定的特异性表现。